درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهروز جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقاي دكتر وخسته نباشيد .چند روزي است بيضه سمت چپم درد گرفته البته زماني كه با دست تست ميكنم درد نميگيرد ولي درد را حس ميكنم و تكرر ادرار نيز دارم .به طوري كه احساس ادرار دائمي دارم .ضمنا 37 سال سن دارم و متاهلم با تشكر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر بنده 21سالمه و مجردم.
    از دیدن یا شنیدن بعضی تصاویر یا جملات که برای بقیه کاملا عادیه تحریک میشم.
    اگه این تحریک کمی زیادتر بشه در ناحیه آلت احساس سوزش و دفع ادرار میکنم.
    بعد از دفع ادرار معمولا این سوزش رفع یا کمتر میشه.
    گاهی اوقات اگه حجم ادرار کم باشه کمی کدر به نظر میرسه.
    1. علت این سوزش چیه؟ میتونه خطرناک باشه؟
    2. آیا این کدورت ادرار نشانه خروج منی است؟
    3. برای درمان باید چه کرد؟
    خدا خیرتان دهد
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      همه اش عصبی و شما سالمید
  • تصویر کاربر asal دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    اقای دکتر شوهرم 32 سال دارد.یکسال پیش سونو و ازمایش داد و هیچ مشکلی نداشت .فقط دکترارولوژی گفت به مقدار خیلی کم ، اسپرم ها کم تحرکن. ولی چون مقدارشون زیاد است مشکلی نیست. ولی بعداز یکسال که بچه نمیخواستیم حدود سه ماه جلوگیری نداشتیم و جوابی نگرفتیم دو باره از و سونو داد. که درسونو جدید گفت بیضه راست واریس از نوع 1-2داره. وبه مقدارکم تحرکش کمه. ولی سونو گرافی بهش گفته بود بیضه راست تاثیری دربارداری ندارد. میخواستم ببینم درست گفته یا نیاز به عمل دارد؟باتشکر
    1. تصویر کاربر asal دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      چرا پاسخ سوالمو نمیدین . هرروز دارم جکش میکنم
  • تصویر کاربر ناشناس جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    من الان اقای دکتر ۲۴سالم الت من راست میشه بد از چند ثانیه شول میشه ایا درمانی دارد خیلی عصابم خرد کرد التم ک راست میشه تقریبا ۱۰ یا ۱۲ سانتی میشه ایا درمانی دارد لطفا راهنمایم کنید3483
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت جدید من را بخوانید
  • تصویر کاربر روشنی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    باسلام
    دختر8 ساله دارم که ازیک سال پیش مرتب دچار عفونت ادرار می شد وبا مصرف انتی بیوتیک تا 2یا3ماه خوب بود ودوباره ... که حدود 4بار این تکرار شد با مراجعه به متخصص عکس رنگی وسونوگرافی سالم نشان داد ودکتر مصرف 6ماه شربت کوتریموکسازول نسخه کرد ولی من بعد 3ماه دارو رو قطع کردم چون خیلی اضافه وزن پیدا کرده ولی الان دوباره علایم عفونت دوباره برگشته به نظر شما باید چیکار کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      از نظر برگشت ادراری بررسیکنید
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    من در سن 17 و 25 سالگی اول سمت چپ و بعد دوطرف عمل واریکوسل انجام دادم الان 33 سالمه ایا بنده میتونم بچه دار بشم چه تقداماتی باید انجام بدم برای صحت این امر با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      از مایش اسپرم
  • تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشد خدمت جناب دکتر حسین کرمی
    جوانی 23 ساله هستم و سوالم از شما اینکه من در بیضه سمت راستم بعضی موقع ها احساس درد می کنم و بعد مدتی خوب میشه می خواستم بدونم آیا طبیعی هستش لطفا راهنمایی کنید. با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بیضه بدهید
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام و تشکر از سایت فوق العاده خوبتون . جوانی هستم 26 ساله بعد از فعالیت جنسی ادارم به طور کامل تخلیه نمیشود این مشکل تا چند روز ادامه دارد میخواستم بپرسم این مشکل عادیه یا پروستاتم بزرگ.شده ؟ میانگین هفته ای دو مرطبه انزال دارم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3386 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید.
    ببخشید دو سه سالی میشه رگهای رو و زیر آلتم (خود آلت نه بیضه ها)بزگتر و گشادتر از قبلشون شدن و گاها سوز و درد خیلی کم و مختصری در انتها دارند
    شامل سه چها رگ بزرگ ک شکل آلت رو بد کرده اند
    ممنون میشم در این مورد و علل و آینده ان توضیح بفرمایید
    با تشکر فراوان
    سن بنده 30
    مجرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      به متخصص کلیه مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر فاضل جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شرمنده من پسری 23 ساله و مجرد هستم که از لحاظ جنسی مشگلی نداشتم تا زمانی که برای ریزش مو به دکتر مراجعه کردم و ایشان برای من قرص فینوسراید 5 میل تجویز کرده اند منم از عوارض با خبر نبودم و ایشان هم چیزی نگفتند گفتنند به صورت تا 10 روز نصف بعد 1 روز در میان نصف قرص بخور من حدود یک ماه که خوردم متوجه کاهش شدید میل جنسی شدم و الان دیگه 25 روزه مصرف نمی کنم شرمنده اقای دکتر خیلی می ترسم ایا خوب می شوم یا نه و اگر خوب می شوم چقدر زمان لازم است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عارضه دازو است قطع کنید خوب می شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب