اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1352 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام خانومی 44ساله هستم دوماه است کورتون (پردنیزولون) مصرف می کنم که از 60 میل شروع شده والان به 25 میل رسیده دچار عفونت ادراری شدم تکرر ادرار دارم ودر آخر دفع ادرار احساس فشار شدید دارم یک دوره سیپروفلوکساسین خوردم خوب شدم ولی بعد از تمام شدن دارو دوباره تمام عوارض برگشت با مراجعه به پزشک الان سفکسیم 400 استفاده میکنم که با وجود 5 روز استفاده هیچ تغییری نکردم (بعد از کشت ادرار این دارو تجویز شد) لطفاا مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      علت مصرف كورتون است درمان بر اساس كشت و انتي بيوگرام است
  • تصویر کاربر ئ جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من بعضی وقتا یه کم درد بیضه سمت چپ دارم رفتم دکتر گفتن باید سونوگرافی بشی بعد جواب سونوگرافی این بود که مشکوک به واریکوسل هستم بعد آزمایش منی دادم همه چیز خوب بود غیر از تحرک اسپرم ها که کم بود ودکتر گفت آزمایش دوباره باید تکرار بشه.آیا تکرار آزمایش کمکی می کنه و اگر همان اعداد تکرار شد باید عمل کنم یا با دارو درمان می شم . آیا امکامن تغییر درصد اسپرمهای متحرک وجود داره . راه دیگری غیر از آزمایش برای تشخیص وجود نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر واريكوسل شديد داريد عمل كمك كننده است
  • تصویر کاربر anvar جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشی حضور جناب دکتر کرمی عزیز
    بنده شش ماه قبل عمل سنتی واریکوسل سمت چپ را انجام دادم بعد ار عمل درد بیضه ام بیشتر شد چند بار هم به دکترم مراجعه کردم گفتند که طبیعیه در حالی که قبل از عمل شدت درد کمتر بود. حالا چند روزیه که دردش بیشتر هم شده بیضه ی سمت چپ هم همچنان پایینه. دیگه خیلی نگرانم کرده نمیدونم بازم طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      أصلا نگران نباشيد
  • تصویر کاربر ایرج جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید بنده به مدت دو سال است که دچار بیماری پروستات شده ام ۳۹ سال سن داشته سونوگرافی انجام دادم واندازه پروستاتم بزرگتر از اندازه طبیعی است قرص پروزاسین مصرف میکنم ولی همچنان سوزش ادرار و سختی دفع ادرار و همیشه شنریزه در ادرار دفع میکنم که سونو گرافی نیز سنگ ریزه نشان داد وهمیشه احساس سرما میکنم علی الرقم گرمی هوا با تشکر راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد سيستوسكوپي شويد از نظر تنگي احتمالي فيلم سيستوسكوپي سايت من را ببينيد
  • تصویر کاربر ربابه جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام یک بار سال قبل مادرم در ادرارش خون دیده شد وبعد از یک سال تکرار شده خون کاملا مشهود و لخته هم دیده دیده میشود لطفا راهنمایی فرمایید البته امیدوارم موفق شوم از مطب شما وقت بگیرم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      حتما از نظر تومور مثانه بايد سيستوسكوپي شوند٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠
  • تصویر کاربر عابدینی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام دکتر این مقدار کجی نیاز به عمل داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر مانع دخول شود بله
  • تصویر کاربر Meysam جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر دکتر
    دکتر من التم خیلی کوچک هست خودم هم 20 سالمه
    حسابی نگران اینده ام هستم حدودا طول التم 9سانتی متر هست اگه راهنمایم کنین ممنون میشم ازتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بر خلاف تبليغات راهب برأي بزرگ كردن نيست و همه دروغند
  • تصویر کاربر رز شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی آبجی بنده وقتی شش یا هفت سال داشت دچار عفونت ادرار شد که خوب شد اما از آن زمان به بعد دیگه پیگیر عفونتش نشدیم که برنگرده تا اینکه تو سن 19 سالگی دچار تب و لرز شد که دلیلش دو تا سنگ کلیه چهار و شش میلیمتری بود که خداروشکر دفع شدن الان باز عفونت ادرارش برگشته همش خارش شدید داره، یعنی عفونت ادرارش میاد و میره چیکار باید کنیم که دیگه عفونتش برنگرده آخه عقد و تابستون عروسیشه و اینکه عفونت ادرار برای باردار شدن مشکل آفرین، لطفا راهنماییم کنید، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد از نظر برگشت ادرار بررسي شود
    2. تصویر کاربر رز شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      شرمنده آقای دکتر متوجه منظورتان نشدم، یعنی باید عفونت رو از طریق آزمایش دادن کنترل کنه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      Vcug تكراري جواب نمي توانم بدهم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خیلی خیلی معذرت میخوام ببخشید که سوالم رو راحت میپرسم
    فقط در این پیام جواب سوالتم رو بدید %
    جوانی 22ساله هستم به خاطر ریزش مو پیش متخصص پوست رفتم و پس از معاینه فرمودند ارثی نیس ...برای چربی شدن سر ...استرس ...قارچ پوستی....بعد گفتند ریزش موی شما از نوع ست که میریزه ولی خوش بختانه باز در میاد
    چند آمپول ویتامینی و قرص بیوتین و لوسیون و شامپو برما نوشتند ودر سری آخر قرص فیناستراید 1 سها که برای سه ماه نوشتند و گفتند هر وقت نسخه تموم شد یکبار دیگه تکرار کنم
    الان شش ماه فیناستراید میخوردم تموم شده ....باید ببخشید از تقریبا 1الی 2 هفته ای دیگه چیزی نمیخورم ولی آلتم تناسلی بسیار کوچک شده و جمع شده ... و زمان های تحریک بطور 100درصد نعوظ کامل ندارم 50درصد و خیلی ضعیف برای نزدیکی منو به ترس انداخته ....خواستم بگم ممکنه عوارض فیناستراید باشه
    میشه خواهش کنم راهنماییم کنید خیلی نگرانم کرده
    و اگه ممکنه غذا ها و داروی بدون عوارضی گیاهی و یا شیمیایی برای تقویت آلتم تناسیلیم بفرمائید تا از حالت جمع شدگی خارج بشه و نعوظ کامل و مدت دار داشته باشم...
    در آخر اینقدر شامپو های جور با جور دکتر ها بهم معرفی کردند محصولات مای و....حتی صابون تی سی سی ...زینک 2درصد و ... یکبارم گفتند صابون مراغه زدم که شیمیایی نداشته باشه..... خسته شدم از این شامپو های با پی اچ های مختلف ..... میشه یک شامپو خوب بهم معرفی کنید که همیشه از اون استفاده کنم و آیا راهی برای
    سپاااس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشكلتان بيشتر مربوط به دكتر پوست است انها عارضه دارى و با قطع خوب ميشود
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    آقای دکتر من و خانومم چند وقتی برای پسردار شدن رژیم گرفتیم من شغلم کارمند بانکه یه دختر دارم وسابقه عمل واریکوسل نیز داشتم می خواستم خواهش کنم وضعیت ازمایش اسپرم من و مشاهده کننین واگه زحمتی نیست من و راهنمایی کننین که اسپرم من مشکلی برای فرزند پسر دار شدن داره یا نه ؟ با تشکر
    liquefaction time : 50
    ph : 7.5
    volum :2.5
    viscosity : normal
    count :90 mill/ml
    a ) arapid progressive: 10
    b slow progressive: 25 )
    c)non progressive: 25
    d immotile: 40%)
    SPERM MORPHOLOGY:
    normal 70%
    abnormal form 30%
    wbc 3.5
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      10
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب