درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشي خدمت آقا دكتر
    آفا دكتر من وقتي دست شويي ميرم بعد از ادار دست وصورتم كبود ورنگ ورويم حالت رنگ پريدگي پيدا ميكند و دستم خشك ميشود آزمايش خون دادم دكتر گفت كمي خون با ادرارت دفع ميشود يك بار هم اندسكوپي شدم دكتر گفت چيزي مشخص نشد تا حالا هم خوب نشدم چكار كنم اقا دكتر لطفا من رو راهنمايي كنيد ديگه خسته شدم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر سیاره دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.من مشکلی دارم و از شما خواهش می کنم کمکم کنید.راستش من چندوقتی است که احساس می کنم نمی توانم ادرار خود را کنترل کنم.به هیچ وجه احساس دستشویی ندارم فقط همیشه احساس می کنم که نمی توانم ادرارم را کنترل کنم.وقتی به این قضیه فکر می کنم احساس می کنم که لباس زیرم مرطوب می شود ولی اصلا نمی دانم که رطوبت خارج شده ادرار است یا چیز دیگر.نمی دانم توانستم مفهومم را برسانم یا نه.من حدودد سه ماه است که به این مشکل مبتلا شده ام.جدیدا از پد استفاده می کنم.این موضوع تمام روح و روان مرا دچارر آسیب کرده است.اصلا نمی دانم من دچار این بیماری هستم یانه.من دختری ۲۴ ساله و مجرد هستم.آیا ممکن است بی دلیل این بیماری در من به وجود آمده باشد؟لطفا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار مثانه ضروری است
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    آیا کج بودن بیش از30 درجه باعث ناتوانی جنسی می شود؟
    آیا خود ارزایی نیز درکج بودن تاثیری دارد؟
    آیا رفته رفته این کج بودن پیشرفت می کند؟
    ازکجابدانیم که این کج بودن مادرزادی بوده واگرمادرزادی باشد ناتوانی جنسی راهم باخودبه همراه دارد؟
    تا چندسالگی برای این درمان فرصت داریم؟
    لطفا برای ایمیل کردن پاسخ هاسوال پاسخ هاراهم مشخص کنید. باتشکر.متاسفانه شماره ی من اشکال می باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام.ایا شکستگی الت تناسلی بوسیله لیزر درمان میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام
    میشه درباره نحوه انجام ازمایش RGU/MCU توضیح بدین
    ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکس از مجرا است
  • تصویر کاربر یکی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما. من 16 سال 11 ماه دارم و طول آلتم به نظر خودم کوتاه است. آیا می شود اندازه اش را زیاد کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1102 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نمیدونم هنوز سایتتون فعاله یانه.
    آقای دکتر من پسری 23ساله ام تا حالا سکس یا رابطه نداشتم مجردم
    چند سالی هست روی آلت تناسلیم درست یه سانت مونده به کلاهک آلتم زیر پوست آلتم به اندازه عدس یه ماده سفت سیاه رنگ هست که سر باز هم هست ولی به قدری سفت هست ک بیرون نمیاد با فشار دادنم نمیاد با اینکه سر باز هست.
    فشار ک میدم درد داره ولی در حالت عادی درد نداره.
    دکتر از چند سال پیش بیشتر شده.
    کمکم کنید طول آلتم 18 و قطر اون 4 هستش
    مقدار منی من بعضی اوقات کم هستش.
    باتشکر از شما و خسته نباشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جوابمو بدی تا اخر عمر دعات.میکنم
    من در بالاترین قسمت بیضه راستم یک توده حس میکنم ب اندازه یک ریگ کوچک یا یک چهارم یک عادس یا شایدم کوچک تر میترسم سرطان باشه میخواستم بپرسم ک توده در بالاترین قسمت بیضه عم میتونه سرطان باشه ? یا اینکه فقط باید در قسمت های میانی باشد جواب بدید ممنون میشم تا چند هفته آینده دکتر نمیتونم برم ممنون
    1. تصویر کاربر سید دوشنبه ۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      ج
      اب بدید
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با تشکر از توضیحاتتان
    شما فرمودید که پس از عمل پروستات با لیزر، مایع منی بجای خروج از مجرای همیشگی به داخل مثانه می ریزد. آیا این عارضه همیشه باقی می ماند یا پس از مدتی به حالت اول برمیگردد؟
    با تشکر از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر یحیی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر این سومین باره که به شما ایمیل میزنم ولی جسارتا جوابی نمشنوم.آقای دکتر من کلیه هام سنگ ساز شدن.سمت چپه 4سال پیش سنگ شکن کردم ودیگه اذیتم نکرده.سمت راسته 2سال پیش وپارسال وآخریش هم دوهفته پیش pcnl شدم.جواب آزمایشگاه هم برای سنگه هم 60درصد اگزلات کلسیم و40درصداسیداوریکی هست.ضمن اینکه سنگه آخری بسیار بزرگ وشاخه گوزنی بوده.لطف کنید بفرمایید چه بخورم چه نخورم تا دیگه دچارش نشم.داغون شدم دکتر.به خداتو شهرما دکتر متخصص کلیه نیست.عملم هم توه شهر دیگه کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      اب زیاد نمک کم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب