اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر آقای دکتر، امیدوارم ایام به کام باشه؛ به نظر شما، با در نظر گرفتن نتیجه این آزمایش، آیا نیازی به عمل هست ؟ البته بنده ۲۵ سالمه و مجرد هستم و طبق تشخیص پزشک، واریکوسل گرید ۱ سمت چپ برام رویت شده. ممنون از پاسخ حضرتعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      خیر نیاز به عمل ندارید
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    دکتر جان فرزند آخر خونه هستم و شغل با در امد خوبی ندارم امکانش هست هزینه عمل اعلام بفرمایید کجی آلت به سمت پایین و مشکل ساز شدن
    بیمه تامین اجتماعی دارم و بیمه تکمیلی آسیا
    عذر خواهی میکنم چندتا عکس خدمتتون ارسال میکنم زحمت بکشید راهنمایی کنید
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      اگه تو رابطه جنسی دچار مشکل شدین باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      دکتر هزینه عمل چقدر میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      بستگی به بیمه و یمارستان و نوع عمل داره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    خیلی ممنون آقای دکتر
    فقط تا چه مدت قرص هارو استفاده کنم یا همیشه دیگه باید استفاده کنم !؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      تا سه ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 912 مشاهده پرسش
    سلام، من 32 سال سن دارم و از حدود ده سال پیش بعد از خروج از دستشویی هرچند که استبرا هم میکنم احساس میکردم که چند قطره از من خارج میشه برای حل مشکل همان ده سال پیش  به اورولوژیست مراجعه کردم و سونوگرافي قبل و بعد ادرار و سیستوسکوپی انجام دادن و گفتن همه چی سالم هست ولی مشکل بنده تا همین لحظه ادامه داره هر چند گاهی کم و بیش میشه.

    در واقع هر وقت که آلتم خیس باشه مثلا به ندرت حین دوش گرفتن مخصوص اگر خم بشم زیر دوش یا بعد از دوش گرفتن وقتی میخوام خودم رو خشک کنم و یا حین شنا کردن حس میکنم یکی دو قطره از من خارج کیشه و اگر مثلا دو ساعت تو استخر باشم کل دو ساعت همچین حسی دارم
    ولی مشکل اصلی حین استفاده از سرویس هست.پس از ادرار کردن برای اطمینان از اینکه بول نمانده باشه با انقباض عضلات فشار خفیفی میارم و بعدش استبرا میکنم ولی اول اینکه در حین خود استبرا معمولا هیچ قطره یا مایعی خارج نمیشه و حتی اگر بشین پا هم بکنم چیزی خارج نمیشه ولی بعضی اوقات (معمولا پس از دو سه بار سرویس رفتن که عموما میشه بعد از ظهر) چند دقیقه پس از استبرا، شستن آلت و خروج از سرویس ی سوزش خیلی خفیف در سوراخ آلت حس میکنم و این طوریه که انگار چیزی گیر کرده و گاهی اوقات دو سه قطره گیر کرده که خود به خود حتی بدون خم و راست شدن و یا با تماس با آلت خارج میشن و چون کلا دو سه قطره ایت رنگ و بوی از آن متوجه نمیشم ولی دو بار که مقدار ان در حد یک یا دو سی سی بود، مایع خارج شده بسیار شفاف و دقیقا مثل آب بود و بوی خاصی نداشت و بار دیگر هم شفاف بود ولی رنگ آن رگه هایی از  طوسی بسیار بسیار روشن داشت

    و همانطور که گفتم معمولا بعد از ظهرها این اتفاق می افته و تا جایی ک دقت کردم وقتی استبرا و شستو شو نمیکنم یا خیلی کم این اتفاق می افته یا حداقل من متوجه نمیشم.

    دو تا سوال داشتم یک اینکه ایا این قطرات ادرار هست یا ترشحات دیگه ای هست چون کاملا موجب وسواس شده برام طی این سال ها
    دوم اینکه ایا اصلا کل این فرایند طبیعی هست یا نشانگر بیماریه؟
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      اصولا نباید اینجوری باشه احتمال داره اسفنگتر ادراری دچار مشکل شده باشه که مکش نداره تا اون دو قطره ی داخل مجرا رو بکشه داخل مثانه باید بررسی بشید
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      متشکرم از راهنمایی شما،
      فقط جسارتا یادم رفت عرض کنم هیچ. مشکلی دیگه ای مثل تکرر ادرار یا عدم کنترل ادرار وقتی دستشویی در دسترس نباشه ندارم
      و تا جایی هم که دقت کردم اگر استبرا نکنم یا بکنم ولی آلت رو آب نکشم حتی پس از دیتشویی با بشین پا شو کردن هم اغلب اوقات چیزی خارج نمیشه و نهایت اگر بعد از خروج از دستشویی آلت را بدوشم پس از سه چهار بار نهایتا یک قطره شفاف خارج میشه ولی وقتی محل خیس باشه حتی چیزی هم خارج نشه (که اغل میشه) باز هم حس رو دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      استبرا نکنید یه مدت ببینید بهتر میشین یا نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ح سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    من ٣١ سال سن دارم تا حالا شيش يا هفت بار سيستوسكپي انجام دادم بابت تنگ مجرا بكبار هم فنر گذاشتم چهار سال موند دراوردم الان باز هم تنگ دارم درد بيضه شديد هم دارم وبدن درد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      عکس از مجرا RUG/VCUG انجام بدین و به همکاران ترمیم مجرا مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    اقای دمتر اینها باقت طبیعین یا زیگیلن بعضی مواقع بر اثر اصطکاک بالای التم روی ختنه گاه اون گوشت های اضافی قرمز میشه بعضی جاهاشون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      خیر زگیل نیستند بافت نرمال آلت هست
  • تصویر کاربر مازوچی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من داخل سایت براتون ازمایشات پدر رو فرستاده بودم و گفتید باید ام ار ای انجام بشه
    جواب ام ار ای رو براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر مازوچی دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر مازوچی دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      خدمت شما
    4. تصویر کاربر مازوچی دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      بفرمایید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      حتما باید در اسرع وقت نمونه برداری انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کاوه دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    جناب دکتر سال 97 به دلیل بدخیمی پروستات خدمت شما جراحی شدم که روند آزمایشات psa به پیوست میباشد و چندبار دیفرلین برام نوشتین آخرین بار دیفرلین حدود 1 سال پیش تزریق کردم و آخرین بار که خدمتتون رسیدم برام پت اسکن نوشتین و انجام دادم و نتیجه آن به پیوست میباشد و اقدام کردم برای وقت گیری مطب که گفتند ظاهرا تعطیل هست فعلا چه کنم و برای ادامه درمان چه اقدامی رو انجام بدم در ضمن گزارش عمل و نتیجه بیوپسی بعد عمل هم ارسال کردم لطفا راهنمایی بفرمایید ؟و اینکه برای وقت گیری چگونه اقدام کنم که زود بتونم حضوری خدمت جناب عالی برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      برای اواسط مهر ماه به منشی سپردم براتون نوبت بذاره پیامک میاد براتون
  • تصویر کاربر عای سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    گفته بودید نوار مثانه بگیرید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      هم حجم مثانه تون کم شده هم توان مثانه برای ذخیره ادرار برای همینه تکرر دارید تامسولوسین هر شب و تولترودین ۱ میلی گرمی هر ۱۲ ساعت استفاده کنید
    2. تصویر کاربر عای دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      خیلی ممنون دکتر
      فقط تا چه مدت باید استفاده کنم یا همیشه باید استفاده کنم !؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      تا ۳ ماه استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Negin دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    من چند روز پیش عکس آپلود کردم شما فرمودید در حد رویت عکس زگیل نیست.
    من یه چندتا عکس دقیق تر و واضح تر گذاشتم میشه بگید به نظرتون زگیل هست یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 11 ماه پیش)
      همچنان زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب