درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرين سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    من پدرم در ٤ ماه ٢ بار از آلت تناسليش خون ريزي داشتن آزمايش ادرار و سيتي اسكن هم انجام دادن چيزي نشان نداده پدر من ٦٤ سال سن داره ( كيست كليه ) داره مي خواستم بدونم از چيه اين خون
    بعضي دكترا مي گن سرطان بعضي ها ميگن كيست تركيده خون ريزي كرده من خيلي نگرانم
    آزمايش ادرار و سيتي اسكن هم هيچ چيزي نشون نداده عفونتم نداره سونوگرافي هم كرده چيزي نشون نداده تو ادرارشم خون نيست اما خون ريزي داشته اما نه همراه ادرار خواهش مي كنم راههنماييم كنين ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر مسلم سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر.آقای دکتر من و همسرم حدود 8 ماه هست که اقدام به بچه دار شدن کردیم ولی تا کنون موفق نشدیم با پیگیری هایی که کردیم مشخص شد که من واریکوسل دارم سه ماه پیش عمل کردم و تحت نظر دکتر دارو مصرف میکنم به تازگی ازمایش اسپرم دادم و میخواستم از شما درخواست کنم که در چه وضعیتی هستم و آیا خوب میشوم با تشکر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر همایون سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، من 27 سالمه و دچار کجی آلت تناسلی مادر زادی هستم میخاستم بدونم هزینه عمل جراحیش چقدر میشه ، لطفا جواب بدید چون این سوال و قبلا پرسیدم ولی جواب ندادید واسه من هزینش خیلی مهمه ، ممنون از راهنمایتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      بر اساس تعرفه
  • تصویر کاربر نادیا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 8325 مشاهده پرسش
    با عرض سلام حضورمحترم جناب آقای دکتر
    من از بچگی دچار شب ادراری بودم و متاسفانه در این خصوص به دکتری مراجعه نکردم و در بزرگسالی نیز در سال یکبار این اتفاق می افتد و با توجه به اینکه من ازدواج کردم و 2 تا بچه دارم بعد از حدود 4 سال دوباره 3 ماه پیش این اتفاق روی داد و یکبار نیز 2 هفته قبل اتفاق افتاد چه درمانی برای من در نظر می گیرید؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من واریکوسل درجه 2 دارم و مشکل بارداری هم دارم میخواهم بدونم احتیاج به جراحی دارم یا نه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر قربانی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.وقتتون بخیر.من الان مدت دوهفته است که درد مزمن در پهلوی راستم دارم.سونوگرافی رفتم وآزمایش خون هم دادم اما هیچ مشکلی نداشتم.این درد بیشتر در مواقعی که فعالیتم شدید میشه اذیتم میکنه مثلا وقتی پیاده روی میکنم.به نظر شما این درد ممکن به کلیه مربوط باشه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر قربانی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.وقتتون بخیر.من الان مدت دوهفته است که درد مزمن در پهلوی راستم دارم.سونوگرافی رفتم وآزمایش خون هم دادم اما هیچ مشکلی نداشتم.این درد بیشتر در مواقعی که فعالیتم شدید میشه اذیتم میکنه مثلا وقتی پیاده روی میکنم.به نظر شما این درد ممکن به کلیه مربوط باشه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر قربانی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.وقتتون بخیر.من الان مدت دوهفته است که درد مزمن در پهلوی راستم دارم.سونوگرافی رفتم وآزمایش خون هم دادم اما هیچ مشکلی نداشتم.این درد بیشتر در مواقعی که فعالیتم شدید میشه اذیتم میکنه مثلا وقتی پیاده روی میکنم.به نظر شما این درد ممکن به کلیه مربوط باشه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر خزایی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 7039 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام سوالی از محضرتون داشتم پدرم 53 سال سن دارند در ناحیه شکم درد داشتند به دکتر مراجعه کردند دکتر براشون سونوگرافی نوشت
    نتیجه سونوگرافی شکم ولگن
    کبد دارای ابعاد نرمال و اکوی پارانشیم طبیعی دارد.ضایعه فوکال در آن مشاهده نشد.
    مجاری صفراوی داخل و خارج کبدی و ورید پورت دیامتر طبیعی دارند.(4mm,PV:11MM CBD: )
    کیسه صفرا ضخامت جداری نرمال داشته و سنگ واسلاج دیده نشده.
    کلیه ها با ابعاد کلیه راست112*45mmوکلیه چپ 105*43mmموقعیت و حدود نرمال دارند.
    اکوی کورتیکو مدولاری کلیه ها نرمال است.
    ضخامت پارانشیم کلیه ها نرمال بوده است.
    شواهدی دال بر سنگ و هیدرونفروز و ضایعه فضا گیر Solidمشهود نبود.
    طحال(100mm)ابعاد و اکوی پارانشیمی طبیعی دارند.
    پانکراس با حدود نا مشخص و اکوژن و با افزایش اندازه مشاهده شده است لذا بررسی آزمایشگاهی از نظر پانکراتیت پیشنهاد میشود.
    در نواحی پاراآئورتیک لنفادنو پاتی دیده نشد.
    مثانه ضخامت جداری نرمال داشته است.
    پروستات باحجم 27CCو اکوی نرمال داشته است.
    مایع آزاد در شکم ولگن دیده نشد.

    نتیجه آزمایش
    Urinanalysis
    Normal range unit Result test
    Urinanalysis
    Macroscopic Macroscopic

    hpf/ 1-2 w.b.c yellow color
    hpf/ 0-1 r.b.c clear Appearanee
    hpf/ 2-4 Epithelial cells 5 pH
    Negative Bacteria Negative protein
    Negative Mucus Negative Sugar
    Negative Crystal Negative Ketones
    Negative cast Negative Bilirubin
    Negative Uroblnogen
    Negative Blood
    Negative Nitrite


    Hematology
    Cbcdiff
    Result Dhfferential Normal unit Result test
    55% Neutrophils
    38% Lymphocytes
    1% Monocytes
    6 Eosinophils

    میخواستم بدونم آیا پدرم مشکلی دارند؟دکتر خودشون مشکل را در معده دیدند و قرصهای معده تجویز کردند آیا پدرم باتوجه به سونو وآزمایشات سالم هستند؟ ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکل شما به کار من ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر خورشیدی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین.من ۲۳سالمه و کجی الت تناسلی دارم ومادر زادی هستش...احتمالا بین ۳۰ تا ۴۰ درجه باشه...سایزشم حدود بیست سانته...میخوام درمانش کنم...لطف میکنین اگه کمکم کنید...تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب