اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتون بخیر
    من پسرم حدودان سی ساله بعداز اتمام حمامم آب زیر پوست ناحیه زیر کلاهک آلتم جمع شده بود بعدان پوستش رو کندم حالا بصورت قرمز شده گاهی خونریزی هم داره با چسب زخم بستم
    میخواستم بپرسم علتش چیه درمان داره خوب بشم در ضمن اقای دکتر رابطه جنسی اصلن ندارم مجردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      خودارضایی کردین؟
    2. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      نه دکتر
    3. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      خیر‌دکتر
    4. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      خیردکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      باید سریعا به متخصص پوست مراجعه کنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      اگر دارویی اخیرا مصرف کردین حتما به همراه داشته باشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر نادر چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده آقا ۳۷ ساله هستم کاپه کلیه سمت راستم سنگها را به حدود ۴ تا ۵ میل که میرسد دفع میکند اما کلیه چپ یک سنگ تشکیل میشود و به اندازه ۸ تا ۹ میل که میرسد آزار دهنده میشود، ادرارم تیره میشود و بیضه سمت چپ درد شدید میگیرد، ۸ سال پیش با سنگ ۱۱ میل یک بار عمل pcnl انجام دادم، پنج سال پیش با سنگ ۹میل سنگ شکن کردم و ماه پیش که درد ها مجدد شروع شد سونو انجام دادم که یک سنگ ۸میل داخل کلیه بود اما الان چند روز است که دردم شدید شده هم پهلو هم بیضه، میخواستم ببینم راهی هست که بشود در این حال سنگ را دفع کرد یا اینکه قطره سنگکل احتمل اینکه سنگ با شرایط فعلی من را خورد تر یا کوچکتر کند که بتوانم با ورزش شدید تر دفعش کنم یا خیر، رشته ورزش من بوکس است و میتوانم تمرینهایم را شدید تر انجام دهم، چون حقیقتا عمل pcnl برایم دردناک بود و سنگ شکن نیز به خاطر وزنم که ۱۰۵ کیلو هست آزاد و با هزینه انجام میشود، ممنون میشوم راهنمایی کنید یا اگر جایی برای سنگ شکن دولتی هست با این وزن بنده معرفی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر بهروز چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    ناتوانی جنسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      مشکلتونو کامل توضیح بدین
  • تصویر کاربر آرین چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر پسر 8 ساله من بنا به تشخیص پزشک میکروپنیس هست و کم کاری شدید تیروئید هم داره (14)الان پزشک براش آمپول تستسترون تجویز کرده و در سن 1.5 سالگی هم تشنج بر اثر تب داشته حالا باتوجه به سابقه بیماری و مصرف قرص لووکسین تزریق این آمپول عوارضی ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      همه ی داروها میتونن یه سری عوارض داشته باشند ولی اگه معاینه شدن با توجه به جدی بودن تشخیص باید دارو دریافت کنند
  • تصویر کاربر استرآبادی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام.. وقت بخیر و خدا قوت آقای دکتر عزیز..... پدر اینجانب با سن 78 سال و یک عدد استند قلب (1401/8/7) مدتهاست که از تکرر ادرار مخصوصا در شب رنج میبرد.ابتلا به بزرگی پروستات دارند.مدارک سونوگرافی ، نتایج آزمایش و لیست داروهای مصرفی را ضمیمه نموده ام.... امیدوارم با مطالعه مدارک و بتونید راهنمایی بفرمایید (عمل کم ریسک پروستات)... ضمنا تمایل زیاد به ویزیت شما و درمان قطعی (انشالله) توسط شما دارم..... با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر امیرسلطانی دوشنبه ۲ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    با سلام
    قرمزی کلاهک آلت تناسلی و حالت برفک ایجاد شدن
    و سفید و براق شدن پوست ختنه گاه
    چه بیماری هسه؟
    آیا مصرف تریامسینولون ان ان رو تایید میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    سلام.براساس آخرین سونوگرافی سنگ ۶ میلیمتری بدون ضخیم شدن دیواره در کیسه صفرا و در کلیه راست اندازه و اکو نرمال با ضخامت پارانشیم ۱۴ میلی متر بدون هیدرواور ترونفروز وجود سنگ ۴۵ میلی متری در کالیکس میانی و کلیه چپ اندازه و اکو نرمال با ضخامت پارانشیم ۱۳میلی متر بدون هیدرواور ترونفروز وجود سنگ های ۶میلی متری در کالیکس های بالایی و پائینی
    به نظر شما برای درمان چه کاری انجام بدهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      سنگ ها ریز هستند نیاز به اقدام خاصی ندارد
    2. تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۲ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      با درود و سلام و سپاس
      یکی از پزشکان شهر ما معتقدند چون سنگ صفرا ۶ میلیمتری است به دکتر متخصص و جراح و لاپاراسکوپی مراجعه تا سنگ را خارج کند وگرنه دچار دردهای شدید خواهید شد
      آیا شما صلاح می دانید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      سنگ های کلیه شما در تخصص من هستند که نیاز به اقدامی ندارند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفي دوشنبه ۲ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    عرض ادب و سلام اقاي دكتردرسايتي شما فرموديد محققان دريافتنددرافرادي كه انزال بيشتري دارنددرمقايسه با افرادي كه اين را كمتر انجام ميدهنداحتمال سرطان پروستات كمتري دارند چون قبلا فرمودين كه انزال يا رابطه تاثيري روي سايز پروستات و سرطاني شدن ندارد پرسيدم 🙏ممنون
    و يكي از همكاراي بنده كه سنشون حدود ٦٢ سال هست
    براشون روش بستن شريان خون كه روش جديدي هست توصيه ميكنيد كه مثل انژيو هست گفتن 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      از این روش برای بیمارانی استفاده میشه که شرایط عمل جراحی رو ندارند حالا به دلایل قلبی و .... اون یکی مورد هم کاملا قطعی و تضمینی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      زنجیره ای از اتفاقات با عدم داشتن رابطه جنسی اتفاق میوفته
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر موسوی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 21سالمه
    آلت تناسلی بنده کوتاهه در حالت نعوظ بین 8.5 الی9 سانت دو سه تا دکتر رفتم دارو نوشتن خودم با توجه به عوارض علاقه ای به مصرف دارو ندارم میخواستم ببینم میشه با عمل جراحی حلش کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر موسوی دوشنبه ۲ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      کجا میتونم براتون بفرستم
    3. تصویر کاربر موسوی دوشنبه ۲ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      عکس و کجا بفرس خدمتتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      همبنجا آپلود کنید اگه نمیتونید به شماره واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    برآمد کوچک اندازه جوش در کشاله ران پسرم ۴۰سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      عکس های واضح تری بفرستید مشکوک به زگیله
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب