اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر کریمی عزیز من 29 سالمه و از ارومیه مزاحمتون میشم
    من به طور اتفاقی با این بیماری اشنا شدم و بعد از بررسی متوجه شدم که مبتلا هستم یعنی وقتی جلوی اینه تست کردم وضعیتم درست شبیه عکسیه که گذاشتین
    واقعیتش خیلی نا امید شدم به ایندم تنها راهش عمل هستش ؟ ترسم از عمل نیست هزینش چقدر میشه با دفترچه درمانی نیروهای مسلح بعد عمل مشکل عقیمی رفع میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیا ببینم نگران نباش کمک می کنم
    2. تصویر کاربر حامد جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خدا خیرتون بده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تشكر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نازی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دکتر خسته نباشي خانومي 26 ساله هستم که به مدت سه سال ازدواج کردم روي آ لتم همسر در ابتدا دو دونه ريز کنار هم ديده شده وبا مرور زمان تعدادشان بيشتر شد ولي خارش و التهاب نداره من مرتب ازمايش پاپسمير ميدم چيزي به جز عفونت ادراري ديده نشد ولي شوهرم هيچ اقدامي نکرده خيلي نگرانم ممکنه من هم مبتلا بشم

    با تشکر ک ه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      برای معاینه بیایید
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر كرمي اميدوارم هر جا باشين حالتان خوب باشد، من بيست و پنج سالمه و مجرد هستم، در آزمايش سونوگرافي داپلر من نشت وريدي ملاحضه ميشود اكثر دكترها گفتند كه دارو درماني بيفايده هست ميخاستم اگر شما داروي مناسبي را در نظر داريد بفرماييد تا مصرف كنم، و اگر دارو درماني موثر نباشد آيا راه ديگري براي درمان وجود دارد؟و ميخاستم بدونم كه چرا اين مشكل به وجود آمده، آيا مادرزادي هست يا علت ديگري دارد، ممنون ميشم اگه بيشتر توضيح بدين.خواهش ميكنم كمكم كنيد. با تشكر فراوان از زحمات جنابعالي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تنها راه پروتز است
    2. تصویر کاربر مهران جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقاي دكتر عزيز هزينه پروتز چقدر است، شما عمل جراحي كاشت پروتز رو انجام ميديد، خواهشا بيشتر توضيح بدي ، ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد خودتان تهيه كنيد
    4. تصویر کاربر مهران شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خيلي خيلي معذرت ميخام كه زياد سوال ميپرسم، از كجا. ميتونم پروتز وو تهيه بكنم؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فاضل جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من پسری 23 ساله هستم چند وقت پیش به دلیل ریزش موی سر به دکتر مراجعه کردم ایشان به من قرص فیوسراید 5 میل داد البته به صورت تا 10 روز هر روز یک نصف بعد یک روز در میان یک نصف بعد از حدود یک ماه متوجه کاهش یا از بین رفتن میل جنسی شدم و قرص را نخوردم الانم 25 روزه قرص نخوردم در مجموع 9 عدد قرص مصرف کرده ام حالا باید چکار کنم ایا خوب می شوم و اگر اره بعد از چه مدت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با قطع خوب میشوید
  • تصویر کاربر فرشید جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب.
    آقای دکتر من جوان 28 ساله ای هستم که ازدواج کردم ولی هنوز دوران عقد تاعروسی را میگذرونم و فعلا نزدیکی با همسرم را تجربه نکردم. آلت تناسلی من حدود بیش از 35 درجه به چپ انحنا دارد. به هیچ وجه دلم نمیخواد باعث درد و ناراحتی همسرم به هنگام نزدیکی بشم و در صورت امکان میخوام عمل کنم. چون از لحاظ روحی هم ناراحتم میکنه. از یکطرف هم چون دانشجو هستم درامد مستقلی به اونشکل ندارم و میخواستم از حدود هزینه جراحی مطلع بشم تا بتونم برای فراهم کردن هزینه برنامه ریزی کنم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیا با دفترچه حل میکنم
  • تصویر کاربر کوروش جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    آلت من درحال نعوظ از قسمت سر آن حالت سنگینی دارد و کج می شود ولی وقتی کمی با انگشت بدون اینکه فشار زیادی بیاورم آن را بلند می کنم حالت بهتری دارد
    به دکتر که مراجعه کردم گفت ازدواج کنم اگر مشکل زیادی ایجاد نکرد باآن سازگاری کنم اگر مشکل حاد بود عمل کنم
    نظر شما چیست باتوجه به تصاویر چقدر ممکن است من با مشکل مواجه شوم؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر مهدي جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دكتر كرمي
    يك هفته قبل متوجه شدم داخل بيضه كيستي با اندازه نخود وجود دارد مي خواستم براي درمان ان اقدام كنم ،از ان زمان شديدا بيضه درد دارم اكر ممكن است راهنمايي لازم را دستور فرماييد
    باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر ahmad جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    جناب اقای دکتر کرمی با سلام ایا نتیجه ازمایش اسپرم من نرمال است من سونوگرافی هم گرفتم اکوی هموژن نرمال و اپی دیدیمدو طرف در حد طبیعی و مایع در ساک اسکروتال رویت نشد و ازمایش را به ۲ دکتر نشان دادم ولی هر دکتر یک حرفی زدن یکی فت نرمال است و یکی گفت باید عمل بشین چون a. rapid progressive 8.90 خیلی ضعیف هست و در اینده بچه دار نمیشین و گفت واریکوسل خفیف دارین اقای دکتر من تازه ازدواج کردم مشکل من این بود که در باشگاه ورزشه سنگین که انجام میدم بعضی وقتا بیضه سمت چپ من کمی بالا میاید خواهش میکنم کمکم کنین
    semen volume 6.40
    semen ph7.20
    sperm count mill 117.24
    motile sperms 59.75
    progressive sperms 46.19
    normal morphology 55.00
    a. rapid progressive 8.90
    b slow prorgressive 37.29
    c non p 13.56
    d immotile 40.25
    liquefaction .little 45 min at 37.0.°c
    color and smell. grày opaque milky fishy smell
    viscidity more then normal
    agglutination and aggregation none
    vcl 23.12
    vsl 8.12
    vap 13.79
    mad 24.15
    alh 1.31
    bcf 2.63
    abnormal morphology 45
    spermatogenic hpf 0-1 normal
    wbc 0-1 normal
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اسپرمتان خوب است
  • تصویر کاربر حجت جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشی درجواب سونوگرافی مرد42ساله نوشته شده کیست پارانشیمال باجدار نازک فاقد سپتا به ابعاد 16در17میلی متر درپل فوقانی کلیه چپ رویت شد به چه معناست؟ وراه درمان ! باتششکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      فقط پی گیری 6 ماه بعد
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 956 مشاهده پرسش
    با سلام . دکتر کرمی عزیز . چند روز پیش احساس سوزش خفیفی در ناحیه تناسلی کردم و ادرار خودمو داخل ظرف شیشه ای برسی کردم . ترشحاتی شبیه منی در داخلش بود . سریعا بعه دکتر مراجعه کردم .. آزمایش ادرار دادن .. هم کشت هم کلی - و بعد سونو گرافی .. در کشت ادرار مشخص شد عفونتی ندارم و در آزمایش کلی هم کمی باکتریال بوده و R.B.C .... 7-8 بوده .. یعنی خون بوده - سونوگرافی هم گفت .. سینوس هر دو کلیه حاوی تعداد اندکی کانون اکوژن کوچک حداکثر به قطر 2 مم - که مطرح کننده میکرولیتیازیس است .... تصویر یک سنگ در کالیس میانس کلیه چپ به قطر 3 مم مثانه هم با ضخامت جداری 4 مم حاوی اندکی رسوبات اکوژن است . چیزی که دکتر منو نگران کرده این ذرات شبیه منی است که در ادرارم دیده میشه و صبح ها بیشتر است و بعضی وقت ها هم کمه .. با تشکر . البته چند وقتی که ورزش رو شروع کردم و طناب میزنم و احتمال میدم این سنگ ها جابه جا شده باشه ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا جای نگرانی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب