اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سه ماه پیش عمل کرده بودیم به صورت میکروسگپی یا همان روش امروزی وقتای انجای که عمل شده درد میکند به صورت خفیف آیا احتمال برکشت وجود دارد خواهشآ به صورت کامل توضیح دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه توضیح امکان پذیر نیست
  • تصویر کاربر sahar پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.زنی سی و پنج ساله هستم حدود هفت ساله ازدواج کردم همسرم از ابتدا خیلی تمایل به رابطه جنسی نداشت شاید هفته ایی یا دوهفته یکبار با هم نزدیکی داشتیم.الان یه بچه بیست ماهه دارم از زمان شروع بارداریم چون ورشکسته مالی شدیم اختلافمون زیاد شد.من هم چون بارداری سوم بود از ترس سقط دوباره استراحت دادن بهم.رفتم خونه پدرم کرج موندم اوایل هفته ایی یکبار جمعه ها میومد دیدنم کم کم کارو بهونه کرد منم که میومدم خونه بهم کم محلی میکرد.بعد از زایمان چون طبعم خیلی گرمه بعد از سه ماه خودم رفتم طرفش.منتها تا حالا شاید هر دوماه یا سه ماه یکبار اونم به درخواست مکرر من نزدیکی داریم.همش میگه تمایلی ندارم.مشگل زود انزالی از همون اول داشت.الان بهش پیشنهاد دکتر رفتن میدم پشت گوش میندازه خیلی عصبی شدم نمیدونم چی کنم.وقتی میره حمام لباس زیرش کثیفه چکه منی توش هست.میگم خیانت میکنی کلهم منکر میشه میگه بی دلیل چند قطره میریزه یعنی میشه یامنو گمراه میکنه?البته بگم ذاتن آدم هیزیه.چند روز قبل هم یه قرص سفید کوچیک تو خونه بوده پسرم گذاشته بود دهنش که متوجه شدم ازش گرفتم.ممکنه به قرص اعتیاد پیداکرده باشه؟قرار شد بریم مشاوره هر دکتری که وقت میگیرم یه بهانه جور میکنه نمیاد میخوام تنها برم نمیزاره خواهش میکنم کمکم کنید خیلی درمونده شدم نمیدونم قرصارو بخورد من میده یا خودش میخوره.نمیدونم قرص چی هست ممکنه از قرصای جنسی باشه که پیش زنی که باهاشه کم نیاره طوری شدم که تو خونه نه چایی میخورم نه آب.
    همسرم سی و نه سالشه.قبلا هم ازدواج کرده.بعد از جداییشون بامن ازدواج کرد.ادعا میکنه که با همسر قبلی هم که بودن کرم و اسپری استفاده میکرده.
    عذر خواهی میکنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      من کمکی نمی توانم
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    مدتی است بیضه سمت راستم به طور خفیف درد میکند بخصوص در مواقعی که به طور ناخواسته تحریک میشم لطفا علت آن را برام ایمیل کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکن
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با سلام دوماه پیش لکه خونی در اسپرم خود دیدم که حالا غلیضتر شده ودردی هم چند روزه در ناحیه بیضه وشپایین شکم احساس میکنم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو و psa بدهید
  • تصویر کاربر یاسر پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سوال : سلام اقای دکتر گل و زحمتکش; جوان متاهل و 26ساله ای هستم که به متخصصین مختلفی جهت درمان خستگی, بی حالی, پرخوابی و کاهش میل و توان جنسی ام(زودانزالی و اختلال نعوظ)مراجعه کرده ام و چون تمامی ازمایشات ممکنه و سونوگرافی هایم نرمال بودند, تا کنون هیچ نتیجه ای نگرفته ام و ایشان فقط oramin-f و استیمول را تجویز نمودند که ان نیز تاثیر چندانی نداشت.ضمنا بنده علائمی شبیه فیبرومالژیا را نیز دارم.
    میخواستم از طریق این سایت راهنمایی ام کنید و بفرمایید چه کنم و چگونه درمان شوم چرا که درحال حاضر شرایط و توفیق شرفیابی به محضرتان را ندارم. باتشکر قبلی. قد175 وزن85
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر نور ولوگ بروید
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دکتر..
    من مدت زیادی است که وقتی به دستشويي می روم باید دو سه بار ادرار کنم تا احساس کنم که کامل ادرارم تخلیه شده.
    عمل واريکوسل و هرني هم انجام داده ام. همش تصورم این بود که بعد از عمل دیگه مشکلم حل میشه اما متاسفانه نشده.. از عمل واريکوسلم 20 روز می
    گذرد
    آیا این موضوع ربطی به واريکوسل دارد ؟؟ با تشکر از لطف شما..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه مهم نیست
  • تصویر کاربر Reza پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشيد،من پسري ٢١ساله هستم سوال اول من اين است كه الت من در حالت نعوظ بين ٩تا ١٠سانتي متر است و سوال دوم زود انزال هم هستم و اضافه وزن هم دارم،خودم خيلي نگرانم فكرم كلا مشغوله آيا راه حلي است،و در آينده برايم اندازه الت و زود انزالي مشكل ساز خواهد بود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ن=مطلب سایت من را بخوانید گویا است
  • تصویر کاربر faeze پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با سلام
    بعد از هر لیوان آب چند دقیقه بعد با بی رنگ همون اندازه ادرارم می آید مشکلی دارد یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر faeze شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با سلام
    بعد از هر لیوان آب چند دقیقه بعد با بی رنگ همون اندازه ادرارم می آید مشکلی دارد یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر مقصودنادر پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    باسلام و تشکر از زحمات جنابعالی مادر بنده بعداز سونوگرافی پزشکش متوجه افزایش ضخامت جداری مثانه به میزان6میلیمتر شد که بعد از سیستوسکوپی متوجه توده مجرا شدرو برگه نوشته کارونکل. توضیحی درمورد کاونکل بدهید ایا خظرناک است؟ سرطان است؟ ما ساکن شهرستانیم ایا بیایم محضرتون؟ جوا ب نمونه برداری رو گرفتم به شرح دیل
    Microscopic:section show squamous epithelium with orderly maturation and irregular
    achanthosis and paplilomatous and inflammatory cells infiltration in stroma

    diagonis
    urtheral mass, biopsy
    papilloma
    no evidence of dysplasia is identified
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سرطانی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب