درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حبیب سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقا ی دکتر من تناسلم..خوب بود از قرص های اساس دی اف یک چند باری استفاده کردم بعد از چند روزی هر موقع نزدیکی می کردم درد شدیدی می گرفت بعد از چند روزی کج شد از اون روز به بعد هر موقع نزدیکی می کنم اولش درد زیادی دارم بعد از مدتی دردش کمتر می شه ضمناً وزن من بلا هستش باتشکر از آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      شروع پیرونی است
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام
    جناب دکترعزیز اینجانب 4 ماهی هست در وسط الت من بصورت داخلی انگاری به اندازه یک عدد ماش وجود دارد با دست زدن مشخص میشودکمی سفت میباشد وکمی هم هنگام فشاردادن برروی ان قسمت درد میکند در صورت معمولی درد ندارد وهیچ گونه عفونتی ویا هنگام ادرار درد نداردفقط هنگام نزدیگی کردن کمی درد میکند در صورت امکان راهنمایی کنین چکار باید کنم و این موضوع چه بیماری هست ممنون میشم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر سیروس سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با سلام و قدردانی از زحمات شما 48 سال سن دارم ودارای یک فرزند قصد دارم صاحب فرزند دیگری شوم آزمایش اسپرم دادم و نتیجه آن به شرح زیر است آیا مشکلی وجود دارد. با تشکر
    volum 14 ml
    color milky
    appearance normal
    liquefaction 28 min
    viscosity normal
    ph 8
    000/000/clumping)total sperm count 140)
    1-2 anormal morphology
    2-3 W.B.C
    0-1 R.b.c
    0-1 epithelial cells
    88% class A) fast forward motility )
    7% class b) slow forward motility )
    2% class c)No forward progression )
    3% class d) No motility )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است پیگیری
  • تصویر کاربر اریا سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    باسلام و وقت بخیرخدمت شما. اقای دکتر بنده 27ساله هستم . مشکل کوچکی الات دارم درحالت نعوظ 6تا7سانت وقطران به 5تا6سانت میرسه تا الان به دکتر مراجعه نکردم داروهای زیادی پیشنهاد شده که به دستور شما از خوردن دارو اجتناب کردم حال از شما خواهشمندم بهترین راهکار دراین خصوص بفرمایید. پیشاپیش از حسن توجه شماسپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بزرگ کردن الت تناسلی راهی ندارد
  • تصویر کاربر حیدر سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 930 مشاهده پرسش
    سال 1390 در اثر عفونت مجاری ادراری عفونت به بیضه سمت راست سرایت کرد و باعث تورم شد که سونوگرافی انجام شد و تشخیص عفونت داده شد که پزشک متخصص کلیه چهار روز در بیمارستان بستری و تحت مراقبت بودم بعد از ترخیص خوب شدم ولی بیضه سمت راست نسبت به بیضه سمت چپ کوچکتر و حالت نرمتر دارد گاهی درد نیز دارد
    با توجه به مطالب فوق الذکر و اینکه یک فرزند دارم این بیماری باعث ناباروری می شود
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بیضه ضروری است
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی
    بنده مرد 24 ساله و مجرد هستم. حدود 6 ماه پیش دو سه قطره خون پس از ادرارم مشاهده کردم. این اتفاق وقتی رخ داد که آب فراوانی در طول روز نوشیدم. ابتدا خیلی نگران شدم ولی چون پس از 3 روز این حالت از بین رفت. به دکتر مراجعه نکردم. حدود 2 هفته پیش باز این حالت برای من رخ داد ولی با شدت کمتری. حدود 3 روز پس از تخلیه ادرار صبح گاهی یک قطره خون از من دفع می شد. اینبار به دکتر متخصص اورولوژی مراجعه کردم ، ایشون آزمایش خون و کشت ادرار و سونوگرافی به من داد. ولی همه آزمایش ها طبیعی بود حتی کشت ادرار. دکتر هم مقداری سفیکسیم 200 و کپسول سلکوکسیب 100 تجویز کرد. از وقتی که این دارو ها رو مصرف کردم ، حدود یک هفته هیچ خونی مشاهده نکردم. اما پس از یک هفته باز خون پس از ادرار شروع شد. سوال من اینه که آیا باید بقیه روند درمان با آنتی بیوتیک را ادامه دهم یا فورا به پزشک مراجعه کنم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباشید مهم نیست
  • تصویر کاربر پیمان سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    جناب اقای دکتر با عرض سلام وخسته نباشی درد در بیضه راست بطور متناوب دارم. تغییری در ظاهر و سایز بصورت چشمی دیده نمیشه .متاهل و 43 هستم. البته این درد حدود یک ماهه که دارم.در طول روز یا شب میباشد.در سونوگرافی کلیه و مجاری ادرار طبیعی ولی کلیه راست دارای شن است که در سر پنیس سوزش دارم.با تشکر و سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اب زیاد مصرف نمایید
    2. تصویر کاربر پیمان سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با تشکر و امتنان.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ماهرخ سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید مادر من شصت ودو ساله هستن وکلیه هاشون سنگ سازه چند ماه پیش یه سنگ تقریبا هشت میلی دفع کردن بادرد استفراغ همراه بود سونوگرافی یه سنگ دیگه نه میلی نشون داده تو اون یکی کلیش دکتر گفته باید سنگ شکن بری نوع سنگ اسید اوریکی چه غذایی نباید بخورن ایا امکانش هست موقع دفع سنگ گیر کنه اگه سنگ شکن نره و اینکه هیچ راهی یا دارویی برای جلوگیری از ایجاد سنگ نیست با تشکر وارزوی سلامتی برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اب زیاد مصرف نمایید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر من 38سالمه و در پشت آلت تناسلیم مدت مدیدیست که چند برجستگی وجود داره میخواستم با توجه به عکسی که به پیوست خدمتتون ارسال می کنم منو راهنمایی کنین که اینها زگیل تناسلی هستن یا خیر با عرض تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      زگیله جهت کرایو02122642744 تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با عرض تشکر از جوابتون من چون شهرستان هستم چند جلسه این کار طول میکشه؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاددهقانی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید .
    آقای دکتر من 22 سالم هست و آلتم در حالت راست شده 11 سانتی متر هست من نامزدی هستم خیلی نگرانم که مشکل پیش بیاد بعد از ازدواجم به دلیل کوچکی آلتم ،خواهش میکنم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب