اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر لیلا یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام.من یک سنگ ۶ میل در کلیه چپ دارم فعلا بدون درد هستم در سونو متوجه شدم که سنگ دارم.آیا این سایز سنگ قابلیت دفع خود به خودی دارد یا نیاز به اقدام خاصی هست.ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید چه دارویی استفاده کنم تا سایز سنگ کمی کوچک شود که دفع راحتر اتفاق بیوفته آیا داروی رواتینکس رو پیشنهاد میکنید اگر بله چند دوره استفاده کنم؟ اگر داروی دیگری هم پیشنهاد دارید ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      کجای کلیه هست؟
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    نرمال نبودن اسپرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر کامران دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    سلام و احترام خدمت دکتر کرمی
    من ۲۸ سالم هست و یک ساله که ازدواج کردم چهار ماه پیش خانمم سقط جنین داشت قبل از این اتفاق میل جنسی بالایی داشتم و در طول روز چندین بار دچار نعوظ میشدم و نعوظ صبحگاهی خیلی قوی داشتم به طوری که با درد همراه بود ولی بعد از این اتفاق سقط جنین میل جنسی ام خیلی کم شده و نعوظ ندارم فقط حین رابطه جنسی نعوظ دارم ولی دیگه صبح ها و در طول روز اصلا نعوظ ندارم
    این مسئله خیلی من را ناراحت کرده و میترسم مشکلی برام ایجاد شده باشه خواهشا راهنماییم کنید تا مشکلم برطرف بشه و مث قبل بشم ضمنا برای بارداری مجدد خانمم یک ماهه آمپول هومگنان و فولیگنان و قرص بلومکس هم مصرف میکنم
    باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      ترومای روحی و دغدغه های ذهنی بیش از حد بر روی نعوظ موثر هستند
    2. تصویر کاربر کامران یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      خب باید چکار کنم که مث قبل خوب بشه
    3. تصویر کاربر کامران یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      خب باید چکار کنم که مثل قبل خوب بشه ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      مواردی که گفتم رو کمتر کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام، بنده مجرد هستم، و۲۷ساله، گاهی که فکرم درگیر میشود و از نظر جنسی بر انگیختگه میشوم(بدون اینکه هیچگونه اقدامی مثل خودارضایی و... انجام شده باشد) بالای مثانه وزیر شکم درد نسبتا زیادی به سراغم می آید که فقط باید دراز بکشم و یک بالش بین دو زانو نیز قرار دهم تا کم کم درد برود، این مورد خطر ناک نیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      خطرناک که نیست ولی بهتره سونوگرافی بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام بشه
  • تصویر کاربر سسستتن یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    سلام 35روز پیش جراحی کجی و پرده انجام دادم اما آلت هنوز التهاب و ورم دارد و انجام کار های روز مره و پوشیدن لباس رسمی خیلی سخت است خواستم نظر شما رو بدونم که این مورد طبیعی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید حتما به جراح معالج خود مراجعه کنید بعد از یکماه از عمل نباید مشکل داشته باشید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر من 65سال دارم کجی آلتم از ناحیه شرمگاهی روبه پایین است هیچ اثری از رسوب کلاژن مشاهده نمیشه و هنگام رابطه هیچ دردی هم ندارم خواستم بپرسم که آیا با دارو خوراکی درمان میشه یاخیر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      اگر در رابطه جنسی مشکلی ندارید نیاز به اقدامی نیست درمان دارویی ندارد
  • تصویر کاربر بینام دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من میخواستم بدونم که آیا این ها زگیل هستند یا گوشت اضافه هست و
    من هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم و فقط در حد کمی خود ارضایی بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      خیر زگیل نیستند
    2. تصویر کاربر بینام یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      ممنون آقای دکتر خیلی استرس داشتم
      سپاس فراوان از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رها یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    دختر ۲۳ ساله ای هستم که تا بحال رابطه حنسی به هیچ طریقی نداشتم.
    یکی از افراد نزدیک خانوادم دچار زگیل شده بود.
    من ترسم از این هست که قبلا از ژیلت مشترک ایشون استفاده کرده باشم( البته نه برای ناحیه تناسلی) ایا احتمال ابتلا من هم وجود داره؟
    این ویروس از طریق لباس مشترک مثل دامن یا شلوار هم متنقل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      اگر زگیل داشته باشند و با وسایل شخصی مشترک استفاده داشته باشید بله احتمال انتقال به شما هم هست
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    سلام و عرض احترام . وقتتون بخیر باشه . پدر بنده با psa  بالا برای mri لگن و mrs پروستات ارجاع داده شدند . بسیار ممنون میشوم اگر نظر و تشخیصتون رو راجبشون بفرمایید . بسیار سپاسگذارم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      عکس ها آپلود نشدند مجددا آپلود کنید
    2. تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      بله مجدد اپلود شد
    3. تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      بله مجدد اپلود شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      هم میشه نمونه برداری کرد هم میشه تحت نظر گرفت
    5. تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      کدام مورد بهتر است و توصیه میشود؟خطرناک است؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      هر دو مزایا و معایبی دارند در شرایط شما ارجحیتی ندارند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیمی یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    سلام. اخیرا یکی از متخصصین عزیز ارولوژی
    به استناد یک مقاله عنوان کردند که مردانی که در پروستات آنها رسوب کلسیم مشاهده شد احتمال ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است. متاسفانه در سونوگرافی اینجانب نیز رسوب درج شده است.درصورت امکان در خصوص روش‌های حف یل کاهش رسوب توضیح فرمایید.با تسکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      روشی برای کاهش کلسیفیکاسیون وجود نداره در نقطه مقابل منظور این مطالعه این بوده که اگه کلسیفیکاسیون دارید باید منظم تر از نظر سطح psa بررسی بشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب