اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام آقای دکتر بنده پسری 28 ساله و مجرد هستم دو روز است یک نقطه قرمز رنگ روی سر الت تناسلی اینجانب وجود دارد که درد و سوزش و خارش و هیچ علائم دیگری ندارد . خواهشمند است راهنمایی فرمایید چه اقدام درمانی باید برای آن انجام دهم و بعد از چه مدت بهبود می یابد؟ با تشکر و سچاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر بهمن چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام
    35ساله هستم ،حدود 40 روز است که با کاهش فشار ادرار و سوزش مواجهم،آزمایش PSA بنده 1 شده،سونوگرافی کلیه ها و مثانه OKبوده واندازه پروستات 36*32*30میلی متر ذکر و طبیعی ذکر شده،وسایر آزمایشهای خون وادرار کلاOKمیباشند،دکتر برای بنده در ابتدا سیپرو تجویز کردن،و بعد از مدتی که تاثیری نداشت اوری مکس 0.4روزی 1عدد بعلاوه کپسول پروستات هلس روزی دو عدد کا حدود ا هفته است دارم مصرف میکنم ولی کماکان کاهش فشار ادرار و سوزش دارم،خواهشا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر صدیقه چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی
    خانم 36 ساله هستم که بیمار کلیه پلی کیستیک میباشم که فقط روزی یک قرص آلوپرینول50 مصرف میکنم ، مدت 5 سال است مدام به بیماری شدید عفونت کلیه و مثانه و واژن دچار مشوم ، 5 سال مداوم در حال مصرف آنتی بیوتیک هستم ، آزمایش ایدز انجام دادم که شکر خدا منفی بود ، مدت 5 ماه است متوجه دانه های کوچکی در واژن خود شدم که تازگی ها خیلی کمتر شده اند ، چند ماه پیش پابسمیر انجام دادم که فقط تورم رانشان داد لطفا خواهش میکنم من را راهنمایی فرمایید ، متشکرم از درگاه خداوند ثروت و سلامتی و شادی روز افزون را برای شما آرزومندم . یا حق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      متخصص پوست مراجعه شود
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    باسلام .من 25 سالمه در ازمایش ادرارم مقدار ناچیزی پروتیین دیده شده دکتر گفت نیاز به درمان نیست اما من باتوجه به اینکه میخواهم حامله شوم نگران هستم که مشکلی به وجود بیاد.در ضمن از اول خیلی دفع ادرار دارم اب زیادی هم مینوشم وتازگیها در سمت چپ شکمم دردهایی دارم لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش ادرا 24 ساعت از نظر دفع پروتئین
  • تصویر کاربر فرشته چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید میخاستم جواب ازمایش اسپرم همسرمو ببینید الان به دکتر دسترسی ندارم ممنون میشم کمک کنید خیلی ناامیدم
    Color :Milky
    Viscosity:High
    Liquifaction:50min
    PH:8.0
    W.B.C/h.p.f:0-1
    R.B.C/h.p.f:0-1
    Ep.Cell/h.p.f:0-1
    Spermatocyte:0-1%
    Sperm Count/mL:38.0 milion/ml
    NormalMorph:78%
    Atypical Morph:22%
    Motile:45%
    Non motile:65%
    Progressive Rapid motile:30%
    Slow Motile:15%
    Volume:3.0cc ml
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر A-shey چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید! بنده 23 سال سن دارم از 16سالگی بیضه راست نسبت به چپم بزرگ شده! سرپا هم زیاد نمیتونم بایستم و گاهی اوقات بیضه راستم درد میگیره! خواستم بدونم دلیلش چیه؟! و نزد چه متخصصی بروم؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    باسلام وادب خدمت جناب آقای دکترکرمی بنده 30ساله هستم و11سال پیش عمل هرنی اینگوینال سمت چپ انجام دادم ومش گذاری انجام.شددکترمشکل عمده من دردبابستن کمربندوبیشتردرحالت نشسته میباشدودرحالت نشسته حتما میبایست کمربندم را شل کنم باتوجه به اینکه دوعددسنگ کلیه 3و2.4میلیمتری درکلیه چپ دارم آیادردبنده ازکلیه ست یا ازمثانه یاهرنی سابق ضمناسال گذشته مبتلابه پروستاتیت نیزشدم که بادوره آنتی بیوتیک بهترشدم لطفاکمکم کنیدباسپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اشما مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر جعفرقاسمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید برادر من در یک حادثه رانندگی دچار انسداد مثانه شده است.و دکتر عراق از او خواسته برای عمل به ایران بیاید.او الان از قسمت پهلو شیلنگ ادرار وصل کرده ومن تصاویر شرح حالش که از دکتور عراقی است را برای شما ضمیمه میکنم.آیا برادر من بعد از عمل مشکلی برای رابطه زناشویی و هر مشکل دیگری نخواهد داشت؟هزینه درمان او چقدر است؟ چون تابعیت عراقی دارد.او 30 سال سن و دارای 3 فرزند است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب واحترام به عرض می رساند بنده از سال ۱۳۸۹ دچار ناراحتی پروستات هستم و تحت نظر چندین پزشک خوب متخصص در تبریزبه معالجه اقدام واز جمله اینکه درسال ۹۰ طبق نظر پزشک در بیمارستان بستری لیکن به علت عفونت شدید ادراری مدت بستری طولانی و با اندکی بهبودی مرخص شدم وسپس ناراحتی پروستات تقریباْ برطرف ولی متاسفانه عفونت ادراری همچنان ادامه دارد بطوری که در هربار مراجعه به پزشک وانجام آزمایشات لازم آنتی بیوتیک های لازم تجویز و با استفاده از آنها اندکی از شدت عفونت کاسته و به محض قطع داروها با همان شدت قبلی عفونت ادامه می یابد و درمورد پروستات نیز علایمی چون تکرر ادرار و گاهاْ سوزش وگاهاْ خارش و برخی علایم دیگر وجود دارند اما از همه مهمتر عفونت ادراری ناراحتم کرده درضمن جهت مزید استحضارتان یک بار عمل سیستوسکوپی برا ی پروستات را برایم انجام داده اند لیکن بیشتر نگرانی من عفونت ادراری است ونیز آخرین باری که دراواخر ۹۳ به پزشک مراجعه کردم توصیه کردند سریعاْ عمل جراحی پروستات برایم انجام دهند که نمی دانم دراینصورت عفونت ادراری نیز برطرف می شود یانه؟ تقاضا دارم دراین خصوص بنده را راهنمایی فرمایید باتشکر از لطف وزحمات جنابعالی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید حضوری ببینم
  • تصویر کاربر زمانی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    مدتی پیش درد در ناحیه بیضه و فتق داشتم و از انجایی که در کودکی 3 بار عمل فتق انجام داده بودم به پزشک مراجعه کردم . سونوگرافی انجام دادم و دارو مسکن تجویز شد. بعد از مدتی مجدد در در ناحیه بیضه شروع شد و بعد از مراجعه به پزشک ازمایش اسپرم داده شد و بعد از ازمایش توسط دکتر عمومی دستور به مراجعه به پزشک متخصص داده شد. نتیجه ازمایش اسپرم و سونو گرافی بپیوست ارسال میشود. لطفا راهنمایی کنید چکار کنم.ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب