اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حال شما خوب است انشاالله که سلامت باشید اقای دکتر من حدود دو هفته پیش عمل واریکوسل گرید 2از طریق لاپاراسکوپی انجام دادم بعد از حدود چند روز از عمل درد خفیفی در قسمت بیضه خود و همچنین پایینتر از مثانه سمت بیضه واریکوسل دار خود احساس میکنم که با لمس ان درد بیشتر میشود خواستم بپرسم این درد طبیعی است ؟اگه بله که حدودا تا کی ادامه دارد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بر طرف میشود
  • تصویر کاربر ماندانا چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی واقعا بخاطر مطالب اموزنده و مفیدتون ممنونم ایشالا سایه دکترانی چون شما بر سر ما و مملکتمان صد سال باقی بماند سوالی داشتم شوهر من واریکوسل درجه 2چپ دارد ازمایش اسپرم داده نسبتا نرمال بوده فقط حجم منی 1میلی میباشد سوالم این است ایا در بارداری مشکل ساز میشود؟وچه داروی برای بالا بردن حجم منی مصرف کند ؟قرص زینک پلاس و ال کارنتین تاثیر دارد ؟اگه میشود دارویی چه صنعتی چه گیاهی معرفی کنید مرسی از زحمتتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دارو موثر نیست
  • تصویر کاربر پیام جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام دکتر . من 20سالمه..احساس میکنم دارای کجی آلت تناسلی (اکتسابی ) هستم...با معاینه خودم چیز قطعی نصیبم نشد.دارای رابطه جنسی ام نبوده ام که متوجه مشکل در نزدیکی بخاطر کجی آلت شوم....با ارسال عکس لطف کنید بگویید نیاز به جراحی است یا دارو ( چه دارویی ؟ تجویز کنید لطف) آیا دارو عوارضی دارد؟ در هر صورت مشکل و راه حل را در صورت امکان به طور کامل مطرح کنیداما خوده بنده فکر کنم میشود با این مشکل بدون عمل کنار آمد......
    1. تصویر کاربر پیام جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر جواب چی شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکست باز نمیشود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسین چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید من گاهی اوقات بیضه سمت چپم درد میگیره یعنی اپیدیدیم متورم میشه و درد ناک بعد از چند ساعت خوب میشه بیشتر مواقعی هست که گرما بهش میخوره سونوگرافی هم انجام دادم نرمال بوده هیچ بیماری مشاهده نشد . ایا میتونه واریکوسل باشه ولی مشاهده نشه با سونوگرافی اگر مواقعی که درد داشته باشم یا نداشته باشم سونگرافی باید مشخص کنه چی هست دیگه . بعد فکر میکنم بیضه سمت چپم مقداری کوچک شده و افتادگی بیضه سمت راستم از چپ بیشتره . اگر واریکوسل باشه بعد از درمان بیضه دوباره به اندازه طبیعیش برمیگرد یا خیر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    باسلام.
    جناب دکترکرمی پدر من 63سال سن دارن...مدتیست که میگن در زیر شکم وپهلوها و کمرشون درد دارن ..از سوزش ادرار وکم کم امدن ان نیز شکایت دارن..به ارولوژیست مراجعه کردن و باانجام ازمایشات و سونوگرافی متوجه شدیم که پروستات دارن واندازه ان 88میباشد.
    بی حالی و اینکه دائما احساس خستگی میکنند خیلی ناراحتم کرده میخواستم راهنمایی کنید که این بی حالیشون به خاطرپروستاته؟؟؟
    درضمن نوارقلب وآزمایشاتشون هم نرمال بود..ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      چک اپ کنید
  • تصویر کاربر بهنام چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام. دکتر بنده فتق کشاله ران دارم و رودم بیشتر وقتی که سر پا هستم میره داخل کیسه بیضه و برجسته می کنه اونو. آیا نیاز به عمل هست یعنی واجبه؟ چون دردی ندارم. چون واسه کنکور می خونم می تونم مثلا 2 سال به تعویق بندازم عمل رو؟ اگرم عمل کنم بعد عمل چقدر درد خواهم داشت؟ چون راستش می ترسم کمی هم.ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بهتر است زود عمل کنید
  • تصویر کاربر یاری پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    ا سلام خدمت آقای دکتر
    آقای دکتر من 26 سال سن دارم و قبل از ازدواج هرموقع جنب می شدم کمی درد در ناحیه ی بیضه احساس می کردم و گفتم شاید با ازدواج خوب بشود ولی هم اکنون که ازدواج کردم هیچ تفاوتی نکرده است لازم به ذکر است در حالت عادی هیچ دردی وجود ندارد و حتی چند ساعت بعد از خروج منی درد تمام می شود و دیگر اینکه اگر در یک روز منی از من خارج شود و در همان روز مجددا خواسته باشم با همسرم نزدیکی کنم درد بسیار شدیدی ناحیه بیضه بوجود می آید به نحوی که خیال می کنم دارد از جا کنده می شود و در همان حال اگر الت تناسلی به حالت عادی خود باز گردد(از نعوظ خارج گردد) مجددا درد کاهش پیدا می کند.
    این درد در هنگام ایستادن(بعد از خروج منی) تشدید می شود و با دراز کشیدن و مالش دادن بیضه ها کمی درد کمتر می شود
    جناب آقای دکتر بنده در کودکی یک بار عمل باد فتق و در همان کودکی به علت بالا بودن بیضه عمل نموده و بضیه خود را به پایین آورده ام.
    با توجه به اینکه از مراجعه به دکتر بصورت حضوری کمی دلهره دارم خواهشا جواب سوال بنده را همراه با نحوه ی درمان بیان کنید.
    باتشکر یاری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      این درد مهم نیست شاید شروع پیرونی باشد
  • تصویر کاربر مهرشاد پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    با سلام.من 15 سالمه و آلت من کمی به چپ انحنا داره ولی احساس میکنم که اخیرا انحناش بیشتر شده.جای نگرانی داره؟راهی هست که بشه جلوشو گرفت؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر بهروز پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    با سلام, در سن ۱۲سالگی سنگ حالب عمل باز کردم, و الان ۳۵ سالمه, بعداز عمل دکتر متوجه تنگی حالبم شد و ان زمان بار فنر های مخصوص تا حدودی رفع کرد, تا اینکه جنت چکاب رفتم سونوگرافی, در سونگرافی گفتند ,تنگی حالب خفیف, کیست کورتیکال به اندازه ۱۸میلیمتر, و بزرگ شدن پرستات به اندازه ۲۵سی سی, لازم بذکر است ,من بعد از عمل جراحی سوزش الات تناسلی و ادارایم وجود داره حدود ۲۳سال, و هر وقت ازمایش ادار دادم گفتند ,سالمی, لطفا راهنماییم کنید, تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیستند
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    آیا خودارضایی در سن بلوغ باعث کوچکی آلت می شود ؟ روش پنیمور تاثیر در بزرگی آن دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      1 نه 2 نه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب