اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرجان جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    استاد ارجمند جناب آقای دکتر کرمی
    با سلام و احترام
    اینجانب دکتر مرجان نعمتی مهر از همکاران شما و از اعضا هیئت علمی دانشکده معماری دانشگاه شهید بهشتی می باشم، مشکلی دارم که متاسفانه تا کنون هیچ درمانی برای آن مفید به فایده نبوده، خواستم از محضر شما همکار گرمی راهنمایی بگیرم. 29 اسفندماه با درد شدید پهلوی چپ به بیمارستان مراجعه کردم، با سونوگرافی سنگ حالب تشخیص داده شده و به جهت زمان پایان سال، سریعا مورد عمل TUL فرار گرفتم، در عمل از سوند دبل جی استفاده نکرده اند و روز بعد با درد از بیمارستان مرخص شدم. یک هفته تمام درد وحشتناکی را تحمل کردم تا شن ریزه ها را دفع کنم، و در طول این مدت دو یار سونو شدم و همچنان هیدرونفروز خفیف گزارش شد. مدتی داروی تامسولوسین و رواتینکس مصرف کرم و مجدد در تاریخ آخر فروردین یعنی یک ماه بعد از عمل، آزمایش ادرار و سونوگرافی در مرکز دکتر فریور فرزانه انجام دادم. دکتر فرزانه ضمن بررسی تمام سوابق سونوگرافی پیشین هیچ علامی از سنگ را گزارش نکردند و انجام IVP را لازم ندانستند،آزمایش ادرار نیز کاملا سالم بود. با مراجعه مجدد به پزشک و بررسی سونوی دکتر فرزانه، تشخیص اسپاسم پس از عمل گذاشتند و داروی باکلوفن را به مدت چند ماه تجویز کردند، ولی حقیقت اینجاست که درد من هنوز به شدت باقی است، نوع درد از نوع سوزشی و دقیقا در ناحیه کلیه است، گویی خنجری وارد کلیه شده است. همکار عزیزم، حقیقت این است که درد زندگی عادی من را فلج گرده است و از همه بیشتر این عدم تشخیص روح و روانم را به شدت آسیب رسانده، آیا عمل سنگ شکن، اسپاسم های غیر قابل درمان ایجاد می نماید؟ ممکن است بافت کلیه آسیب غیر قابل جبران دیده باشد و این درد تا ابد باقی بماند؟ آیا هنوز گرفتگی در حالب وجود دارد علی رغم اینکه سونو، آزمایش و سی تی چیزی نشان نمی دهد؟ خواهشمندم در صورت امکان من را راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مصرف مایعات زیاد گرم نگاه داشتن پهلوها ورزش و حرکات کششی بهترین درمان شما همکار گرانقدر است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    آیا با اندازه آلت 9.5 سانت(در حالت نعوظ) قطعا می توان با هر زنی رابطه جنسی لذت بخش داشت و همچنین آیا می توان بچه دار شد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر اگه امکان داره این ازمایش اسپرمو برام تفسیر کنید خیلی ممنون
    volume -3.9
    Color&Appearence -Gray-Opaque
    Liguifaction time -With in 30min
    Ph -8
    Viscosity -normal
    W.B.C/hpf -4-6
    Prograssive motility -45
    Morphology - normal sperm >70
    All sperm -68
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      حرکت را ننوشتید
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    آقای دکتر من 30 ساله هستم و از زمان کودکی تا اونجایی که یادم میاد آلت تناسلیم دارای چرخش و انحراف بوده و در حالت نعوظ شدت انحراف بیشتر میشه، لطفاً با دیدن عکس ها نظر خودتون رو در خصوص نیاز به جراحی و یا عدم نیاز به جراحی اعلام بفرمایید، ضمنا بنده با توجه به بغضی حالاتی که داشتم و موققعیت هایی که برام پیش اومده متوجه شدم دچار زود انزالی هستم، با توجه به اینکه در آستانه ازدواجم آیا این مسئله برای من مشکل ساز خواهد شد؟ .... با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر در دخول مشکل داشتی باید عمل کنم فیلم عمل من در یوتیوب را ببینید
  • تصویر کاربر داود جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با عرض سلام،ایا بعد عمل وازکتوی میتوان عمل برگشت یا عمل حمل نطفه سالم به داخل رحم همسر انجام داد،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیلی سخت
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام من دیروز عمل واریکوسل چپ داشتم الان که حدو 30ساعت از عمل میگذره احساس بزرگی قسمت چپ بیضه و درد دارم
    راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چند ماه پیش وسطای سکسم یهو التم دردش اومد ادامه دادم ولی تو یه پوزیشنایی دردش بیشتر میشد خلاصه تموم شد دو 3روزی درد خفیفی در حالت نعوظ داشتم ولی چهار 5 روزی ماشاژ دادم خوب شد کبودم نشد اصلا خواستم بدونم به دکتر مراجعه کنم یا نه مشکلئ هست یا نه در ضمن بعد از اون داستانم 50 بار سکس داشتم با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر شاهد جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر .حدود15 ساله که ازدواج کردم ولی متاسفانه بچه دار نشده ایم به پژوهشکده رویان تهران مراجعه کردم پس از نمونه برداری از بیضه ها بهم گفتند که اسپرم نداری خواهشمندم در این مورد منو راهنمای کنیدکه آیا درمانی دارم یانه؟ ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مراجعه به مرکز ناباروری
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما . سال هاس که مشکل تکرر ادرار دارم . به صورتی که هر 10 ،15 ،یا 20 دقیقه ادرار دارم و بعضی اوقات ادرارم کمه اما حس شدید ادرار دارم . از طرفی در زمان تخلیه کردن ادرار ، ادرار کمی با تاخیر بیرون میاد و تا حدودی با فشار . اما سوزش ادرار به هیچ عنوان ندارم و به حدی هم نیس که خودمو خیس کنم . بعضی اوقات هم پس از ادرار باز هم حس ادرار دارم .من در حال حاضر 26 سال دارم . با خوردن یه لیوان آب بارها باید ادرار بکنم . بعضی اوقات هم بدون خوردن مایعات بازهم تکرر ادرار دارم . فکر میکنید در مورد من کدام گزینه صدق میکنه ؟ با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080 نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشید به آقای دکتر من میخواستم ببینم طول آلت و قطر آن نرمال است یا نه؟من 15 سالمه طول آلتم 15 سانتی متر و قطرش 2.5 الی 2.8 سانتی متر است.ممنون میشم اگر جواب بدهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نرمال است مطلب سایت من را بخوانید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سالمید راهی ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب