درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما اقای دکتر
    پسری هستم 23 ساله چندین سال هست که ب شدت اعتیاد ب خود ارضایی دارم طوری بدنم رو داغون کردم. ن تمرکز دارم برای درس خواندن ن هیچی قدرت یادگیریم کم شده خلاصه خودمو داغون کردم.به 15 ثانیه نمیرسه بدون اینکه نغوظ داشته باشم ازضا میشم.فقط کافی هست به چیزی فکر کنم خود ب خود ارضا میشم.
    تمامی عوارض خودارضایی رو توی بدنم حس میکنم.
    از قرص هایی بنام فولکسیتین و پرپنالول و چند دسته دیگه از قرص های اعصاب و ضد افسردگی ک دکتر مغر و اعصاب برای جلوگیری از خودارضایی برای من تجویز کرده بود با دوز بالا (20میلی گرم) استفاده کردم ولی جواب نگرفتم.حتی اگه سکس واقعی داشته باشم بازهم بعد 1مدت کوتاه شهوت منو ب سمت خودارضایی میکشه و اینوارو انجام میدم.نمیدونم پیش چه دکتری و دیگه چه کار کنم.
    ابروم دیگه رفته
    دیگه تو سکس واقعی هم نمیتونم سکس کنم و لذت ببرم
    ازتون تمنا میکنم خواهش میکنم منو راهنمایی کنید بخدا خسته شدم داغونم
    مرسی اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اراده قوي براي ترك حتما ميتوانيد
  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام اینجانب بعد از سونوگرافی متوجه کیست کوچکی به ابعاد 5 در 6 میل در پروستات شدم می خواستم بدونم ایا نیاز به نمونه برداری از کیست ایا خطر ساز هست ایا در اسپرم تاثیر گذار می باشد
    ابعاد پروستات 35 در 33 در 36 می باشد دچار درد مزمن در پروستات می باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر حسینی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با سلام ،پدرمن65 سال سن دارد که آزمایشات نشان می دهدPSA 45.2می باشد وکراتین 2.5 می باشد.در سمت راست مثانه غده ای وجود دارد که ریشه دوانده است .مثانه و بیضه ایشان متورم شده است که الان کمی بهتر است تشخیص دکتر سرطان پروستات است واین داروها را تجویز کردند .لطفا برای بهبود راهنمایی بفرمایید. 1- diphereline s.r 3.75 .
    2 - Flutan 250
    3- vitamine E –zavit 400
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      درمان همان است
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی ببخشید من از همدان میخوام بیام و اینترنتی میخوام وقت بگیرم برای 30 اذر همین ماه ایا همون لحظه عمل میکنید؟و اینکه گفتم مشکل مالی دارم و باید پس انداز کنم و شما فرمودید بیا با دفترچه کارتان را انجام میدهم میخواستم ببینم که چه مقدار هزینه داره با دفترچه وقتی اوومدم پول همراهم باشه که شرمنده نشم و ممنون که اینقدر به بیمارانتون خوب و مهربان هستیید .امیدوارم خدا از اخرت بهتون پاداش کارهای خیر تون رو بده تا 30 اذر منتظر جواب هستم سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن 2 شنبه بیا مطب من 4 شنبه عمل دولتی میکنم
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر کریمی عزیز من 29 سالمه و از ارومیه مزاحمتون میشم
    من به طور اتفاقی با این بیماری اشنا شدم و بعد از بررسی متوجه شدم که مبتلا هستم یعنی وقتی جلوی اینه تست کردم وضعیتم درست شبیه عکسیه که گذاشتین
    واقعیتش خیلی نا امید شدم به ایندم تنها راهش عمل هستش ؟ ترسم از عمل نیست هزینش چقدر میشه با دفترچه درمانی نیروهای مسلح بعد عمل مشکل عقیمی رفع میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیا ببینم نگران نباش کمک می کنم
    2. تصویر کاربر حامد جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خدا خیرتون بده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تشكر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نازی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دکتر خسته نباشي خانومي 26 ساله هستم که به مدت سه سال ازدواج کردم روي آ لتم همسر در ابتدا دو دونه ريز کنار هم ديده شده وبا مرور زمان تعدادشان بيشتر شد ولي خارش و التهاب نداره من مرتب ازمايش پاپسمير ميدم چيزي به جز عفونت ادراري ديده نشد ولي شوهرم هيچ اقدامي نکرده خيلي نگرانم ممکنه من هم مبتلا بشم

    با تشکر ک ه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      برای معاینه بیایید
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر كرمي اميدوارم هر جا باشين حالتان خوب باشد، من بيست و پنج سالمه و مجرد هستم، در آزمايش سونوگرافي داپلر من نشت وريدي ملاحضه ميشود اكثر دكترها گفتند كه دارو درماني بيفايده هست ميخاستم اگر شما داروي مناسبي را در نظر داريد بفرماييد تا مصرف كنم، و اگر دارو درماني موثر نباشد آيا راه ديگري براي درمان وجود دارد؟و ميخاستم بدونم كه چرا اين مشكل به وجود آمده، آيا مادرزادي هست يا علت ديگري دارد، ممنون ميشم اگه بيشتر توضيح بدين.خواهش ميكنم كمكم كنيد. با تشكر فراوان از زحمات جنابعالي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تنها راه پروتز است
    2. تصویر کاربر مهران جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقاي دكتر عزيز هزينه پروتز چقدر است، شما عمل جراحي كاشت پروتز رو انجام ميديد، خواهشا بيشتر توضيح بدي ، ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد خودتان تهيه كنيد
    4. تصویر کاربر مهران شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خيلي خيلي معذرت ميخام كه زياد سوال ميپرسم، از كجا. ميتونم پروتز وو تهيه بكنم؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فاضل جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من پسری 23 ساله هستم چند وقت پیش به دلیل ریزش موی سر به دکتر مراجعه کردم ایشان به من قرص فیوسراید 5 میل داد البته به صورت تا 10 روز هر روز یک نصف بعد یک روز در میان یک نصف بعد از حدود یک ماه متوجه کاهش یا از بین رفتن میل جنسی شدم و قرص را نخوردم الانم 25 روزه قرص نخوردم در مجموع 9 عدد قرص مصرف کرده ام حالا باید چکار کنم ایا خوب می شوم و اگر اره بعد از چه مدت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با قطع خوب میشوید
  • تصویر کاربر فرشید جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب.
    آقای دکتر من جوان 28 ساله ای هستم که ازدواج کردم ولی هنوز دوران عقد تاعروسی را میگذرونم و فعلا نزدیکی با همسرم را تجربه نکردم. آلت تناسلی من حدود بیش از 35 درجه به چپ انحنا دارد. به هیچ وجه دلم نمیخواد باعث درد و ناراحتی همسرم به هنگام نزدیکی بشم و در صورت امکان میخوام عمل کنم. چون از لحاظ روحی هم ناراحتم میکنه. از یکطرف هم چون دانشجو هستم درامد مستقلی به اونشکل ندارم و میخواستم از حدود هزینه جراحی مطلع بشم تا بتونم برای فراهم کردن هزینه برنامه ریزی کنم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیا با دفترچه حل میکنم
  • تصویر کاربر کوروش جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    آلت من درحال نعوظ از قسمت سر آن حالت سنگینی دارد و کج می شود ولی وقتی کمی با انگشت بدون اینکه فشار زیادی بیاورم آن را بلند می کنم حالت بهتری دارد
    به دکتر که مراجعه کردم گفت ازدواج کنم اگر مشکل زیادی ایجاد نکرد باآن سازگاری کنم اگر مشکل حاد بود عمل کنم
    نظر شما چیست باتوجه به تصاویر چقدر ممکن است من با مشکل مواجه شوم؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ کلیه، پدیده‌ای دردناک و رایج است که می‌تواند زندگی روزمره فرد را مختل کند. سنگ کلیه،…
آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب