اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 11777 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 48 سال دارم
    فروردین سال گذشته به دلیل کانسر، جراحی رادیکال پروستات شدم
    پس از چند ماه بهبود پیدا کردم ولی همیشه یک درد خفیفی در مجرای ادرار احساس می کنم
    چند ماه است که حالت نعوظ خودم را دوباره بدست آورده ام ولی هنگام نعوظ دردم خیلی زیاد می شود احساس می کنم داخل مجرای ادرارم زخم شده است، هنگامی که آلتم را با دو انگشت فشار می دهم هم در قسمت دردناکش احساس یک ضایعه یا برآمدگی می کنم ، یک بار هم چند قطره خون از بدنم خارج شد.
    به دکترم مراجعه کردم پس از انجام آزمایش و سونوگرافی از کلیه و مثانه گفت که همه چیز طبیعی است و نباید اهمیت بدهم چون هیچگونه علامت عفونت و یا آسیب در قسمت کلیه و یا مثانه وجود ندارد.
    هنوز احساس درد دارم و در روزهای اخیر هنگام نعوظ علاوه بر تشدید درد، در بخشی از آلت در همان حدودی که احساس درد دارم نعوظ کامل انجام نمی شود.
    آیا به نظر شما باید توجه نکنم و یا این حالت ناشی از وجود زخمی و یا عارضه ای دیگر در درون مجرای ادرار است که باید درمان شود؟
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام اهمیت نده
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ازمایش HSV دادم که نتیجه اش به ای منوال است که در زیر ذکر میکنم میخواستم تفسیرش رو بدونم و بفهمم که جواب مثبته یا منفی ؟ و اینکه قسمت مثبت یعنی چی و قسمت منفی یعنی چی ؟ و اینکه باید نگران باشم یا نه ؟؟
    Herpes Simplex type 1&2 lgM Negative
    Herpes Simplex type 1&2 lgG positve
    جهانی سباس اقای دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام اگر علامت ندارید بیخیال
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر از محضر شریفتان 2 سوال داشتم. سوال 1: من امروز سه بار انزال داشتم برای باروری فاصله مناسب تا نزدیکی بعدی چند روز باشد تا کیفیت اسپرم به میزانی برسد که برای باروری موثر و خوب باشد؟
    سوال 2: اساسا مصرف چه نوع مواد غذایی یا میوه ها در فاصله بین دو نزدیکی در کیفیت و تشکیل منی و اسپرم برای باروری موثر و مفید است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      2 تا 3 روز در هفته با فاصله
  • تصویر کاربر داوود شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    اینجانب داوود عزتی 33 سال دارم
    الان تقریباٌ چند ماه است که میل جنسی من به شدت کاهش یافته است به طوریکه فکر کنم مایع منی هم که خارج می شود کم شده، من مدت 4 سال است که ازدواج کرده ام در گذشته چون در دانشگاه شریف مهندسی مکانیک می خواندم تا کارشناسی ارشد فشار فوق العاده زیادی را متحمل شدم بطوری که از نظر درونی احساس پیری می کنم، الان چند وقته که ریت سفید شدن موهام شدت گرفته لازم به ذکر است در زندگی از نظر مالی کمبودی ندارم و لی مشکلات هست که قابل حل می باشد...
    اما چند ماه است که برای بچه دار شدن اقدام می کنیم اما بی نتیجه است همسر اینجانب آزمایشاتی تحت نظر پزشک انجام داده است و همه چیز خوب بوده ، من نگران این هستم که من مشکلی داشته باشم
    لطفا راهنمایی فرمایید که چکار کنم اگر لازم باشه از شما وقت بگیرم ؟/
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام عامل استرسهای روحی وروانی است
  • تصویر کاربر جعفر شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5527 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد
    من 30 سال سن دارم الان يک ماهی است که متوجه شدم سنگی به بزرگی 16.2mmدر قسمت upjکلیه ام وجود دارد یکبار سنگ شکن مراجعه کرده آم ولی نتوانستن بشکنند حالا میخام دوباره انجام بدم آیا مشکلی پیش نمياد؟ چون سنگ در محل اتصال کلیه به حالب قرار داره آیا امکان ریفلکس ادرار و آسیب به کلیه وجود داره چون من هر چهار ساعت یکبار ادرار انجام میدم ولی از سوزش یا بوی بد یا استفراغ ندارم؟ اگه داروی موثر وجود داره خواهشا معرفی کنید که من از شر سنگ خلاص بشم چون واقعا از لحاظ روحی هم بهم آسیب جدی زده و از عمل واقعا میترسم؟ شما با توجه به قرار گیری سنگ کدوم روش عمل رو پیشنهاد میدید؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید با مدارک مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من 29 سالمه آقای دکتر و چاق مفرط هستم، آیا ممکن که کوچکی الت من به دلیل "آلت دفن شده" باشد؟
    آیا امکان عمل جراحی و برداشتن چربی اطرافه آلت تناسلی وجود دارد؟ در صورت وجود تاثیری بر اندازه الت میگذارد؟
    در حالت نعوظ التم حدود 10، 11 سانت میشود اما در حالت غیر نعوظ به اندازه ایی کوچک میشود که گاهی حتی دیده نمیشود
    و اینکه ضخامت 4 سانت آیا کافی هست برای برقراری رابطه جنسی؟
    در کل، راهی وجود داره که کمی بتونم التم رو بزرگ کنم، چون واقعا کوچیکه و خیلی موارد موقع رابطه جنسی برام مشکل ساز شده و طرفم شاکی بوده از این کوچیکی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام تها راه کاهش وزن است
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام با تشکر از زحمات جنابعالی اینجانب 58 سال دارم که 2 ماه پیش تحت عمل جراحی رادیکال پروستات گردیدم که منجر به خروج کامل پروستات گردید ولی بعد از 2 ماه هنوز دجار مشکل نعوذ می باشم و یک بارهم که نزدیکی داشتم که نعوذ بسیار ضعیف بود و انزال خشک داشتم ضمنا بعضی از اوقات همان سوزش هایقبل از عمل به سراغم می آید ضمنا اینکه بعد از عمل و آزمایشات پاتولوژی مشخض شد در حال حاضر سرطان ریشه کن شد و الان دارویی مصرف نمی .نم .و آزمایشpsa هم 7صدم می باشد
    حال میخواستم بدانم
    1 داشتن عدم نعوذ بعد از 2 ماه طبیعی است یا خیر و اگر طبیعی نیست راه درمانی و تقویتی جنسی وجود دارد.
    2- انزال خشک طبیعی است و رفع خواهد شد یا اینکه نیازمراجعه به پزشک و درمان دارد .
    3- سوزش ادراری که بعضی اوقات شروع میشه طبیعی است یااینکه باید به پزشکمراجع شود.
    4- آیا باتوجه موارد عنوان شده آیا نیازبه مراقبت و تحت نظر بودن پزشک الزامیست .
    درپایان اگر هریک ازموارد بالا نیازبه درمان تقویت و پیگیری می باشد می توانم ازشما وقتی برای ویزیت داشته باشم.
    با نهایت ادب و احترام و آرزوی توفیق برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام تحت نظر پزشک معالجتان باشید
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام عرض خسته نباشی خدمت آقای دکتر
    حدود 5 ماهه که رو آلتم قسمت 1/3 میانی آلت، زگیل عود کرده، در مدت این 5 ماه کمی بزرگ هم شده
    دو زائده دیگر هم به همان شکل در انتهای آلتم، جایی که به پوست بدن متصل میشود در سمت چپ و راست عود کرده که اندازه اونها ثابت بوده در این 5 ماه
    آیا اینها نشانه زگیل تناسلی است؟
    این زائده ها به خودی خود نه دردی دارد و نه سوزشی، حتی موقع لمس کردنشون هم درد و سوزش ندارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ب شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    دکتر در سن 15 تا 17 که بیشترین رشد را داره معمولا چند سانت رشد داره الت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام فرد به فرد فرق دارد
  • تصویر کاربر امیری شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تشکر از جناب آقای دکتر
    حدود چهار ماه است که در ناحیه دوطرفه پهلوها، احساس سوزش و خارش داشته و گهگاه این احساس کم و زیاد میشود.
    سونوگرافی انجام دادم، ولی علامتی مشاهده نشد.
    چه باید کرد؟ آیا مسئله جدی و اورژانسی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام سونو کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 655 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب