درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشيد. بنده چند روز است كه در بيضه‌ي سمت راست درد احساس مي‌كنم كه اين درد با راه رفتن به مقدار خيلي كم به ناحيه‌ي شكم و متمايل به سمت راست سرايت مي‌كنه. با لمس بيضه سمت راست بر خلاف بيضه‌ي سمت چپ احساس درد دارم. با بررسي دقيقتر بيضه‌ي سمت راست، متوجه يك برجستگي ريز به اندازه‌ي يك جوش روي سطح بيضه شدم كه درد هم دقيقاً از همان ناحيه است. درد طاقت فرسا نيست و در صورتيكه بيضه‌ها خيلي حركت نكنن درد خاصي به وجود نمياد. آيا مشكل خطرناكي مانند عفونت، سرطان يا مشكلات كليوي وجود داره كه بايد اورژانسي به پزشك مراجعه كنم؟ در ضمن بنده حدود 3 هفته سرما خورده بودم كه در اين مدت يكبار خوب شدم و دوباره سرما خوردم و به پزشك مراجعه كردم كه قرص سرماخورگي و آنتي‌ّيوتيك تجويز كردن. همچنين يك هفته است (قبل از شروع درد) براي ريزش مو قرض روي مي‌خورم. 26 سال سن دارم. با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما سالمید
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    دکتر من کلا ناتوان جنسی دارم نه راست میشه هم کوتاه همم زود ارضا میشم
    علتشم فکر کنم خود ارضایی زیاد از ۱۵ سالگیم
    ایا درمانی هست که کاملا خوب شم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر حميد سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام :در سال82 مورد جراحي فتق بيضه قرار گرفتم . بيضه سمت راست به طور كامل از بدن خارج و قابل لمس است و ابعاد طبيعي دارد ولي طناب بيضه به طور كامل ازاد نيست و بيضه به بالاي كشال ران يعني نزديك به الت تناسلي چسبيده و اين باعث ازار من است چون وقتي مينشينم بيضه داخل شكم فرو ميرود و از طرفي وقتي كيسه بيضه شل ميشود بيضه چپ كاملا در كيسه قرار دارد ولي بيضه چپ بالا قرار دارد و پايين نميايدو اين بر اعتماد بنفس من تاثير منفي دارد . خواستم ببينم راه حل چيست؟ ايا پايين امدن ان در توليد نطفه تاثير گذار است؟ تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر حمیدرضا سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با سلام . قبلا از شما پرسیده بودم که پسری هستم 16 ساله که مدتی هست احساس میکنم ادرارم به طور کامل تخلیه نمیشه و باید قطرات ادرار را به سختی خارج کنم که اگر برای تخلیه بیشتر تلاش کنم ادرارم تخلیه میشه و شما پاسخ دادید که دلیلش مربوط میشه به مشکلات عصبی و روحی . حالا میخوام از شما بپرسم که راه حلی برای درمان مشکل ادرارم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر یاسر سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام؛
    جوانی 26 ساله، متاهل و کارشناس آزمایشگاه می باشم که به دلیل ابتلا به واریکوسل گرید2 دوطرفه هر 6ماه آزمایش اسپرموگرام می دهم که جواب آخرین بار آن به شرح زیر می باشد:
    volume:3.5, Color:Milky, Viscosity: High, PH:7.8, liquification:40, count:45, Good motility:20%, Poor motility:45%, Non motility:35%, Normal:85%, Abnormal:15, WBC:0-1
    ضمنا بنده با توجه به سابقه ی گلبول سفید بالا در اسپرموگرامم، اقدام به کشت اسپرمم کردم که جواب آن و آنتی بیوگرام اش نیز در زیر ذکر شده است(کشت و آنالیز ادراری ام منفی بودو آزمایشات هورمونی ام نرمال بودند):
    Culture:Staphylococus Aureus, Sensitive:Ciprofloxacin,Ofloxacin,Norfloxacin,Gentamicin,Tobromycin
    همچنین شایان ذکر است که بنده دارای علائمی مانند تخیله ناکامل ادرار(سونوگرافی پر و خالی مثانه نیز موید آن است)،ادرار قطره قطره،گهگاه سوزش انزال،درد بیضه و از مدت زیادی قبل اختلال نعوظ و زودانزالی می باشم.
    نظر جنابعالی چیست و برای درمان مشکلاتم چه پیشنهادات و تجویزاتی دارید؟
    باتشکر قبلی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      بچه دارید؟
    2. تصویر کاربر یاسر سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیر ولی تصمیم داریم تا انشااله بزودی داشته باشیم.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    باسلام، نامزد من بعد بیماری واریکوسل متوجه شد که اسپرم نداره وصفرمیباشد، بعد نمونه گیری ازبیضه چپ.اسپرم صفر بوده وبیضهای ایشون کوچیک میباشد.میخواستم کمکمون کنید تا بتونیم یه راه درمانی یا دارویی پیداکنیم، اصلا راهی وجود داره?چنددرصد احتمال داره در بیضه راستشون اسپرم پیدا بشه در نمونه گیری?باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی نیست
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی
    اینجانب بدلیل انحراف آلت به سمت چپ مورد عمل اصلاح توسط پزشک دیگری قرار گرفتم. اکنون پس از گذشت دو روز مشاهده میکنم انحراف آلتم در حالت معمولی نسبت به قبل تغییر نکرده و هنوز انحراف آنرا مشاهده میکنم. نمی دانم آیا نیاز به گذر زمان هست یا انحراف آن بعد از عمل کامل رفع نشده یا باید صبر کنم تا هنگام نعوظ، صافی آنرا ببینم. منظورم اینست که آیا در حالت خوابیده الت پس از عمل، انحراف باید دیده نشود؟ آیا نیاز به عمل مجدد هست؟ هنوز بخیه ها تازه هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      از دکترتان بپرسید
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب اقای دکتر کرمی جناب یه دوسالی هست یه توده سفت سمت چپ زیر کلاهک قرار دارد و حدود 20 درجه کج شده التم ولی بیشتر نشده خاستم ببینم مشگلی نیست 2در هنگام ادرار که خیلی دیر به دستشویی میرم التم شکل ساعتی شنی دارد بعد از ادرار کردن ایا مربوط به فشار ادرار میباشد ممنون میشم راهنماییم کنید البته دچار بیماری افسردگی نیز می باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببنم
  • تصویر کاربر nader سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    باسلام مردی هستم حدود 50سال ازچند ماه پیش بدون هیچ اتفاقی الت بنده از ناحیه ختنه گاه بطرف پایین کج شد(البته در حالت نعوظ)و بعدازانهم نزدیکی چندان لذتی برایم ندارد ایا این مسئله قابل درمان هست یانه؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جناب دکتر؛ نو جوانی 15 ساله ام که از کجی آلت به سمت چپ پایین در هنگام نعوظ رنج میبرم.میخواستم بدونم آیا به عمل احتیاج هست یا خیر
    در ضمن بیضه های من سایز بزرگی دارد و برای دفع ادرار مشکلات زیادی مثل سوزش ، درد،و..... دارم، که خانواده ام میگویند به این علت است که در 11 سالگی ختنه کرده ام.
    لطفا مرا راهنمایی بفرمایید/باتشکر
    1. تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام لطفا به سوال من پاسخ دهید.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
    3. تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      چشم دکتر
      با عرض معذرت من
      در هفته بعد عکس را میفرستم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب