درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    ببخشید مزاحم شدم .
    من ۲۲ سالمه چن ماه پیش به دلیل درد شدید بیضه به دکتر مراجعه کردم . ایشون بعد از معاینه و ازمایش و سونوگرافی تشخیص واریکوسل گرید سه در بیضه چپ و واریکوسل گرید یک در بیضه راست دادند . 
    یه ماه میشه که عمل کردم .
    الانم وقتی تحریک میشم و منی خارج نمیشه بعد از مدتی درد شدیدی در بیضه ها و زیر شکم  احساس میکنم . به نحوی که گاهی گریه میکنم . میخواستم ببینم تشخیص شما چیه .
    این درد رو قبل از عمل هم داشتم .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      برسی لازم است
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      ببخشید یعنی امکان داره عود کردت باشه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه انشائاللاه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر افسانه یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 874 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر عزیز و با عرض خسته نباشید بنده پدرم 54 سالشون و چند وقت دچار تب شدید و ادرار خونی بودند که رفتیم سونو گرافی و نشون داد که کیست کلیه دارند اندازه اش هم تقریبا بزرگ به نظرتون برای درمان چه باید بکنیم و آیه این کیست میتونه به سرطان کلیه تبدیل بشه با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم02122642744
  • تصویر کاربر نسرین یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    عرض ادب و خسته نباشید بخاطر جوابی که به سوالم دادید فرمودید سوزش ادراریم از اعصابه، میخوام بیخیال باشم اما تو ادرارم خون هست و رنگ چای شده دیگه سوزش نیست خونی که شده، از رحم هم ترشح خونی دارم از زمانیکه باردارم 2 نوع عفونت رو با هم دارم دارو هم خوب میکنه دوباره برمیگرده حین نزدیکی هم درد شکم دارم تینیدازول و مترونیدازول پزشک زنان داد خوب شدم دوباره برگشت ترشح خونی دارم با دلدرد ، لطف میکنید اگر بدادم برسید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر زنان بروید
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام من 16 سالمه و الت تناسلیم 15 سانته میخوام بزرگ شه زیااااااد راهنماییم کنین لطفا خب؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر bardeya پنجشنبه ۲۰ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    ba salam va khaste nabashid man motaasefane be elat nadashtane kod natonestam javabamo bebinam age emkanesh hast 2baqre beded
    1. تصویر کاربر bardeya پنجشنبه ۲۰ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      man hanoz javabamo nagereftam
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
    سلام.حدود 1سال پیش برآمدگی هایی شبیه به زگیل در ناحیه واژنم ظاهر شد،به دکترهایی مراجعه کردم و در نهایت جواب آزمایش ویروس اچ پی وی نبوده و به گفته پزشک قارچ پوستی بود و با ژل بهداشتی رفع شد،غیر از یکی روی دهانه واژن. الان حدود 2ماه هست که برآمدگی هایی گوشتی انتهای آلت همسرم ایجاد و در حال رشد هستند. طبق آزمایشهایی که من دادم،اینها باید قارچ باشند،پیشنهاد درمانی شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      زگیل واضح درمان کرایو 02122642744 09351142080
  • تصویر کاربر یحیی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    ُسلام آقای دکتر.دکتر من کلیه ام 4مرتبه طی 5سال سنگ آورده آخریش هم یکماه پیش سنگ شاخه گوزنی بسیار بزرگی آوردpcnlشدم.نوع سنگه هم 60درصدکلسیم اگزلاتی و40درصدیوریک اسیدی بود.واقعیتش دکترم که توه شهرستان دیگه هست درست راهنمایی نمیکنه.فقط کمتراز یکدقیقه توه اتاقش بودم به خداسه مرتبه رفتم پیشش وجواب قانع کننده نمیده.توه شهرخودمون هم اصلامتخصص کلیه نیست.ازمجبوری مزاحم شمامیشم.آب روزی 4یا5لیترمیخورم ولی بازم رنگ ادرارزرده.گوشت هیچ نوعش چای واسفناج وآجیل وحتی حبوبات هم از خودم بریدم.همکارتون دکترمحمدجباری از طریق سایتشون این توصیه ها به اضافه خوردن آبلیمو وپودرسیترات پتاسیم برای هرروز یک قاشق چایخوری تجویز کرده.دکترتوروخداراهنمایم بشین.به خدادکتر خوب اینجانیست.به خداکارگرم وداشتن کلیه برام شده معضلی.31ساله از فارس داراب روستای پاسخن.دکتر چی نخورم تا کلیه ام سنگ نیاره وچی بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      اب زیاد نمک کم
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب و احترام خدمت شما جناب آقای دکتر کرمی عزیز و بزرگوار.
    من پسری 25 ساله هستم و نزدیک به 2 سال است که آلت تناسلی ام بدجور درد می کند و گاهی اوقات خارشی شدید و سوزشی نسبتا ملایم و کمی هم دارد. تازه و به طور اتفاقی با شما و سایتتان آشنا شدم از اینکه قرار است بعد از مدتها راه حلی جدی برای این مشکل به کمک شما پیدا شود خوشحالم خواهش می کنم راهنمائی و کمک لازم را در این زمینه بفرمایید و اینکه آیا آلت تناسلی من نیاز به عمل جراحی دارد یا خیر؟ با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      عصبی است
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر منظورتان این است که سیستم تناسلی ام عصبی است؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه خورتان گیر دادهاید اهمیت نده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر amirali یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام
    درمان واریکوسل تا چقدر خرج میگیره؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      بر اساس تعرفه است
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 33 سال سن دارم و مجرد هستم.. بیضه نزول نکرده سمت راستم در 6سالگی تحت عمل جراحی قرار گرفت و پایین آورده شد..اکنون بیضه سمت راستم طبق سونو گرافی در (beside inferior of opening inguinal canal )قرار دارد و با دست قابل لمس هست اما کوچکتر از بیضه سمت چپ هستش .و ضمنا طبق سونوگرافی و آزمایش اسپرمی که انجام دادم..دکتر تشخیص واریکوسل در بیضه سمت چپ را داده است و توصیه به انجام عمل واریکوسل نموده است .. همچنین من علاقه مند هستم که بیضه سمت راستم بوسیله عمل جراحی به صورت کامل به داخل کیسه منتقل شود و در کنار بیضه سمت چپ به راحتی قابل لمس باشد...
    آیا انجام عمل پایین آوردن و قراردادن کامل بیضه سمت راست امکانپذیر میباشد و شما انجام می دهید؟
    آیا عمل پایین آوردن بیضه راست و عمل واریکوسل بیضه سمت چپ همزمان قابل انجام می باشد.؟
    آیا با توجه به نتیجه آزمایش اسپرم از نظر قدرت باروری مشکلی وجود دارد؟
    ضمنا من سونوگرافی و جواب آزمایش اسپرم را هم ضمیمه نامه کرده ام..
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید در مورد سوالها
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مراجعه حضوری 02122642744
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب