اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1330 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. مدتی هست که مادر من (سن 53 سال) میگه احساس میکنه که ادرارش کامل تخلیه نمیشه و بعد از هربار تخلیه احساس میکنه که باز هم باید دستشویی بره .نتایج سونوگرافی و آزمایشات به شرح زیرهستش:

    *** سونوگرافی کلیه و مثانه مورخه 94/02/13:
    کلیه راست به ابعاد 41*106 و کلیه چپ به ابعاد 43*114.سیستم پیلوکالیسیل کلیه ها دیلاته نیست.
    اکوی کورتیکو مدولاری طبیعی است.
    حدود کلیه ها منظم است.
    مثانه حجم و نمای طبیعی دارد ضخامت جدار آن طبیعی است.سنگ یا ضایعه تومورال در کلیه ها و مثانه دیده نشد.
    حجم مثانه پر 409 سی سی و حجم مثانه خالی 69 سی سی

    *** سونوگرافی کلیه مورخه 93/11/19:
    کلیه راست به ابعاد 42*95 و چپ به ابعاد 51*104 میلی متر
    سایز کلیه ها و ضخامت و اکوی کورتکس آنها طبیعی است.
    در سیستم پیلوکالیسیل و حالبها اتساع وجود ندارد.
    سنگ یا ضایعه فضاگیر در کلیه ها دیده نشد.
    حجم و ضخامت جدار مثانه عادی بوده و ضایعه ای در آن مشاهده نگردید.
    تصویر سونوگرافی ها هم پیوست است.

    -جناب آقای دکتر با توجه به اینکه مادرم این مشکل را بدلیل گرفتاری و مشغله های زیاد حدود سه سال پنهان کرده و الان هم به اصرار من حاضر به مراجعه به پزشک و انجام آزمایشات و سونوگرافی شده ، خواهش میکنم لطف فرموده و راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست مال سن است
  • تصویر کاربر زارعی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من هر از چن گاهب دچار تحریکات مثانه میشوم طوری که احساس میکنم به شدت نیاز به دستشویی دارم و وقتی رفع نیاز میکنم همچنان اون حس همراهم هست که فکر میکنم باید بازم برم دستشویی ولی مثانه اماتخلیه هستش. چند بار به دکتر مراجعه کردم ولی گفتند عفونت ادراری هست. هر چند یکبار به سراغم میاد و اون حس دستشویی داشتن دیوانه ام میکنه. در ضمن من بیماری ام اس هم دارم و زیاد هم دستشویی نمیرم
    خواهشا راهنمایی ام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید از نظر عصب مثانه پیگیری کنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من از دوران ده دوازده سالگی تا کنون دچار تورمی کوچک در ناحیه طناب بیضه چپ بوده ام که تقریبا با حبس ادرار به مدت طولانی البته کمی تشدید و دردناک می شد که این امر در بزرگسالی تا حدود خیلی زیادی برطرف شد ولی گاهی گداری هنور با معاینه خودم احساسش می کنم(البته تحت شرایط مختلف کمی بزرگتر یا خیلی کوچکتر می شود).
    ضمنا آزمایش اسپرم هم دادم مشکلی نداشت و متخصص مجاری تناسلی هم رفته ام که معاینه کردند و تشخیص واریکوسل هم ندادند و البته در سونوگرافی هم همه چیز نرمال بود. ولی خوب در بعضی از اوقات این ورم توسط خودم قابل لمس است و بعضی از اوقات بسیار کوچک است که فکر می کنم زمان معاینه توسط دکتر و سونوگرافی این تورم قابل ملاحظه نبود.
    البته در دوران کودکی درد بیشتری خصوصا بعد از حبس طولانی مدت ادرار داشتم که با دراز کشیدن این درد و تورم کم کم بهبود پیدا می کرد.
    الان هم که درد به خصوصی ندارد که قابل توجه باشد.
    لطفا مرا راهنمایی فرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      خواندم مهم نیست بیخیال
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام
    بعد از رابطه با فرد آلوده به زگیل و تبخال تناسلی و ابتلا به آنها چه مدت بعد علايم خود را نشان خواهند داد؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      از چند روز تا چند سال
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    اگر خانمی زگیل تناسلی داشته باشه و دستشو به واژنش که خیسه بزنه و بعد اون رو به آلت مرد بزنه چقدر احتمال مبتلا شدن به زگیل هست؟ در باره تبخال تناسلی چطور؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نا مشخص است
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام و ارادت.33 ساله هستم و مجرد. اندازه آلتم در حالت عادی خیلی کوچکه طوریکه گاهی تو میره و بدجور میره رو اعصاب. آیا راهی داره؟ اعتماد بنفسم رو ضعیف کرده برا ازدواج. آقای دکتر آلت نعوظ یافتم چطوره؟ برا ازدواج مناسبه به لحاظ اندازه؟ ممنون از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با سلام
    مردی 28ساله هستم حدود یکساله ازدواج کردم و در هر هفته حدود سه بار نزدیکی داریم و در هربار نزدیکی همسرم حدود 7 تا 8 بار به انزال و یکبار به ارگاسم میرسد آیا تکرر انزال برای همسرم ضرر نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جون:
    یک سوال: چرا وقتی منی می آید ، بعد از آن ادرار میسوزد؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است به خاط تحریک
  • تصویر کاربر soheil شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام
    من ۲۴ سالم ه و تا الان هیچ نوع رابطه جنسی نداشتم و خب به همین بهم فشار وارد میشه .
    برای رفع نیاز خود ارضایی میکنم اما خیلی زود ارضا میشم (زیر ۵ دقیقه ) و راضی نیستم . یه مدت قرصهای ضد افسردگی مصرف میکردم بهتر بود ولی کم کم اثر اونها هم از بین رفت . طول آلت هم در حالت نعوظ ۱۴ سانتی متر است . کلا رضایت ندارم از وضع جنسی . میخواستم ببینم با توجه به شرایطم طبیعیه و بعد از ازدواج به مرور درست میشه یا نه ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      شما کاملا سالمید
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 787 مشاهده پرسش
    برای بار سوم معذزت میخواهم دکتر جان منظورتان از ( با تخلیه ) همان جراحی می باشد .
    اگه لطف کنید که بفرمایید دلیل به وجود امدن این غده چربی سر الت زیر خطنه گاه چیه و چه عاملی باعث بروز این غده چربی شد .
    متشکرم برای پاسخگویی بار سوم.
    سپاسگذارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      از دکتر پوست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب