درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.از بچگی یک برامدگی کوچکی در نوک آلت خود میدیدم.از حدود یک سال پیش احساس کردم مقداری بزرگتر شده.به متخصص مراجعه کردم کفت چیز خاصی نیست.یک نوع کیست میباشد و باید جراحی شود.راستش کمی از جراحیش میترسم چون تو قسمت حساسیه.و حالا احساس میکنم کم کم بزرگتر شده و میخاد پوستش پاره بشه.اگه همینجوری پاره بشه و بیمارستان نرم مشکلی پیش میاد؟زمانی که پاره شد چطوری درمانش کنم؟آیا دارویی هست که مصرف کنم خوب بشه؟ممنون میشم راهنمایی کنید.
    با تشکر صمدی فر از مشهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببیتم
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و ادب و احترام
    گاهی بعد ازخارج شدن از دستشویی احساس می کنم هنوز مثانه ام خالی نشده است و نیاز دارم دوباره یا برای بار سوم به دستشویی بروم لطفا راهنمایی بفرمایید علت چیست ؟ بسیار متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744 مثانه
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۱۹ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من حدود 9 ماه پیش به اپیدیمیت مبتلا شدم ودرد کمی داشتم ولی به بیمارستان که رفتم وتشخیص دادند که من اپیدیمیت دارم و دارو دادند ودرد خوب شد ولی بیضه به حالت اول بر نگشت و من حدود سه ماه که گذشت به دکتر متخصص ارولوژی رفتم به من بعداز سونو کرافی به من کفتن تو اپیدیدیمواکیت دارم و به من دارو دادند ولی 6 ماه کذشته بیضه به حالت اولیه بر نگشته اقای دکتر من وقتی بیضه ام حالت منی خارج مشود دور بیضه نرم وکمی کیسه بیضه که در اطراف ان قرار دارد کوچک می شود و وقتی منی چند روز خارج نمشود سفت می شود لطفا منو راهنمایی کنید چه کار کنم بیضه ام خوب شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      اهمیت ندهید
    2. تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۱۹ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام اقای دکتر با تشکر از این که جواب دادین من مخواستم بدونم که به خود بیضه اهمیت ندادم ولی ابی که در کنار بیضه وجود دارد واز همون اول که در اطراف بیضه بوده چرا این اب دیگر از اطراف بیضه بعداز درمان دارویی که انجام دادم دیگر از بین نمی رود تا بیضه ام به حالت اول برگردد در ضمن این اب باعث از بین رفتن بیضه راستم نشود چون میدونیین که بیضه راست خیلی حیاطیه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من جوانی بیست ساله هستم که از
    قبل بلوغ یعنی 11 یا12 ساله خودارضایی میکردم ولی آن زمان مایع منی از من خارح نمیشد ولی وقتی به بلوغ جنسی رسیدم مایع منی از من خارج شد و الان مدت طوانی هست که این عمل انجام داده ام سوال بنده این است که آیا ممکن است زود انزالی باعث ناباروری شود؟در ضمن در یکی از زمان هایی که خودارضایی میکردم به جای منی از من خون خارج شد فکر میکنم بی تاثیر نباشد راهنماییم کنید لطفا ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      با قطع خوب میشوید
  • تصویر کاربر آزاده سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 824 مشاهده پرسش
    سلام استاد :)
    عیدتون مبارک باشه
    عیدی ما رو کی میدید؟؟؟؟

    آقای دکتر میدونم دفع پروتیین ممکنه در حیطه کاری شما تعریف نشه اما ممنون میشم نظرتونو بدونم
    یکسال پیش برای پف زیر چشمم رفتم دکتر که ازمایش کشت ادرار نشون داد کلیه ام پروتیین دفع میکنه
    تا اخرین ازمایشم که دکتر گفت باید به مدت 3 ماه یک چهارم صبح و شب قرص کاپتوپریل 25 بخورم و اگر درصد دفع پروتیین از 1000 بالا بره باید از کلیه ام نمونه بردارن
    به جز لیورگل و کاپتوپریل تا حالا قرصی برام ننوشتن
    استاد تورو خدا جوابتونو بگید من هوز 22 سالمه
    :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر نفرولوک بروید
  • تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 18 سال دارم و حدود 7یا8 ساله که دچار این عمل زشت(خودارضایی)شدم و در هفته 1 یا 2 بار انجام می دهم و سال آینده می خوام کنکور بدهم و می خواهم دندانپزشک بشوم آقای دکتر می خواستم بپرسم که 1-آیا خوداضایی باعث ضعف حافظه میشه؟آقای دکتر این موضوع خیلی ناراحتم کرده چون هممش فکر می کنم که برای کنکورم مشکل ایجاد می کنه 2-آقای دکتر باید چکار کنم تا این عمل زشتو انجام ندهم؟آقای دکتر من حتی به مامان و بابام هم نگفتم که این کار رو می کنم چون خجالت می کشم 3-آقای دکتر من هر دوتا دستم می لرزه ممکنه که بخاطر این عمل باشه؟باید چکار کنم تا لرزش دستم از بین بره؟ 4-جلوی چشمای من همیشه تعدادی نقطه حشره مانند هست و وقتی دقت می کنم آن ها را می بینم و با حرکت چشم من حرکت می کنن حالا باید چکار کنم تا ازبین برن؟ببخشید آقای دکتر سرتون هم درد اوردم خواهش می کنم شما رو بخدا جواب سوالامو بدین چون خیلی افسرده شدم.(در ضمن از رفتن به دکتر خجالت می کشم.)باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      با ترک خوب میشوید
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشی؛
    با توجه به موارد مطرح شده بالا که همه راه های نادرست و پر عوارض هستند، آیا راه حلی برای افزایش طول آلت تناسلی وجود دارد؟
    ""به نقل از شما: آلت تناسلی خود را با دیگران مقایسه نکنید.""
    در زمان نزدیکی با همسرم، از کوچک بودن آلتم رنج برده و باعث سردی در نزدیکی میشود (در ضمن طول آلتم در حالت نعوط تقریبا 18 سانت میشود) لذا با فشار روحی که به بنده وارد میشود، مجبور میشوم که آلت تناسلی خود را با دیگران مقایسه بنمایم.
    این دغدغه ما از زمانی شروع شد که برای اولین و آخرین بار با همسرم به تماشای فیلم های پورن پرداختیم.
    با در نظر گرفتن مشکل بنده، اگر راهی برای افزایش طول آلت وجود دارد، لطفا راهنمایی بفرمایید.
    باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر مبین سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با ارض سلام خدمت آقای دکتر حسین کرمی من از کوچک بودن الت تناسبی خود به شدت نگران هستم من فردی چاق و مبتلا به بیماری
    ژنیکو ماستی هستم
    ببخشید اقای دکتر که من خیلی رک حرفم را میزنم الت من در حالت مستقیم 9/5 سانتی متر میباشد و در حالت عادی 2الی 3 سانت
    می باشد لطفا کمکم کنید و در ضمن من 16 سال دارم و به بلوغ رسیده ام چی کار باید بکنم لطفا پاسخ را از طریق ایمیل برایم ارسال کنید
    با تشکر از توجهتون .بسیار مچکرم.







    دست به من بزنید جیغ میزنمااااا....☺☺☺☺☺☺
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان ممنون از زحمات شما.بیمار65ساله ما15 روزه عمل کرده ولی خونریزی ادرارش قطع نشده.چند باربه دکترش مراجعه کردیم ولی میگه نمیدونم چرا قطع نمیشه واینجوریشاندیدم وباید ادرارش شفاف بشه تاسوندادربیاریم.جواب پاتولوژیش خوب بوده ولی بیمار روحیشا داره ازدست میده لطف کنید هرچه سریعتر راهنمایی کنید.کجاببریمش؟ممنون09336860490یا جیمیل بالا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      صبر کنید
  • تصویر کاربر alish سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با سلام من 22 سالمه.چن روز قبل بعد از دستشویی وقتی موقع خواب به پشت خوابیده بودم پهلوهام یا همون کلیه هام گرفتن به پهلومم که خوابیدم کلیه همون سمتم درد گرفت.حس کردم شاید کم نوشیدن آب باعثش بوده..ولی با اینکه مایعات هم زیاد خوردم و ادرارم با فشار و کاملا بی رنگ میاد ولی درد از پهلوها رو باز بعضی وقتا دارم.فشار و رنگش خوبه ولی حس میکنم زود قطع میشه و چون ترسیدم تا احساس ادرار میکنم زود میرم دستشویی.مشکل خاصی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیشتر عصبی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب