درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    کلفتی آلت باید چه قدر باشه
    همچنین طول آلت
    و این که کوچک بودن آلت در زندگی زناشویی چقدر تاثیر دارد
    ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت آقای دکتر کرمی.آقای دکتر با توجه به سوال قبلی که گفته بودین ده در صد کمک کننده است آیا راه حل یا راهکاری وجود دارد یا درمان در خارج از کشور وجود دارد خواهشا راهنمایی کنیید .راهی جلوی پای ما بگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر anisa دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    با سلام دكتر مادر من يك كليش رو در اوردن الان اون يكي كليه اش هم سنگ داره اندازش ٥ ميلي متر،ميخواستم بدونم راهي هست كه اين سنگ سريع تر رفع شه؟و ايا ممكنه كه كليه اش دوباره سنگ بسازه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      اب زیاد نمک کم
  • تصویر کاربر پرستو.ط دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر لطفاراهنمایی کنید. پدرم دچاریک توده ی توپردرقسمت فوقانی کلیه ی چپ به قطر35میلیمترشده است بهترین راه درمان چیست نمونه برداری جواب میدهدیابایدعمل بازشود؟شانس نگهداشتن کلیه چقدراست؟دراصفهان کدام مرکزبرای این منظوردرمان بهتراست باسپاس فراوان سالم باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      با 09351142080 تماس بگیرید سریعا
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده نزدیک به شش سال است از زمان کنکور به تکرر ادرار مبتلا شدم از نتایجشم فشارعصبی-افسردگی- -ضعف شدیدجسمی واختلال درزندگی میباشم جالب اینکه ازمایشاتی مثل فشار خون-سونوگرافی-قند وامثالهم چیزی رانشان نمیدهدواینها رادریکی ازشهرهای سنندج انجام دادم وهم اکنون دانشجوی مشهدهستم تورو خدا کمکم کنید تا اخر عمرنوکرتونم زندگیمو داغون کرده.امشب شب حضرت فاطمه است به حق این شب عزیز خیر ببینید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر اسد دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    برای کمک به پایین آمدن سنگ یک لوله از داخل حالب به کلیه ام وصل شده.من چه فعالیتی میتوانم انجام بدهم که کمک کند به تسریع دفع سنگ از کلیه.البته بجز نوشیدن زیاد مایعات.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      فیلم عمل سایت من سنگ شکنی حالب را ببینید
  • تصویر کاربر مرجان دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از مطالب خوبتون.همسر من پنج سال پیش ٬پس از عدم باروری٬طی یک آزمایش متوجه شد که تعداد اسپرمهایش باندازه کافی نیست.پس از دو ماه مصرف ویتامین E و تزریق آمپول بچه دار شدیم.موررد سوالم این است که با توجه به این مشکل ٬آیا باز هم نیاز به پیشگیری داریم و آیا برای بچه دوم باز هم باید درمان قبلی تکرار شود؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد
    جناب اقاي دكتر كرمي بنده بيمار شما هستم كه حدود ٨ ماه پيش براي درمان واريكوسل خدمت رسيدم.بعد از ٢ ماه مصرف قرص ازمايش دادم و جواب را ارسال نمودم كه جنابعالي فرموديد ازمايش نرمال مي باشد و اجازه اقدام جهت بارداري را به بنده داديد.بعد از گذشت ٨ ماه و اقدامات مكرر هنوز بارداري صورت نگرفته.مجددا ازمايش دادم كه جواب را به حضورتان ارسال مي نمايم.
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید حوصله نمایید
  • تصویر کاربر احمدرضا دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام.یکی از بیضه هام خیلی درد میکنه و کمی متورم و با کوچکترین ضربه درد میگیره .و پوست بیضه هام حالت رگ های خونی دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوبکنید
  • تصویر کاربر رقیه دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    عفونت کلیه یا سنگ کلیه باعث لکه بینی می شود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب