اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    پس از 23 روز روزه گرفتن ابتدا درد تیر مانند از سمت کلیه به طرف کشاله ران و مجاری ادراری ناراحتم کرد و بعد از 2 روز به دلیل درد شدید در پلو و کلیه به اورژانس منتقل شدم و با مسکن های قوی درد ساکت شد . پس از سونوگرافس و سیتی اسکن مشخص شد در هر کلیه یک سنگ حدود 4میلیمتر دارم و یک سنگ هم از کلیه سمت چپ به سمت پایین حرکت کرده است . با خوردن مایعات زیاد منتظر دفع سنگ حرکت کرده هستم اما هنوز به چشم دفع آنرا ندیدم و الان هم درد خاص و شدیدی احساس نمی کنم .
    سوال من این است که برای درمان باید به دنبال سنگ شکن دو سنگ باقیمانده باشم و یا با خوردن دارو درمان و یا دفع باشم . پیشنهاد شما برای ادامه درمان چیست ؟
    قرض هایی که استفاده می کنم عبارتند از rowatinex و hydrochlothiazide50 و قطره سنکل
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      تنها آب زیاد نمک کم
  • تصویر کاربر leila سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من سه روز پیش سوالی پرسیدم اما هنوز پاسخی دریافت نکردم.ممنون میشم با پاسخ دادن به سوالم از نگرانی من کم کنید.
    شوهرم شیش سال پیش عمل وازکتومی کرده الان میخوایم عمل برگشت رو انجام بدیم.با توجه به حرف شماکه گفتید درصد موفقیتش کمه این عمل رو انجام بده یا نه به فکر روشهای دیگه باشیم؟
    آیا شما خودتون در بیمارستان میلاد این عمل رو انجام میدید؟
    مچکرم.موفق وپاینده باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      در صد موفقیت کم است
  • تصویر کاربر سحرنقی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    من تمام ازمایشات دادم اما خوب نشدم
    شبها خواب ندارم
    چه دکتری برم
    ازمایشات ادرار سونوگرافی و خون و قند را دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نوار عصب مثانه بگیرید09351142080
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب. بنده 26 سال دارم و ده سالی است که دانه‌ای زیر پوستی بر روی آلت تناسلی خود دارم. عکس را برایتا میفرستم لطفا اگر درمانی دارد راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر بهمن سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    باسلام ودرودبه شما وعرض خسته نباشید55 سال سن دارم بزرگی پروستات 47 گرمه وشب یکباربیدارمی شوم وموقع شروع ادارارمقداری درددارم وقرص پروترال4 درصدمصرف می کنم آیا احتیاج به جراحی دارم درصورت جراحی بصورت اندسکوپی نیروی جنسی ازبین می رودوهزینه عمل چقدراست باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ارتباطی با توان جنسی ندارد
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام...اقای دکتر من 1روز پیش یهویی بیضه سمت چپم درد شدیدی گرفت..شکمم هم همراه با درد بیضه درد می‌کرد..پوست بیضه چپ قرمز شده بود...و با دست زدن به اون بیضه درد بیشتری حس می‌شد...منم تا 1 ساعت بعد از درد به پزشک عمومی مراجعه کردم...پزشک با معاینه برام سونوگرافی نوشت...جواب سونوگرافی رو همون پزشک عمومی(با مشاوره تلفنی با پزشک متخصص) گفتن که یه پیچیدگی خفیفه و زیاد مهم نیست البته من تو اون موقع دردم یخورده کمتر شده بود...دوتا امپول مسکن بم زدن و گفتن برم خونه اگه دوباره دردم بیشتر شد برگردم....الان من اون درد قبلی رو ندارم ولی یخورده بیضه چپم هرازگاهی تیر میکشه...ایا پیچیدگی بیضه نباید در همون موقع برطرف می‌شد؟......اقای دکتر شما چی توصیه می‌کنید....من باید چیکار کنم که مطمعن شم خطری منو تهدید نمیکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیایید ببینم
    2. تصویر کاربر سید سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام آقای دکتر ممنون از جوابتون ولی من از آبادان مزاحم میشم و آمدنم به تهران مشکله
      این جواب آزمایشمه
      Both testes show normal size,shape and normal echo
      Rt:39×20mm lt:42×21mm
      No occupying lesion is seen in both sides
      Tunica albugina, rete testises are intact
      No hydrocele or scrotal thickening is seen
      Low resistive spectral pattern is seen in both testes
      Multiple varricoid veins RT side =-mm are seen
      LT side=5.5 mm
      With valsalvas maneuvere in standing position
      Both testises show normal flow but testicular artery show
      Abnormal flow without diastole and suggested incomplete
      Torsion (<180°)
      Conclusion: - LT incomplete torsion <180°
      high grade Lt varricocele
      روز اول که رفتم اورژانس بیمارستان گفته بودن چیزی نیست و برو اگه درد داشتی بیا...روز دوم رفتم به مطب دکتر که دکتر بم گفت که واریکوسل گرید 3 دارم و باید هردو طرف رو عمل کنم...در مورد پیچیدگی هم گفت برطرف شده...آقای دکتر تشخیص شما چیه؟؟ من باید هردو طرف رو عمل کنم؟؟ ایا لازمه که سمت راست هم عمل شه؟؟ بهترین عمل چیه؟؟؟ ممنون میشم بازم لطف کنید و جواب بدید...خدا خیرتون بده..
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش اسپرم بدهید ونتیجه را بفرستید
    4. تصویر کاربر سید سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام.دکتر جان بازم ممنون...دکتر من عمل واریکوسل چپ رو انجام دادم.....درباره پیچ خوردگی هم بعد از سه روز از درد بیضه و ازمایش سونو و تشخیص ...طبق گفته پزشک بیضه چپ فیکس و جراحی هردو بیضه برای جلوگیری از عود انجام شد.....الان که تقریبا 5 روز از عمل گذشته هنوز بیضه چپ کمی ورم و قرمزی داره..طبیعیه؟؟
      آزمایش اسپرمو کی بدم بهتره؟ خیلی خیلی از جواب آزمایشم می‌ترسم....متاسفانه من قبلا خود ارضایی می‌کردم ولی شاید هفته ای یک بار یا ماهی 3 بار.....ممکنه در جواب ازمایشم تأثیری داشته باشه؟؟.......درباره واریکوسلم چطور؟؟....تورو خدا توضیح مختصری بدید...ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اینجا به علت کمی وقت توضیحات زیاد مقدور نیست
    6. تصویر کاربر سید سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نوکرتم دکتر همون جواب کوتاه رو میدادین یه دنیا ممنون می‌شدم...
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      در حال حاضر شما سالمید به دکتر مجاری شهرتان مراجعه نمایید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر شهرام سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر جان برای سفتی نعوظ چه قرصی وجود دارد ؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      توسط پزشگ
  • تصویر کاربر سرلک سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    با سلام و تبریک عید سعید فطر ب شما .سوالی ک مطرح میکنم مربوط ب بیضه نزول نکرده هست،جوانی هستم 20 ساله ک بیضه سمت چپم نزول نکرده و در کشاله رانم قرار دارد که میتوانم لمسش کنم وقتی بیضه رو فشار میدم در کشاله ران دقیقا حالتی ک در بیضه سمت راستم هست بهم دست میده مثل حالت تهوع ؛بعد این بیضه نزول نکرده درکشاله رانم ب نسبت ب بیضه سمت چپم ک سالمه اندازش کوچک تره ،آیا احتمال این هست ک این بیضه سالم باشه اگر هست راهنمایم کنیدآیا میتوان ازدواج کرد و بچه دار شد با وجود این مشکل . واقعا ب دلیل شرمی ک دارم از رفتن پیش پزشک خجالت میکشم .صمیمانه سپاسگذارم اگر جواب سوال مرا بدهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080حتما بیایید ببینم با مدارک
  • تصویر کاربر جابر سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کودک پسری دارم که سوراخ الت تناسلیش در بالا قار گرفته است
    که به هنگام ادرار ؛ ادار به صورت و یا به نافش برخورد میکند و ادرارش هم
    تیز میباشد شما ما را راهنمایی کنید که چه باید بکنیم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر الیاس سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند وقتی هست یک درد شدید از زیر نافم شروع میشه و به پایین تمام خیلی اذیت میکنه لطفا راهنمایی کنید؟؟؟
    ممنون از پاسخ گویی با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب