درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام
    خانمی 40 ساله هستم و دارای سابقه سنگ سازی می باشم . سال های قبل سه بار سنگ شکن کرده ام . اکنون که سونوگرافی داده ام دارای یک سنگ با قطر 15 میلی در PUJ ویک عدد سنگ به قطر 6 میلی در ثلث تحتانی کلیه راست دیده میشودو یک عدد سنگ به قطر 7 میلی در ثلث تحتانی کلیه چب وجود دارد . درضمن هیدرونفروز خفیف تا متوسط درسمت راست دیده می شود. آیا با ورزش و نوشیدن مایعات زیاد دفع می شوند اگر نمی شود چه باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر .من زگیل تناسلی داشتم کرایو کردم چه راه کاری وجود داره که دیگه بهش مبتلا نشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ندارد
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با سلام.فردی هستم 30ساله که 2روزه دچار درد شکم در سمت راست شده ام و بیضه سمت راستم هم درد ناک شده است ولی التهاب و تغییر نگ بیضه ندارم.همچنین حالت تهوع وادرار خونی و ترشحات چرکی هم ندارم فقط احساس می کنم لوله های اپیدیدیم که در بالای بیضه هستند مقداری التهاب دارند لطفا راهنماییم کنید.متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      استراحت مسکن
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 721 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من یکم بهمن پیش شما عمل واریکوسل لاپراسکوپی سمت چپ انجام دادم الان بعد 8 روزی رگ های اطراف بیضه چپم که عمل شده درد میکنه ممنون میشم اگه بگین چرا!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر شعبانی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    با سلام
    چن ماهی میشه احساس میکنم بیضه هام نسبت به قبل خیلی کوچک شده اند و طبق تشخیص دکتر دارای واریکوسل درجه اخر هستم
    ایا کوچک شدن بیضه ها از بیماری وایرکوسلم است؟؟؟
    واریکوسل را حتما باید جراحی کنم اگر جراحی نکنم مشکلی برام پیش میاد؟؟؟
    در قسمت بیضه مدتیه درد بیشه هام زیاد شده و هر دو بیضه درد دارم چکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش اسپرم بدهید
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر.بنده دچار کجی الت رو به پایین هستم البته زیاد نیست ولی در نزدیکی دچار مشکلم راستش از عوارض بعد عمل به خصوص نعوظش میترسم!لطفا راهنماییم کن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    من 1سال هست عمل واریکوسل انجام دادم ولی هنوز بیضه ها حالت خودشونو زیاد از دست ندادن یعنی مقداری تورم دارن سونوگرافی هم رفتم ولی چیزی نبوده دگتر گفت عادیه شرایطت.ولی ازمایش اسپرم که دادم اسپرم هام ضعیفن دکتر برای 6ماه قرص داده ایا بیماری من قابل درمان هست یانه ؟ممکنه باعث ناباروری اسپرم هام بشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بعد از 6 ماه بررسی لازم است
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1316 مشاهده پرسش
    در مراجه به فوق تخصص اورولوژی که متخصص اطفال نیز میباشند،دستور دادند برای درمان تنگی مجاری ادرار فرزندم برای مدت یک ماه و روزی سه بار انتهای یک دماسنج را به پمادی که تجویز کردند آغشته کرده و آن را چند مرتبه داخل سوراخ آلت کودک بکنیم.متخصص گفتند به احتمال 30 تا 40 درصد با این روش درمان شود؛اگر نشد عمل جراحی... حال سوال من از محضر شما این است که باتوجه به اینکه این روش برای کودک درد آور است و احتمال زیادی در درمان ندارد، آیا این کار را انجام بدهیم؟ آیا این روش عوارضی برای کودک نخواهد داشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من پسری 16 ساله هستم که تقریبا یک ونیم ساله که بیضه سمت راستم یزرگتر از بیضه سمت چپم است و غیر عادیه مثل اینه که مایعی دور بیضه جمع شده و بیضه در سایز عادی خود در پشت اونه به نظر میاد که هیدروسیل هست و هیچ دردی هم ندارد و هیچ گونه ضعف و درد استخوان و استفراغ و.... اصلا ندارم و سالم هستم و فقط در مورد این بیضه بسیار نگرانم و روم نمیشه به کسی بگم حالا گفتم به شما که اگه اقداماتی انجام ندم اشکالی داره یا نداره ؟ اینم عکس بیضه در پایین براتون میفرستم. ممنون خواهشا زود جواب بدین نگرانم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید سونو بکنید
  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر
    چند وقتی است که دچار زگیل تناسلی شده ام و چند روز هست که از اسیدسالیسیلیک استفاده نموده ام و تاثیر چندانی ناشته است.
    ایا الان درمان به روش کرایوتراپی را پیشنهاد می دهید؟ یا اسید سالیسیلیک را ادامه دهم؟
    ممنون میشم اگر ی حدود هزینه هم از روش کرایوتراپی بفرمایید؟
    با تشکر از وقت و انرزی که میگذارید.
    ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بر اساس تعرفه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب