اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمیدآراسته جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ،پدرم به سرطان مثانه درجه3 دچارشده و سن 60 سال دارد.(high grade urothelial carcinoma:grade3).اول راه درمانی آن چیست؟(آیا باید مثانه برداشته شود)دوم در جواب پاتولوژی حمله لمفاوی منفی می باشد.یعنی به نقاط دیگر بدن سرایت نکرده است؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      برداشتن مثانه اولین اقدام است
    2. تصویر کاربر حمیدآراسته پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      با تشکر از شما.
      1سوال دیگر از خدمتتان داشتم.بعد از برداشتن مثانه آیا نیازی به شیمی درمانی هست؟وآیا ممکن است این تومور به اعضای دیگر بدن انتقال یافته باشد.
      واقعاً ممنونم از این سایت بسیار خوبتون و حسن پاسخگویی شما.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      همه محتمل است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر mojtaba پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی طاعات وعبادات شما قبول حق اقای دکتر من برای اینکه چند کیلووزنم زیاد شه چکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر تعدیه
  • تصویر کاربر نقی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    باسلام وقبول طاعات ماه رمضان دکتر جان یکبار به شما مراجعه کرده ام وچون در سایت شما ویدیوها وتوضیحات شما دیده ام مشگل حاد ادراری دارم میخواستم اگر ممکن است در حق اینجانب برادری کرده واگر لازم میدانید برای عمل پروستات به بیمارستان شما مراجعه کنم قابل ذکر است در این عمل از منشی شما سوال کردم راجب شرایط پرداخت هزینی بیمارستان فرمودنند دکتر عمل را انجام میدهد وفاکتور را برای دریافت از بیمه امضا می کند ولی دکتر جان من یک باز نشسته حقوق بگیر هستم که همان سه روز دریافت حقوقم دستم خالیست خواستم از شما خواش کنم بعد از عمل چون من دفترچه تامین اجتماعی بیمه تکمیلی طرف قرارداد بیمه اتیه سازان دارم باید معرفی نامه از بیمه برای بیمارستان را داشته باشم وبیمارستان نیکان جزقرارداد ما نمی باشد شما لطف بفرمایید تا تحویل فکتور بیمارستان به بیمه ودر یافت مبلغ در یافتی بیمارستان فرصت پرداخت را داشته باشم اجرتان با خدا .میدانم وقت شریفتان را گرفته ام حال مشخصات خودم 65 ساله عمل قلب باز15 سال گذشته انجام داده ام ومجددا در سال 90 انژیو شده وفنر گذاشته ام ودر سال60 هم ری سمت راستم به علت کارسونید برداشته شده وهنوز هم داروهای قلبی مصرف میکنم نمدانم با این شرایط روحی وتواناییم میشه امیدی برای سلامتی ام داشته باشم البته انچه خدا خواهد باسپاس فراوان ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      در خدمتم
  • تصویر کاربر رسول پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب. اقای دکتر بنده به علت قصورپزشکی بیضه چپ خود را ازدست داده ام. حال برای صدور رای دردادگاه اقای قاضی خواستار نظرپزشکی قانونی مبنی براینکه چنانچه دراینده حتی احتمال کوچکترین عوارض ناشی از نبودبیضه چپ باشد اعلام نظر بفرمایند که پزشکی قانونی ( یک نفر پزشک عمومی که متخصص کلیه ومجاری ادرار نبود اعلام نظر کردند)درجواب هیچ عارضه ای دراینده را تاییدنکرد. باتوجه به اینکه دیه بیضه چپ دو سوم وبیضه راست یک سوم است ومیدانیم که این قوانین الهی براساس حکمت است وبراساس حکمت دیه بیضه چپ بیشتر است.حال بنظرشما من بایدبه قانون دیات شک کنم یا به نظر پزشکان؟ نظر خود شما استاد گرانقدر ومحترم چیست؟یعنی ازلحاظ هوررمونی و لذت جنسی وباروری وحتی سیستم ادراری هیچ تاثیری ندارد؟به خداوندی خداهیچ کس به اندازه خودم از بابت اینکه عارضه نداشته باشد خوشحال نمیشود. اقای دکتر مطمئن باشید با جوابتان در احقاق حق اینجانب کمک بزرگی کرده اید باتشکر دست بوس ودعاگوی شما هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      1 بیضه هم برای باروری کافی است بحث خارج از حوصله اینجاست به علت سوال زیاد جوابها کوتاه وکافی داده میشود
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    16سال سن دارم طول آلتم در هنگام نعوظ 9/5 سانته
    زمانی که کوچیک بودم مجاری ادراریم از دو راه میومد که با عمل و سوند برطرف شد
    از اون زمان تاحالا فقط همین قدر رشد کرده و قطرش هم کمی نازکه
    میشه بفرمایید نرمال هست یا نه؟
    منتظرپاسختون هستم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عكسش را بفرستيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حميد جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دكتر دلسوز مردم.
    من كمي تورم و سفتي قابل لمس (فاقد هر گونه درد) در سمت چپ شكمم (كمي پايين تر از آخرين دنده و بالاتر از لگن) دارم كه چند روزه منو نگران كرده خواستم نظرتونو در موردش بدونم آيا احتمال ميديد عفونت يا سنگ كليه باشه؟ و اگر نه چه احتمالاتي رو بايد در نظر بگيرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر نوید جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .
    آقای دکتر من 18 سالمه.گاهی اوقات هنگام ادرار کردن ادرارم چند شاخه میشود ولی هیچ احساس سوزش یا درد ندارم. میخواستم بپرسم با توجه به اینکه تا حالا ضربه ای شدید به ناحیه تناسلی من نخورده و سابقه بیماری عفونی هم ندارم آیا این علائم مربوط به تنگی مجرای ادراری میشود یا نه چیز مهمی نیست؟ واگر مربوط به تنگی مجرای ادراری نمیشود مشکل از چیست و چرا گاهی اوقات این گونه میشوم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد سيستوسكوپي شويدفيلم اندر سايت من گويا است
  • تصویر کاربر arif جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6005 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    اسمم عارف هست و از ولایت هرات کشور افغانستان با شما تماس شدم و سن من 25 سال هست و یک سال میشه ازدواج کردم
    حدودا سال 89 بود که ناگهان بدون اینکه کدام ضریه یا حادثه ای شود بیضه راستم ئرد شدید گرفت طوری که فکر میکردم کسی با مشت محکم فشارش میده خلاصه بعد از 5 الی 6 ساعت درد و خوردن قرصهای مسکن شب خوابم برد و وقتی که صبح بیدار شدم بیضه راست ورم کرده بود و به اندازه تخم مرغ شده بود ولی دیگر درد نداشت به مجبور شدم به پزشک مراجعه نمایم و پزشک هم بدون اینکه بگوید مشکل چیست(فقط گفت عفونت کرده) نخسه نوشت و گفت اگر با این نخسه خوب نشدی باید با سرنج آبش را بکشیم
    خلاصه با مصرف دارو های ئکتر بعد از چند روز ورم آن کم شد و دیگه هم به نزد دکتر نرفتم
    از آن به بعد بیضه راستم نسبت به دیگری مثل یک تخم مرغ نیم بند و نرم هست درد ندار
    مگر اینکه دست بزنم یا نا خود آگاه دستم به ان بخورد یا زیر لباس تنگ بپوشم که خیلی زیاد درد دارد
    خواهشمندم تا در آن رابطه مرا راهنمایی کنید
    چون افغانستان کشور خیلی پیشرفته ای نیست به همین منظور دکتر متخصص جنسی ندارد به همین خاطر شما را به زحمت دادم و خواستم راه حل آن را و حتی نوع بیماری که عاید حالم شده را بدانم تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی و آزمایش اسپرم دهید
  • تصویر کاربر یعقوب جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    باسلام وبا آرزوی قبولی طاعات وعبادات شما واقعا از شما که ومردم وقت میگذارد تشکر میکنم واز خدوانددراین شبهای عزیزآرزوی سلامتی برای سما وخانواده محترمتان را دارم بنده 47سال سن دارم وموضوع سوال بنده درخصوص زگیل درقسمت چپ بیضه میباشد که آیا خطری دارد یا خیر که شما فرمودید عکس بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      فيلم زگيل تناسلي سايت من گويا است ببينيد
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر
    لطفا فایل ضمینه شده را بررسی کنید
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب