درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آ دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    متن را به طور کامل مطالعه کردم ولی به دلیل لجبازی شدید بیمار نمیتوانم راضی به انجام آزمایشات کنم ایشان دخانیات و مشروبات الکلی مصرف میکند وجود خون در ادرار کدام بیماری احتمال قوی تری دارد
    لازم به ذکر است که این آقا فقط بیست سال سن دارند حداقل پنج بار در لباس زیر ایشان متوجه این امر شده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با سلام ؛ اقای دکتربیشتر از شش ماه قبل دربیمارستان نیکان توسط جنابعالی تحت عمل جراحی واریگوسل دوطرفه قرار گرفتم و طی آزمایش قبل و بعداز عمل نتیجه آزمایش اسپرم بعداز عمل خوب نبود که هفته قبل مجددا تو کلینیک بیمارستان مزاحمتون شدم که برام قرص آپوپنتوکسی فیلین نوشتید که با مراجعه به داروخانه هاپیدا نکردم وگفتندکه پنتوکسی فیلین دارند آیااستفاده کنم یا حتما خارجی آنرا بگیرم و آمپول hgc نوشتید که دوز آنرامشخص نکردید چه دوزی باید استفاده کنم ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ٢ روز در هفته ٢و٥ شنبه ١ امپول
  • تصویر کاربر شروین دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با درود
    آقای دکتر من 43 ساله هستم و مدتی هست که مدت زمانی که ارضاع میشوم خیلی کم شده و خیلی از اوقات نعوظ کامل هم ندارم در صورت امکان من را راهنمایی کنید.البته قبلا به اینصورت نبودم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام, آلت من کمی بیشتر از عکس بالا کج هستش و همچنین به سمت راست انحنه داره , آیا حتمی باید عمل بشه,؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      عكسشرا بفرستيد
  • تصویر کاربر یونس دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1465 مشاهده پرسش
    سلام. پسری ۲۰ساله هستم جاهای خاص زیر الت تناسلیم تقریبا بریﺩگی ختنه گاهم و پایین تر از ان زخم می شه و خوﺩش کم کم خوب می شه و بعﺩ یه مﺩت باز همون جور زخم می شه پوست می نﺩازه و........استاﺩ چه کار کنم نمی نتونم ﺩر این حالت عمل استبرا رو انجام بﺩم چون زخمش بﺩتر می شه.لطفا راهنمای کنیﺩ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      دكتر پوست مراجعه نماييد
  • تصویر کاربر ن.عسگری دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5967 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    اگر اشتباه نکنم شما یکی از پزشکان بیمارستان محل کار من میلاد هستید
    خیلی خوشحال شدم که به دنبال حل مشکل فرزندم با سایت شما برخورد کردم
    دختر دوماهه ای دارم که در هنگام دفع ادرار زور میزند
    در ضمن یکی از کلیه هایش اتساع خفیف دارد
    خیلی نگرانم در تماس تلفنی با دکتر سعیدا به من گفتن با پزشک اورولوژ مشورت کنم اما متاسقانه این هفته تعطیلی زیاده و نمیتونم مراجعه کنم
    ولی خیلی نگرانم و اصلا ارامش ندارم
    خواهش میکنم مرا راهنمایی کنیددددد
    واقعا متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش شنبه ساعت ٢ درمانگاه هستم طبقه٧
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام و درود به شما استاد گرامی
    میخواستم بپرسم هیروسل باعث ناباروری میشه؟هیدروسل من بزرگ هم هست این مساله نگرانم کرده.به پزشک هم مراجعه کردم ولی چیزی درباره آزمایش اسپرم نگفتن و فقط گفتن که باید عمل بشه.در ضمن مدت خیلی زیادی هست که هیدروسل دارم (قریب به 10 سال) لطفا منو راهنمایی کنید
    با آرزوی بهترینها برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد ازمايش اسپرم بدهيد
  • تصویر کاربر توکل دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلا من ۵۸سالمم ازدهسال پیش psa بالا رفته اندازه ان درسونوگرافی ۵۷میباشد psa دراین سالها بالاوپاین مشود تا۲۳امده ولاان۱۹مباشد ۳باربیوبسی کردم که اخرین مرحله از۱۴نقطه براساس سی تی وام ام اس که هر۳بارجواب منفی بوده بنظرشما من الان چکارباید کنم متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      پيگيري
  • تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.آقای دکتر می خواستم بدونم که امکان داره آلت تناسلی من عمل بشه و انحراف اون از بین بره.؟نیازی به عمل جراحی داره یا با دارو مشکل حل می شه؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      با عملد ست ميشود فيلم عمل من در يوتيوب را ببينيد ٢روز بعد
  • تصویر کاربر نيما دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.من دچار کجى آلت هستم.به سمت چپ.که البته مقدار ان زياد نيست و هنگام نزديکى با مشکل روبرو نميشم.الان 26 سالمه ولى تا حالا هنگام خواب جنب نشدم.يا از طريق نزديکى بوده يا خود ارضايي.ميخوام بدونم اين دو به هم مربوط ميشه و اينکه دچار بيمارى هستم؟و چرا جنب نميشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ارتباطيندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب