اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میثم جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان.من تکنسینه اتاق عمل هستم.پدرم از درده پهلو و پشت به طور متناوب چند روزی شاکی بود ازمایش ادرار طبیعی بود و سونوگرافی یه کیسته ساده 9سانت رو روی کلیه راست نشون داد.اولین قدم برا درمانه این ما باید چیکار کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه ٩ ميلي است يا سانت
  • تصویر کاربر ماهان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    دکتر قرص ویتامین ب روزی یک عدد و پنتافیل روزی یک عدد تا 45 روز تجویز نموده اند آیا باین دارو ها مشکل واریکوس من حل میشه دوما باوری چطور. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      واريكوسل درمان دارويي ندارد
  • تصویر کاربر A جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام
    پسری هستم 21ساله ، مجرد، با میل جنسی زیاد و احتلام های مکرر.
    گاهی اوقات در ناحیه زیر شکم و اطراف آلت(مخصوصا قسمت فوقانی آلت) احساس درد خفیفی میکنم. هرچه تمرکز میکنم نمیدانم دقیقا درد از کدام نقطه است. ابتدا فکر میکردم testis ها باشند اما وقتی آنها را لمس میکنم طبیعی اند و ظاهرا دردی هم ندارند(ولی بازهم مطمئن نیستم).
    اطلاعات بیشتر:
    هنگام درد ، بعد از دفع ادرار درد کمتر میشود اما کاملا قطع نمیشود. گاهی به علت وضعیت شغلی تا چند ساعت مجبورم ادرار را در مثانه حبس کنم. رنگ ادرار طبیعی است.
    زیاد روی صندلی مینشینم (ماشین ، منزل ، دانشگاه).
    بعضی روزها سمت چپ کمرم نیز درد میکند.

    خواستم بدانم علت درد چیست؟ خطرناک است؟
    چگونه محل دقیق درد را ردیابی کنم؟
    آیا سونوگرافی واقعا لازم است؟
    لطفا درصورت امکان منبعی معتبر که علائم تومور testis و پروستات را گفته باشد معرفی نمایید.
    بسیار سپاسگزارم
    شرمنده اگر طولانی شد!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اين درد جاب نگراني ندارد
  • تصویر کاربر رعنا جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. خسته نباشید.
    من دختر ۱۵ساله ای هستم ازدواج نکردم.از زمانی که ۱۰ساله بودم یه سری ترشحات زرد رنگ از بدنم خارج می شد.اوایل کم بود. بعدا مقدارش زیاد شد.
    ۳سال بعد که ترشحات زیاد شد رفتم دکتر هم متخصص زنان و هم کلیه. اما تاثیری نداشت.الان دو هفته است که ترشحات بعد از این که روی پد قرار میگیرند چند ساعت بعد سبز رنگ می شوند. آقای دکتر من چکار کنم؟ لطفا کمکم کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      متخصص زنان مراجعه شود
  • تصویر کاربر ايمان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    Slm
    Mitunan ax az alatam bgiram o befrestam ta bbinid niazi b jarrah I daram Ya NA?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    اقای دکتر چند روزی میشه یک دردی خیلی کم درناحیه مثانه و در طرف چپ ناف و بعضی اوقات ها بیضهی چپ .متاسفانه خود ارضایی هم دارم ولی کم..چند روزی بود با فیلم ها و عکس هایی خودمو تحریک میکردم و مایعی سفید رنک حدود یه قطره چند باری از من خارج میشد ولی منی را خروج نمیدادم ..(چند روز این عملو تکرار کردم)و یه چند روز بعدش یه بار خود ارضاییه خیلی بدی کردم بسیار شدید سریع وخشن طوری که فشار اورد به بیضه هام.بعد از اون هم یه بار دیگه منی را خروج دادم مشکلی در دفع نبود اقای . در دفع ادرار هم مشکلی نیس اقای دکتر با تشکر لطفا پاسخ من را بدهید خیلی نگرانم ویه احساس سنگینی هم در این ناحیه دارم .با تشکر اقای دکتر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بيشتر مشكلتان عصبي است
  • تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام
    محمدی هستم درابطه با کجی الت مزاحمتون شدم که ایا به عمل نیاز دارد یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باز نشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باز نمیشود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    آقای دکتر بنده 25 سال سن دارم و تا بحال رابطه جنسی نداشته ام. اما دچار انحنای الت هستم عکس را فرستاده ام برای داشتن رابطه آیا نیاز به عمل جراحی خواهم داشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    آقای دکتر بنده 25 سال سن دارم و تا بحال رابطه جنسی نداشته ام. اما دچار انحنای الت هستم عکس را فرستاده ام برای داشتن رابطه آیا نیاز به عمل جراحی خواهم داشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    آقای دکتر بنده 25 سال سن دارم و تا بحال رابطه جنسی نداشته ام. اما دچار انحنای الت هستم عکس را فرستاده ام برای داشتن رابطه آیا نیاز به عمل جراحی خواهم داشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باز نشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب