اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نوید دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب واحترام
    مردی70ساله هستم.مشکلم تکرر گاهابا سوزش و عدم تخلیه کامل که تکرر حدود سه ساله و عدم تخلیه یکسال اخیر(در سونوگرافی13سی سی ادارارباقیمانده در مثانه و حجم پروستات 21 سی سی .وضعم شبها بدتر از روزهاست و گاهی تا صبح هر 1الی 2ساعت مجبورمwcبرم. که تخلیه کامل نمیشم.بخاطر مشکلات هزینه وبیمه همه آز وسونو ونوار مثانه رو درهاشمی نژاد انجام دادم.ولی نظر یک متخصص حاذق رو برای نتیجه میخواستم..لذا این اطلاعات رو تقدیم کردم.ضمنابرای دیابت تحت کنترلم ولی تعریف دیابتی ندارم و قند ناشتام فقط 10یا15تا بالاتره و متفورمین میخورم. آنژیوقلب هم شدم و استند دارم و آتوواستاتین،کاردیرول وگلی بلامید مصرف میکنم از5/1 سال پیش .آرتروز گردن هم دارم.دیسک کمر ندارم. به ندرت خیس می شم و تاحال احتباس کامل هم نداشتم. درآخرین نظر بمن گفتن بهتره سیستوسکوپی هم بشی(بعد از نوارمثانه که دیدن) تایا درمان دارویی می کنیم یا پروستاتو تراش می دیم. گفتم اگه اورژانسی نیس فعلا انجام ندم که گفتن نیس و یه دوره دارو هم بخور و ترازوسین واولترادین تولدروفین 2 تجویز کردن.ولی یکی از اون پزشکان گفت باکلوفن هم بخور.جناب دکتر آیا بااین اوصاف سیستوسکوپی ضروریه ؟کارم به عمل میکشه؟ ضمنا سولیفناسین طبق تجویزشون چندروز خوردم بهتر نشدم سپاسگزارم راهنمایی بفرمایین درخصوص نحوه ادامه درمان و آیا این تجویز رو که عرض کردم انجام بدم و اقدام بعدی، راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      موافقم
  • تصویر کاربر joesef دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام وتشکر از پاسخ شما؛ در پاسخ به سوال با کد رهگیری 9305464 فرموده بودید:« تخلیه » اما انباشتگی منی در انزالهای بعدی تخلیه نشده با اینکه انزال صورت می گیرد. چگونگی تخلیه این انباشتگی را لطفا بفرمایید. ازدرگاه حق تعالی آرزوی طول عمر با عزت برایتان دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      با مقاربت
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام من 25 سال دارم
    واریکوسل گرید 1 دارم ، غلظت منی هم خیلی کم است آزمایش اسپرم هم دادم دکتر گفته مشکل خاصی نیست برام قرص گاباپنتین روزی 2 عدد و ناپروکسین روزی 1 عدد تجویز کرده و دستور داده همیشه مصرف کنم میخاستم نظر شمارو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      بایدببینم
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    مدتي هست كه بين دو پا از مقعد حدود چهار انگشت رو به جلو (آلت) حالت پريدن مثل نبض را پيدا كرده هيچ درد و سوزش و تورمي هم ندارد ،
    ميخواستم بدونم آيا مشكل جدي هست يا نه ممنون ميشم راهنماييم كنيد
    با تشكرحامد ٢٨ ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر ashkan دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2272 مشاهده پرسش
    سلام.
    من 3 سال قبل سونو انجام دادم نوشته بود:
    سایز و اکو بیضه ها نرمال .افزایش ضخامت اپیدیدم خصوصا سمت چپ دیده شد.
    توده ی فضاگیر دیده نشد.
    7 ماه قبل یک چیزه کوچک در بیضه ی چپم پیدا کردم مجدد سونو انجام دادم نوشته:
    سایز و اکوی بیضه ها نرمال میباشد.
    در کپسول بیضه ی چپ چند توده ی کلسیفیه مشاهده شد بزرگترین ان به قطر 3 میلیمتر میباشد.که به احتمال زیاد ضایعات عفونی یا گرانولوماتوز قدیمیه کلسیفیه میباشد
    اقای دکتر این توده های کلسفیه ریسک سرطان رو بالا میبره؟
    در یک مقاله در سایت ncbi خوندم کسانه که میکرویتازیس دارند شانس بیشتری برای سرطان دارند. اما ارتباطی بین سایر گونه های اسکروتال و سرطان بیضه پیدا نشده.تحقیق در رادیولوژی دانشگاه لندن انجام شده لینک سایت رو در ذیل میگذارم اگر صلاحه ملاحظه بفرمایید
    با این حساب اقای دکتر این توده های کلسفیه ریسک سرطان رو برای من بالا میبره؟ تا چه حد ؟
    قبلا نبون!
    سابقه ی بیضه ی نزول نکرده ندارم سابقه ی خانوادگی تومور بیضه ندارم
    اینک سایت
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16708217
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیخودی نگرانی
  • تصویر کاربر کریم دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    1-ی پزشک متخصص برای درمان ناباروری اورکیت (بیضه چپ) در شهر شیراز معرفی کنید.
    (البته هنوز آزمایش اسپرم انجام ندادم ولی احتمال می دهم به دلیل اورکیت ، کاهش اسپرم دارم)
    2-اورکیت می تواند باعث صفر شدن تمام اسپرم شود و فاقد اسپرم شد یا در تعداد یا حرکت آنها اثر می گذارد؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      شرمندهام
  • تصویر کاربر کریم دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام
    اولا ممنونم از وب سایت بسیار خوب شما
    چند سوال دارم
    1-آیا بیماری اورکیت باعث عقیمی دایمی می شود؟
    2-راه درمان ناباروری ناشی از اورکیت چیست؟
    3-چطور می توان از آزمایش اسپرم فهمید که ناباروری ناشی از اورکیت اتفاق افتاده است؟
    4-آیا برای درمان بایستی عمل خاصی انجام داد یا با قرص دارم حل می شود؟(یا تنها راه حل عمل آی اف وی است)
    (اورکیت در دوره نوجوانی اتفاق افتاده و فقط سمت راست را درگیر کرد و پس از ازدواج و پس از 6 ماه هنوز بچه دار نشده ایم سن 33 سال)
    بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      به متخصص بروید
  • تصویر کاربر حجت دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام
    لطفاً اگه ممکن هست قیمت جراحی واریکوسل (لاپاراسکوپی و میکروسرجی) را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      تعرفه
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ببخشید من 24 سالمه قرصی هست که معرفی کنی هم آلت رو سفت نگه داره هم تاخیری باشه؟ البته شما گفتید باید نظر پزشک باشه اخه من از شهرستان دور هستم خواهش میکنم معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه دکتر بروید
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با عرض سلام مجدد و خسته نباشی خدمت آقای دکتر عزیز.

    ضمن تشکر از پاسخ که برای سئوال من دادید.آقای دکتر سئوال من درباره تنگی مجرا و اینکه تنگی مجرا تاثیری بر بچه دار شدن دارد.جواب شما این بود که اگر شدید نباشد نه اثری ندارد.
    آقای دکتر عزیز اگه امکان داره توضیح بیشتری بدید .یعنی اینکه تنگی مجرای شدید چه حالت و موقع است
    پیرو پرسش قبلیم من عکس رنگی گرفتم.تنگی هم توسط دکتر تایید شد و طبق سنو 9 سی سی از ادرارم باقی میماند.آیا تنگی مجرای من شددیده.
    آقای دکتر ممنون میشم و خواهش دارم که کمی توضیح بیشتری بدید .
    بخاطر اینکه تصمیم به بچه دار شدن داریم خیلی نگران این موضوع هستم.

    تمنا دارم کمی موضوع را بازتر جواب بدید.که چیکار کنیم.ممنون میشم.

    آروزی سلامتی برای شما و خانواده محترمتان در این روزهای آخر سال و در سال جدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب