درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر منصور سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید من 49ساله هستم و مدت 2ماه پیش احساس درد خصوصا در شب در ناحیه زیر شکمم داشتم به پژشک رفتم که پس از انجام سونوگرافی از پرستات اندازه آن حد اکثر نرمال بود و تخلیه ادرار هم با مشکل انجام می شد دکتر داروی پروترال چهار درصد تجویز نمودند که پساز مصرف یک ماهه دردم خوب شد ولی تخلیه ادرار باز هم مشکل دارم و همهن قرص را دارم مصرف میکنم بعضی اوقات در همان ناحیه درد دارم لطفا من را راهنمایی بفر مایید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      ادانه بدهید
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من در بیمارستان میلاد نزد شما وقت عمل واریکوسل دارم میخواستم بپرسم بعد از عمل ترخیص خواهم شد یا باید یک شبانه روز بستری شوم؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      1 شب
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 718 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی و تشکر از زحمات شما اقای دکتر با توجه به اینکه اثر دارو های افزایش تحرک اسپرم موقتی هست اگر به مدت یک ماه قطع شود اثر ان در بدن از بین میرود ؟؟ به عبارت دیگر چه مدت بعد از قطع دارو اثر ان از بین میرود البته به طور تقریبی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      درمان قطعی جراحی است
  • تصویر کاربر فرعی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 797 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیزم
    وقتتون بخیر
    آقای دکتر تو جدیدترین مقاله ای که درباره داروهای شیمیایی واریکوسل گذاشتید سوالی برام پیش اومد ممنون میشم راهنماییم کنید
    تو آزمایش خونی که متخصص زنان در تیرماه برام نوشتند مشخص شد پرولاکتینم بالا و میزانش 537 است. ایشون 30 عدد قرص بروموکریپتین رو تجویز کردند ، به مدت دوماه .بعد از پایان مصرف آزمایش مجدد ندادم.
    از طرف دیگه آخرین آزمایش اسپرمم قبل از عمل
    sperm density:54.83
    motile sperm:22.6%
    progressive sperm: 17%
    و شما تشخیص برای عمل دادید و بهمن ماه عمل شدم
    آقای دکتر حالا سوالم از خدمتتون اینه که با توجه به اینکه مشخص نیست پرولاکتینم نرمال شده یا نه ، آیا مممکنه پرولاکتین روی تحرک اسپرم تاثیر بذاره؟و اینکه شما آزمایش مجدد و بررسی پرولاکتین رو توصیه میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    احتراما بعرض میرساند خانمی متاهل و 35 ساله هستم که از شهرستان تماس می گیریم . حدود یکسال است که عفونتهای مکرر ادراری دارم با انجام سیستوسکوپی تشخیص التهاب مثانه داده شد که داروهای لازم و ستورات دکتر را اجرا نمودم اما مشکل حل نشد تست یورودینامیک مثانه انجام دادم که گفته شد مثانه عصبی با باقیمانده ادرار دارم داروهای (vesicare - تامسوور - سیپروفلوکساسین و باکلوفن) به مدت یکماه تجویز شد اما مشکل باقیمانده ادرار همچنان وجود دارد در ویزیت مجدد قرص vesicare با دوز بیشتر و پروزاسین تجویز شد که احساس میکنم بدتر شده ام در ضمن در کاتالوگ قرص vesicare قید شده این قرص در افرادی که دچار مکشلات احتباس ادراری هستند نباید مصرف شود و اصولا یکی از عوارض این قرص اختباس ادرار است حال آنکه مشکل فعلی بنده احتباس و عدم دفع کامل ادرار است که در آخرین سونو 80 سی سی باقیمانده داشتم و بی اختیاری ادرار هم ندارم . حال از شما استاد محترم خواهشمندم راهنمایی فرمایید که آیا داروهای مناسب به بنده داده شده است یا خیر چون احساس میکنم در حال بدتر شدن هستم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر سانا سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    باسلام
    من حدود 6 ماه است دچار سوزش ادرار هستم چند ماه قبا ازمایش دادم و دکتر دارو تجویز کرد اما هیچ تاثیری نداشت تا اینکه یک ماه قبل ازمایش مجدد دادم و در ادرارم خون مشاهده شد اما به دکتر مراجعه نکردم
    ازمایش یکماه قبل اعتباری دارد که من به پزشک مراجعه کنم!یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خوبین؟ببخشید که باز مزاحمتون شدم.یک سوال دیگه داشتم از خدمتتون.آقای دکتر کار من بصورتی هست که حداقل باید روزی 2-3 ساعت روی صندلی بشینم.آیا امکان داره این موضوع روی ورم پروستات من تاثیر بزاره؟همانطور که گفتین دارم خودمو به بیخیالی میزنم،اما گاهی اوقات نمیتونم روی اعصابم مسلط باشم.بازم معذرت میخوام که وقتتونو گرفتم.موفق باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیخیالی بهترین درمان است
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر عزيز كه با چهره ي مهربونتون به من قوت قلب مى ديد،بنده علائم پروستاتيت رو مطاله كردم و حدس زدم شامل اكثر موارد فوق هستم من جمله:تكرر ادار،قطعى ادرار،درد حد فاصلٍ مقعد و بيضه ها،درد در خود بيضه ها و سردشدن بيضه ها در هواى سرد،منتهى مسئله اى كه فكر من رو خيلي در گير خودش كرده،تست بيضه ها هست،من بعد از معاينه بيضه ها متوجه شدم كه يكى از شعبات رگها در انتها يه مقدار تيره شده،اما با معاينه(طبق دستور شما) متوجه غده يا تورم و حتي درد هم نشدم،لطفاً لطفاً كمكم كنيد ما تازه تصميم به بچه دار شدن گرفتيم،مستاصلم آقاى دكتر،از خداوند كريم براتون از صميم صميم قلب بهترينها رو مسئلت دارم با اين روش زيباي زندگيتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      اقدام بکنید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    درود بر آقای دکتر عزیز و خسته نباشید.
    آقای دکتر بنده چهار روز پیش سؤالل مطرح کردم.هنوز جوابش بدستم نرسیده.مجدد تکرار میکنم.با تشکر.

    دکتر من گرفتگی مجرای اداری دارم.همه آزمایشات و عکسها رو انجام دادم.عکس رنگی هم گرفتم .دکتر گرفتگی را تایید کرده .پس از تخلیه ادار به میزان 9سی سی ادارم باقی میماند.همچنین جواب یورتروگرافی رتروگراد بشرح زیر است:

    تنگی قابل توجه در قسمت پروستاتیک مجرای یورترا مشاهده میشود.

    E xtravasation ماده کنتراست رویت نگرد ید.

    آقای دکتر پرسشم این است که ما تصمیم به بچه دا شدن داریم آیا این مشکل تاثیر بدی در بچه دار شدن ندارد.ممنون میشم از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر شدید نباشد نه
  • تصویر کاربر رحمت سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام با توجه به اینکه سندرم bashful bladder یا paruretic (سندرم مثانه خجالتی) بیش از آن که منشا جسمی داشته باشد منشا روانی دارد می خواستم سوال کنم مشاوری یا کلینیکی را می شناسید که برای آن کمکی ارائه کنند.. ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب