درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.مدتی است بالای است بیضه سمت چپم و کنار ان در قسمت ران درد خفیفی دارم.بالای بیضه زیر الت یکی دو رگ هست وقتی زیر اب گرم میزارم متورم هست رگ ها.خوده بیضه و کیسه دردی ندارن اصلا.ایا نشانه واریکوسل هست؟ باید جراحی بشه؟راهنمایی بفرمایین.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر میدیا جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    1:چرا موقع عمل وارسکوسل رگهای واریسی رو می بنندند
    2:زود انزالی به واریکوسل ربط داره
    3:به جز جراحی راهی برای افزایش قطر الت تناسلی وجود دارد
    4:من به دلیل اسپرم پایین 4ماه قبل عمل واریکوسل انجام دادم چند وقت دیگه باید ازمایش اسپرم انجام دهم
    5:کجی الت موجب نازایی یا مشکلات جنسی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      1-مطلب سایت من در مورد واریکوسل را بخوانید2-نه 3-نه4-6 ماه بعد5-نه
  • تصویر کاربر فریبا سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام. خانم 27 ساله و متأهل هستم. از گذشته میزان دفع ادرار زیادی داشتم ولی چند ماهی است که این تکرر ادرار مانع از خواب های عصر و شبانه ام می شود. تشخیص شما چیست. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید 02122642744 هماهنگ نمایید
  • تصویر کاربر یوسف سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    پسرم 5سال دارد هنگام دفع ادرار ،مسیر خروج ادرار او کج می باشد لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر على سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 23سال دارم و در 17سالگى عمل جراحى هيدروسل بيضه چپ انجام دادم و از بعد از انجام عمل بيضه چپ مقدارى از حد عادى خودش پايين تر اومده و گاهى اوقات دچار درد شديد در زير شکم ,بيضه چپ.و کشاله ران ميشم که با تخليه منى اين دردها کاهش پيدا کرده ولى درد به صورت خفيف ادامه داره ميخواستم ببينم ايا اين درد ها رابطه اى با عمل هيدروسل و پايين امدن بيضه ام داره يا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر افشین سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام من دیروز فریز کردم ولی کنار زگیل ها یه چنتا لکه ایجاد شده.میخواستم ببینم این لکه ها موندگاره یا از بین میره؟
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      درست میشود صبر کنید
  • تصویر کاربر راحله جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از شما بابت پیگیری دقیق سوالات بیماران
    همسر من دچار زیگیل تناسلی شده اند و حدود 33سال سن دارند سوالاتی از خدمتتون داشتم:
    1-دکتر روش سوزاندن را برای ایشون پیشنهاد دادن به نظر شما این روش مناسب ترن یا کرایوتراپی؟
    2-هیچ کدام از دکترهای پوست آزمایش hpv از ایشون نگرفتند آیا نیازی به این تست برای تشخیص نوع ویروس hpvنیت؟
    3-برای مراجعه حضوری به مطبتون اگه ممکنه راهنمایی بکنید؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سوزاندن اصلا خوب نيست بهترين درمان كرايو ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠
  • تصویر کاربر اکبری جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر .در مورد مشکل پسرم از شما سوال کرده بودم .مشکل ایشان کوچک بودن آلت تناسلی بود فرمودید آزمایش هورمونی انجام بدهد این کار را هم انجام داده وبرای 22 دی اینترنتی وقت گرفته ام می خواستم بدونم که زمان ویزیت دقیقا همان تاریخ است . یا نه .ممنون .
    اسم بیمار :امیر حسین عابدینی گاوماستی .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با شماره02122642744 يل٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر عزیز
    کودکی 8 ماه دارم که برای عمل ختنه دکتر اطفالشون گفتن به ارولژ مراجعه کنید .
    خدمت دکتر محبوبی رسدیم که ایشون گفتن آلت کج هستش و ضمن ختنه آلت رو هم درست یکنن.آیا شما این عمل رو لازم میدونید ؟
    ما نگران هستیم .
    لازمه خدمت شما هم برسیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید،من حدود۴ساله که ازدواج کردم برای بچه دارشدن نزدپزشک رفتم ولی چون به بیماری پسوریازیس مبتلاهستم بایدچندماهی صبرمیکردم،متاسفانه در ازمایشات واریکوسل دارم وهنوز عمل نکردم و همچنین تعدادوکیفیت اسپرم ها خیلی ضعیف است،میخواستم بدونم چه مدت زمان برای بارداری زمان میبره واصلا بارداری با شرایط موجود امکان پذیر هست یاخیر؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید عمل کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب