درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صادق پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    عیدشمامبارک
    بنده سوالی داشتم الان نزدیک به چند روزه بیضه سمت راستم یه خورده درد داره حالت تیرکشیدن شهرستان هستم به دکتر مراجعه کردم گفتن واریس خیلی خفیف دارم25سال سنمه ومجرد شمادستورچی میدید راهنمای کنیدممنون میشم؟
    سوال بعدیم این هست که برای درمان زودارضایی چه داروی پیشنهادمیدی آیاراه حلی وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بدهید از بیضه مطلب سایت مندر مورد خود ارضایی را بخوان
  • تصویر کاربر رسول پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام. کلیه سمت راست ام سالی یکبار تولید سنگ میکنه. 2 بار هم تی یو ال کردم.مصرف آب هم دارم رژیم را هم رعایت دارم. الان هم درد بیضه سمت راست دارم . سونوگرافی هم کردم کلیه بدون سنگ نشون داد. اندازه کلیه سمت راست 11.24 و کلیه سمت چپ 10.2 بود.
    راه حلی مناسب برای پیشگیری ؟ علل درد بیضه سمت راست به کلیه مربوط میشه؟ آیا تفاوت اندازه دو کلیه طبیعی؟
    خیلی تشکر از حوصله و زکات علم تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      فقط پی گیری و مصرف مایعات زیاد
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد گرامی،پیرو سوال قبلی اینجانب که عرض کرده بودید مشکل جسمی نیست و روحی است می خواستم ببینم درمانش چیست -اندازه طبیعی پروستات در سن 27 چقدر باید باشد -علت جریان تند و دو شاخه بودن ادرار و نداشتن جهش در مایع منی اینجانب هم جنبه جسمی دارد یا روحی ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیخیالی و بی توجهی
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقاي دكتر
    بنده بعد از اجابت مزاج دجار تكرر ادرار ميشوم ولي سوزش ادرار ندارم
    عفونت مجرا ديده نشد ولي عفونت بوستي الت تناسلي ديده شد
    به دكتر مراجعه كردم كفت التهاب الت تناسلي و التهاب بيشابره دارم
    نظر شما رو مي خواستم بدنم نراهننايي كنين ممنون ميشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید تحت نظر دکتر دارو مصرف نمایید
    2. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      روی الت تناسلیم مویرگهای می باشد مانند خون مردگی عادی هست یا خیر ؟
      ببخشید اقای دکتر مشکل بنده چی هستش به نظر شما
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید
    من پسری 19 ساله هستم که ار آغاز بلوغم که در سن 15سالگی اتفاق افتاد خودارضایی کردم و بیشتر این کارم برا دلایل عصبی و آزاد شدن روحم بوده.من ورزشکار بودم و تقریبا مشکلی نداشتم ولی حدود 6 ماهه که ورزش رو کنار گذاشتم و از اون موقع به بعد مشکلاتی برام پیش اومده از قبیل زود انزالی،عرق کردن زیاد،بدن درد،کم خونی و...
    جدیدا متوجه شدم که خودارضایی تعداد اسپرم ها رو هم کاهش میده.و من الان خیلی استرس دارم.
    برای درمان زود انزالی و اینکه متوجه بشم واقعا اسپرم هام کم شده یا نه باید از کجا شروع کنم؟و آیا درمانی داره؟در ضمن راهی برای جلوگیری از خود ارضایی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      به ورزش برگرد وبا ترک ان شادابی را حفظ کن مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
    2. تصویر کاربر بی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      مرسی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب خدمت دکتر عزیز و تبریک عید فطر،
    اینجانب علی 32 ساله از شهرستان اردبیل - 3 ساله ازدواج کردم و بچه دار نمی شوم - دارای وارکوسل یک طرفه گرید 2 درسمت چپ دارم - دکترای ارولوژی تو اردبیل نظر دادن که باید عمل جراحی کنم - چون عمل جراحی اینجا عمل باز سنتی است فعلآ دست نگاه داشتم - فعلآ در آزمایش semen اینجانب شکل و جهش و پرتاب منی کمی ضعیف نشان داده شده است - آیا عمل جراحی کنم شانس بچه دار شدن دارم یا نه ، - و در ضمن سه تا از خاله و یک عمه خانم بنده مشکل نازایی دارند.آیا امکان نازایی از طرف خانم من می تواند ارثی و ژنتیکی از فامیلهاش باشد یا نه ،
    ودر ضمن دکتر جان بهتره کدوم عمل جراحی و انجام بدم.(سنتی - میکرو سرجری - لاپراسکوپی)
    با تشکر از زحمات جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید خود تصمیم بگیرید نا باروری ارثی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      فیلم سایت من در مورد عمل واریکوسل را ببینید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام سوال من اورزانسی هست.لطفا زودتر جواب بدین.من 29 سالمه یک سال پیش سونو از بیضه هام گرفتم گفت تاج اپیدیدیم برجسته شده الان بعد از یک سال از دیشب همون نقطه برجسته به شدت با لمس دست به اون نقطه درد میکنه میخواستم ببینم مشکلی پیش اومده. در ضمن من در هد اپیدیدیم چپ . راست کیست دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      در ابیدیدیم هیچ جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر رامین سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر باتشکر زیاد از جواب های شما به سوال های همه بیماران من از طرف خودم و از طرف همه بیماران از شما تشکر می کنم.

    سوالی که داشتم مربوط به خانم من هست
    ایشان همیشه مشکل ادارار دارند . یعنی که شبها بیشتر وقت ها خیلی زیاد به دست شویی می روند و همیشه هم مقداری ادرار دارند یعنی ادرار شان تمامی ندارند ... و اب و یا نوشیدنی هم شبها کم می نوشند ولی باز هم مشکل دارن ... و حتی همین مشکل در روز ها هم وجود داره ...
    سوال ما این است که این جه مشکلی هست و راه حل اش چیست ... اسم این بیماری را چه می گویند...؟؟؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اول تشخیص با نوار مثانه و سبس درمان با شماره 02122642744 تماس بگیرید
  • تصویر کاربر س-حیدری جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر وتبریک عید فطر.در ادامه سوال قبلی ام که توضیح دادم فرزند دوم میخواهم و دچار واریکوسل شده ام خواستمجواب آزمایش را بطور کامل که در تاریخ 5 مرداد انجام دادم بفرستم و نظرتان را مرقوم بفرمیید و اینکه همسر بنده در دی ماه 92 سقط داشت که تشخیص متخصص زنان حاملگی پوچ بود.1-آیا دلیل سقط ایشان به مشکل من مربوط میشود؟2-آیا با وضعیت بنده احتمال بارداری و فرزند پسر وجود دارد؟(با توجه به اینکه یک دختر دارم)خیلی خیلی ممنونم و خدا همیشه به شما سلامتی بده من عاشق صوت و اذان شما هستم.التماس دعا semen volume5.00 semen ph8.00 sperm count115.64 total sperm578.20 motile sperms29.54 progressive sperms 25.81 round cell 1.59 normal morphlogy 60.00 classA 13.58 , classD 70.46 که این دو مورد با رنگ قرمز مشخص شده و سه مورد motilesperms , progressive sperm , round cell بصورت آبنرمال جلوش نوشته شده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      حرکت اسپرمها کم است باید از نطر واریکوسل معاینه شوید
  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر اینجانب 30 ساله دارای انحراف به سمت چپ مادرزادی در حد 10 تا 15 درجه هستم . به دکتر محمد رضا نوروزی مراجعه کردم. ایشان گفتند چون میزان انحراف کم است جراحی لازم نیست و نپذیرفتند که عمل جراحی کنند. اما این موضوع از لحاظ روحی بسیار در من اثر گذاشته و به نظر خودم من را دچار نوعی افسردگی خفیف کرده و حتی این موضوع باعث شده که من همیشه احساس کنم نوعی کمبود نسبت به پسران دیگر دارم و این امر باعث شده که از ازدواج اجتناب کنم . با این شرایط می خواستم نظر مشاوره ای شما رو بدونم از طرفی پزشک حاذق معالجم می گوید که عوارض این عمل برای من بیش از حسنات آن است از طرفی دچار مسائل روحی که ذکر کردم شده ام . می خواستم ابتدا نظر مشاوره ای شما رو بدونم ؟ و به عنوان سئوال دوم ازتون بپرسم اساسا چند درصد از پسران در مراجعات کلینکی به شما دارای درجاتی از انحراف هستند و این موضوع چقدر عمومیت دارد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را با موبایل بگیر وبفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب