اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه.د پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام.نامزد من سنش 25 سالشه و مدتیه دچار تکرر ادار شده طوری ک شب تا صب چند بار ب دستشویی میره.لازم ب ذکره ک بگم چون داریم تشکیل زندگی میدیم استرس داره.ایا تکرر ادرارش بخاطر استرس میتونه باشه؟؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته. نباشید به اقای دکتر بنده جوان 17 ساله هستم که قبلا گرفتار خود ارضایی بوده ولی حالا ترک کرده ام و الان چند روز است که دو شاخه شدن ابتدایی خروج ادرار چند بار مشاهده شده و دو یا سه بار هم سوزش هنگام خروج ادرار دارو و دردی در محل کشاله ران و بالا الت تناسلی دارم که بالای الت تناسلی به سمت راست و این درد هنگامی احساس میشود که محل را با انگشت فشار دهم و سونوگرافی هم کرده ام ولی کلیه ها حالب ها و مثانه ها نرمال و بدون سنگ میباشد و میخواهم بدونم که این مشکل چیست و ایا نیاز به جراحی دار یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر شاهین یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از کار ارزشمندی که انجام می دهید.
    پدر من حدود یک سال و نیم قبل به طور اتفاقی آزمایش PSA انجام دادند , و متوجه شدیم که درصد PSA حدودا 10 هست البته در طول این یک سال و نیم هم داروهایی هم مصرف کرده اند که در نتیجه در صد PSA نوسان داشته و حتی به 6-8 هم کاهش پیدا کرده اما بعد از مدتی دوباره بالا رفته و به 10-11 رسیده. البته اخیرا هم داروهای هورمونی پروستات با تجویز دکتر مصرف کردند و بلافاصله بعد از اتمام داروها آزمایش دادند و درصد PSA شان حدود 13 شد و به عبارتی بعد از مصرف داروهای هورمونی بیشتر هم شده . مسئله ای که وجود دارد اینکه بیماری سرطان پروستات در خانواده ی ما دیده شده است و ارثی هست اما از طرفی ایشان می گویند تقریبا علایمی که نشاندهنده ی این بیماری باشد را ندارند. با وجودی که ایشان علایم بیماری را ندارند آیا شما نمونه برداری از پرستات را مصلحت می دانید؟ لازم به ذکر است ایشان 79 سالشان هست و 8 سال قبل هم عمل جراحی روباز قلب انجام داده اند.
    بسیار سپاسگذار خواهم شد نظرتان را مرقوم بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      حتما
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من واریکوسل درجه ۲ دارم که آزمایش اسپرمم رو ضمیمه کردم.میخواستم بدونم نتیجه اش چطوره؟راه درمان فقط عمل هستش؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر کج بودن الت قابل درمان است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من و فیلم عمل در یوتیوب را ببینید
  • تصویر کاربر اسي پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 29 سال دارو و مبتلا به بيماري هيپو گوناديسم هستم با تجويز پزشك ماهي يك امپول تستسترون ميزنم
    طول التم در حالت نعوظ 9.5 و محيط ان 11 است ايا براي ازدواج مشكل دارم
    ايا با دارو ميشه التم رو بزرگتر كنم
    خواش ميكنم راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ادامه دهید
  • تصویر کاربر مممد یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    29 س - مجرد
    جوش سفيد رنگ در انتهاي پوسته بيضه كه به نظر خودم در اثر فشار لباس زير نامناسب و مدت زمان زياد كار در فصل گرماست
    تا به حال سابقه نداشته
    با كوچكترين برخوردي احساس درد دارم
    هيچ مايعي هم با فشار دادن از ان بيرون نيامد..
    در راه رفتن هم دچار درد ميشوم
    ايا راهي براي بهبود زوتر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
    2. تصویر کاربر مممد یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      چند روز پيش زخم شد و خون كمي امد..
      من شهرستانم آيا بايد واسه سونو پيش دكتر خاصي برم؟؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمودشیرمحمدی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    باسلام بنده یه سوالی باکدx73m09040چندروزپیش پرسیدم که هنوزپاسخی دریافت نکردم .درموردابهام جنسی بود.به چه دکتری جهت بررسی اختلالات دستگاه تناسلی دختران مراجعه کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      زنان
  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    volume=2
    color=cloudy white
    PH=alkaline
    viscosity=mod
    liquefaction time=32
    sperm count=101
    total count=202
    normal morfology=59%
    motility after1 hr=63
    motility after 3 hrs=60
    grade1=23
    grade2=42
    grade3=35
    grade4=0
    WBC=3-4
    RBC=0-1
    epithelial cell=4-5
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر ناصرمحمدزاده یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترسال89واریکوسل عمل کردم در اردبیل توسط دکتر رحمان حسین زاده الان هم بهبود نکردم خوب نشدم یعنی بچه دار نشدیم سال بهمن 1393رفتم دکتر آزمایش دادم آزمایش رو دید بهم گفت اسپری شما ضعیفه دراین متن اشکال داشتم Total Functional Sperm in Sample جوابش (L5)بودآمپول نوشت 30تابودبابیمه2200000ریال هزینه اش بود دوباره تیرماه 94رفتم بهم گفت خوب نشدی دوباره آمپول نوشت آیا بااین آمپول ها خوب میشم بهم گفت سه نوبت باید بزنی یعنی 90تا آمپول یک در میان بهم بگو چیگاتر کنم خوب بشم آیا نیازی هست بیام حضورت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      صبر کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب