اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مینا جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید من حئود دو سال پیش متوحه دو سه تا برجستگی در ناحیه ژنیتال شدم که بعدا فهمیدم زگیل تناسلیه.تقریبا 5 ماه پیش کرایو کردم بعد از کرایو حدود سه ماه پیش ازدواج کردم و هیج خبری از زگیل نبود تا اینکه بعد از ازدواج دوباره یکی دیدم که دکتر پوست کفت مشکوکه و برای اطمینان کزایو کرد .من خیلی استرس داشتم رفتم پاپ اسمیر دادم و pcrhpv حدود دو هفته پیش فهمیدم تایپ 52 رو دارم که کی دونم های ریسکه.از اون روز تا الان همش در حال سرچ کردنم اینکه نکنه سرطان بگیرم نکنه هسرم سزطان الت بکیره همش حس می کنم که تو دهنم برجستکی هست یا تو مقعدم تورو خدا بگید چکار کنم .ایا به همسرم بگم .؟فقط لطفا نگید به مطالبتون تو سایت مراجعه کنم من دارم می میرم من 32 سال و همسرم 33 سالشه.اگه به همسرم بگم رابطمون مشکل پیدا می کنه چون اون وسواس داره به بیماری.واکسن هم که برای این نوع وجود نداره .چون دکتر پوستم معتقده که اکه بزنم دیگه کمتر عود می کنه .چکار کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید حضوری صحبت کنیم
  • تصویر کاربر طاهر جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام دکتر محترم
    من 29 ساله هستم و متاهل.
    چندسالی میشه که بامشکل بد ادراری-تکرر-تاخیر در ادرار تقریبا دو ثانیه-احساس خالی نشدن کامل ادرار-کم فشاری ادرار-و گاها پس از انزال دردی بین بیضه و مقعد روبرو هستم
    بنده فیلم شمارو دیدم خیلی راحت و استادانه عمل میکنید از این بابت خوشم اومد از کارتون که استادید.
    میخواستم بدونم که این علایم مربوط به چیه و چه کاری باید انجام بدم؟
    خیلی استرس دارم لطفا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      در سن شما باید نوار بگیرید 09351142080
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر کرمی
    مشکل من تنگی مجاری ادرار در ناحیه خلفی میباشد که بنابه تشخیص دکتر باید عمل باز انجام بشه و عمل بسته در مورد مشکل من جواب نمیده اما در این سایت و خیلی سایتهای دیگه که مطالعه کردم این مشکل وجود دارد که بعد از عمل جراحی باز مجرا دوباره تنگ شد و مدام باید به بیمارستان رجوع کرد میخواستم ببینم ایا تا اخر عمر اینجوریه و هر چند وقت یکبار این مشکل عود میکنه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      فیلم عمل تنگی مجرا من در آپارات را ببینید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6312 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    همسر بنده از طریف مقاربت از پشت خیلی لذت برده و کاملا به ارگاسم می رسد اما از مریض شدن یا عواقب آن هراس دارد ، می خواستم بدانم که آیا این نحوه مقاربت خطر دارد و یا اگر در فواصل زمانی خاصی باشد خطرش کم می شود و یا نحوه آن اگر همراه با ملاحضاتی باشد بی خطر است ، ممنون می شوم راهنمایی بفرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      به عنوان سپس دایم به علت عوارض آن توصیه نمی گردد بدون کندم شدیدا عفونت زا است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سکس دایم درست نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    جناب دکتر کرمی سلام خسته نباشید
    بنده الان رفتم تو 24 سالکی ولی الت تناسلی من اصلا رشتی نداشته و الت من مثل الت بچه 10 یا دوازده ساله مونده تو رو خدا کمکم کنید دارم دیوانه میشم این با عمل جراحی و یا چیزی دیگه قابل حل هستش البته قصد اومدن به مطب شما هم دارم ولی برای مسافت راه و هزینه ها فعلا قادر نیستم من بندر لنگه زندگی می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستیر
  • تصویر کاربر Ali جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 661 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان.من در مورد شما خیلی شنیدم.میخواستم چندتا سوال بپرسم.
    من 17 سالمه و التم به سمته پایین کج شده.اینجوری ک از مطالب فهمیدم باید عمل شمّ.
    1-بعد عمل چقدر طول میکشه ک کاملا خوب شه?
    2-روش عمل شما چیه?
    3-روشی هست ک بشه الت رو کمی بزرگتر کرد?عوارضی نداره?
    4-ایا عمل باعث کوتاهی الت میشه??
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اول عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با سلام مدت دوسال دچار سوزش درد آلت و خارش در مقعد و درد در مقعد و کمر دوشاخه شدن ادرار و کم حجم شدن آن تکررآن و دچار زود انزالی .انواع سونگرافی و آزمایش ادرار RUGشدم همه سالم و بدون مشکل ممنون میشم به ایمیلم پاسخ بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر مژده جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز،بنده بمدت دو ماه هست که متوجه تیکه ی گوشتی سفید رنگ در پایین واژنم شدم،اول فکر کردم جوش هستش بعد که دیدم از بین نرفت توی اینترنت سرچ کردم متوجه شدم زگیل تناسلی اینجوری هستش،دو روز پیش به متخصص زنان مراجعه کردم ايشون هم گفتن بله زگیل هستش خیییلی افسرده ام،اصلاً نمیدونم چرا گرفتم،همسرم اصلاً زگیل نداره، ضمناً من زخم دهانه رحم هم دارم دکترم گفته با پروفیلین اگه زگیلت از بین نرفت کوتر میکنم،میخوام بدونم من تا آخر عمرم ویروس اچ پی وی دارم؟ چیکار باید بکنم؟ یعنی همیشه باید زگیل بزنم؟ تورو خدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    مردانی که آزمایش نطفه داده و مقدار اسپرم آنها صفر می باشد، آیا روش درمانی قطعی دارند و چگونه ؟
    با سپاس از زحمات شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بررسی میخواهد
  • تصویر کاربر ستاره جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    ضمن تشکر از پاسخ شما به سوال قبل بنده
    من یه سوال دیگه هم دارم ، من همیشه حالت ادرار دارم و مجبور از my lady استفاده کنم تا اذیت نشوم . البته نمیدونم این بی اختیاری ادرار هست یا نه ؟ اما فقط اذیتم . میشه لطفا راهنماییم کنید . ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید09351142080
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب