اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۰ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 891 مشاهده پرسش
    باسلام به دکترعزیز ومحبوب .من ازسال1389تاپایان سال1393درگیرعفونت والتهاب ورم پروستات و واریکوسل بودم.حتی به جای ادرار خون خارج می شد.آنقدر سوزش شدید داشتم که گریه میکردم.بعد ازمدتی مقعد هم سوزش پیداکرد به قدری که گریه میکردم از سوزش مقعد.عمل واریکوسل انجام دادم بهبود نیافتم*ارولوژیست تشخیص داد داروی آرام بخش مصرف کنم بازهم بهبودنیافتم.تااینکه پزشک عمومی مراجعه وایشان دستور چکاپ دادند من هم چکاپ دادم.عفونت شدید پروستات بود که متاسفانه ارولوژیست تشخیص نداده بود.پزشک عمومی مرا به پزشک جراح عمومی معرفی کرد.بعد از انجام معاینه انگشتی که حتی نمیتوانستم معاینه را تحمل کنم(به علت سوزش درناحیه مقعد)پزشک جراح گفت به علت دیرآمدن عفونت درپروستات شما لانه کرده.آنتی بیوتیک هایی مانندداکسی سایکلین*نیتروفرانتوین *ساپروفلاکساسین رامصرف کردم اما بهبودنیافتم.قبلا هم در نزد پزشک عمومی انواع آمپول ها مانند سفتری اکسن 1گرم تجویز می شد *قرص های سیفیکسیم و آموکسی سیلین500. اما بازهم درمان نیافتم .این بار به پزشک معروف شهر مراجعه کردم بعد آزمایشات وچکاپ تشخیص داد که من دچار پروستات مزمن شده ام ودرمان ندارد.اما! من مایوس نشدم ((خودم به تحقیق ودرمان پرداختم .6ماه غذا و...بررسی کردم آنتی بیوتیک های طبیعی را امتحان کردم .بعد از5سال موفق شدم راه درمان خودم را پیدا کنم.الان تقریبا5-6ماه است راحت شدم. به نظرشما آیا این بیماری برگشت پذیر است؟آیادوباره خون ادرار میکنم؟آیا دوباره از درد و سوزش در ناحیه مقعد رنج خواهم برد؟
    1. تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۰ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باسلام به دکتر عزیز.من چندروز است که منتظر جواب هستم اما جوابی دریافت نکردم
  • تصویر کاربر hadi پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر بنده پسری هستم که از کودکی خود ارضایی داشتم و این مشکل به زود انزالی هم تبدیل شده یعنی اصلا با جنس مخالف خودم نمیتوانم رابطه برقرار کنم و حتی حرف بزنم سریع دچار انزال میشوم برای رفع مشکلات فوق خواهش میکنم من را راهنمایی بفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید گویا است
  • تصویر کاربر hadi پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر بنده از کودکی مشکل ادرار داشتم یعنی همیشه احساس میکردم که هیچ وقت ادرارم کامل تخلیه نمیشود در سونو گرافی تشخیص پروستات دادن ولی در ازمایش گفتن مشکلی نداری.
    الان 4 ماه است عمل واریکوسل گراید 3 سمت چپ انجام دادم ولی متاسفانه دچار اب اوردن بیضه و باد کردن بیضه شده ام ولی اندازه ان هم یکسان نیست به طوری که بعضی اوقات جلوی فعالیت روزانه من را میگیرد ایااین مشکلات درمانی دارند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر زیاد است باید عمل کنید
  • تصویر کاربر ندا سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر
    من دخترى 26 ساله هستم الان حدود يک. ماه يه چيزى مثل گوشت اضافه زير واژنم حس ميکنم ولى هيچ دردى نداره
    بنظر شما زگيل ؟؟
    و بايد چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستبد
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 23 سال دارم و چند ماهی میشه فهمیدم واریکوسل نوع 2 در بیضه ی چب دارم.
    ازدواج نکردم و مجردم. اندازه ی دو بیضه هم یک اندازست.
    سونوگرافی انجام دادم و این نتیجش بوده: کیست ابیدیدیم تستیکول چب و واریکوسل درجه 2 در همین تستیکول و طبیعی بودن کانال انگوعینال و ناحیه ی کورد
    میخوام ببینم نیازی به عمل دارم؟
    اگر جواب بله است آیا بیمارستانی هست که با بیمه عمل رو انجام بدن؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش منی بدهید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    دوستدارشما رضا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام
    من دارای تعدادی اپی درموئید درکیسه بیضه وکجی الت رو به پایین هستم که شما فرمودید یه تخلیه وعمل نیاز دارد .اقای دکتر من از لحاظ مالی مشکل دارم ایا هزینه عمل زیاد است وچگونه می توان از شما برای عمل نوبت گرفت من در شهرستان زندگی میکم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 تماس بگبرید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سونو رو بیارم رام خیلی دوره شرکت مرخصی نمیده امکانش هستش جواب سونو ایمیل کنم دوستدارشما رضا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      جواب را بفرستید
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جون :
    من مرتضی توسن:
    شما میگن من مشکل عصبیی دارم میدونم ولی دکتر : کمرم /پهلو راست/بیضه سمت راست درد میگنه ولی درد بیضه امروز یه خورده آروم شد. ولی من دیروز به مدرسه نرفتم برای اینکه بیضه درد میکرد.
    درمانی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو انجام دهید
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جون :
    من مرتضی توسن:
    شما میگن من مشکل عصبیی دارم میدونم ولی دکتر : کمرم /پهلو راست/بیضه سمت راست درد میگنه ولی درد بیضه امروز یه خورده آروم شد. ولی من دیروز به مدرسه نرفتم برای اینکه بیضه درد میکرد.
    درمانی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب