اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام بنده59سال سن دارم که پروستاتم 70است و قرص تامسولوسین مصرف میکنم و جدیدا کلیه ام ورم کرده و ادرارم کم شده و با عکس رنگی از کلیه ام گفته یه چیزی بیرون از کلیه ولی چسبیده به کلیه است که باعث نیامدن ادرار شده لطفا راهنماییم کنید که این چیست. ممکنه چه چیزی باشه مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید مدارکتان را ببینم
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۹ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ببخشید دکتر گفته لوله حالب بر اثر عمل جراحی کلیه که در گذشته داشته تنگ شده و باید عمل جراحی باز شود هیچ راهی بجز عمل جراحی باز ندارد مرسی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام،ضمن خسته نباشید بنده حدود سه سال پیش باد فتخ دو طرفه و واریکوسل چپ را عمل کردم،الان هم از آویزان بودن و بدشکل بودن بیضه و رگهای بیضه چپ رنج میبرم هم آلتم کج شده و بسیار بد شکل شده است؛همچنین در سکس قسمت کلاهک آلتم درد گرفته و اصلا ارضا نمیشوم و لذت نمیبرم؛همچنین قوای جنسیم ضعیف شده ولذت نمیبرم؛لطفا مرا راهنمایی بفرماید؛
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      واریس شدید دارید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام،ضمن خسته نباشید بنده حدود سه سال پیش باد فتخ دو طرفه و واریکوسل چپ را عمل کردم،الان هم از آویزان بودن و بدشکل بودن بیضه و رگهای بیضه چپ رنج میبرم هم آلتم کج شده و بسیار بد شکل شده است؛همچنین در سکس قسمت کلاهک آلتم درد گرفته و اصلا ارضا نمیشوم و لذت نمیبرم؛همچنین قوای جنسیم ضعیف شده ولذت نمیبرم؛لطفا مرا راهنمایی بفرماید؛
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عصبی است
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 19 ساله ام و از زمان کودکی مقداری کجی آلت و کوچکی آلت و همین طور زمانی که ادرار می کنم ادرار مقداری انحراف دارد.
    دو ماه پیش هم به دلیل تکرر ادرار که از زمان کودکی داشتم به پزشک مراجعه کردم و در هنگام سیستوسکوپی پزشک متوجه تنگی مجرا شد و مشکل رو رفع کرد و علاوه بر آن مثانه ام هم عصبی است.
    4 سالی است که بخاطر مسائل محیطی نا خواسته ذهنم به شدت در گیر مسائل جنسی شد و در این مدت هفته ای 1 یا دو بار استمناع میکردم و متاسفانه همچنان هم تکرار میکنم.
    سه ماه پیش پس از استمناع یک برآمدگی از داخل آلت نزدیک به ختنه گاه در سمت راست آلت به مدت 24 ساعت ایجاد شد و بعد از 24 ساعت رفع شد ولی در محل ختنه گاه مقداری پوست آلت کشیدگی پیدا کرده و رفع نشده ولی در 2 هفته پیش برای بار دوم این برآمدگی بوجود آمد ولی در وسط طول آلت و مشابه با دفعه قبل در سمت راست و از بین نرفت .
    خیلی نگران هستم و ازمراجعه به پزشک احساس خجالت میکنم.
    لطف میفرمایید اگر راهنمایی کنید.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب سالهاست که دچار مشکل بی اختیاری ادرار هستم.مشکل من به این صورت است که بعد از هر بار ادرار بعد از خروج از دستشویی به مدت 10 الی 15 دقیقه بعد چند قطره ادرار خارج می شود و بعد از آن به کلی ادرار قطع می شود و دیگر مشکلی ندارم.این موضوع مرا در انجام فرایض دینی دچار مشکل می کند.البته من کاملا استبرا انجام می دهم ولی با وجود این باز هم چند قطره ادرار خارج می شود.می خواستم از جنابعالی برای رفع مشکلم کمک بگیرم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080 نوار مثانه
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب سالهاست که دچار مشکل بی اختیاری ادرار هستم.مشکل من به این صورت است که بعد از هر بار ادرار بعد از خروج از دستشویی به مدت 10 الی 15 دقیقه بعد چند قطره ادرار خارج می شود و بعد از آن به کلی ادرار قطع می شود و دیگر مشکلی ندارم.این موضوع مرا در انجام فرایض دینی دچار مشکل می کند.البته من کاملا استبرا انجام می دهم ولی با وجود این باز هم چند قطره ادرار خارج می شود.می خواستم از جنابعالی برای رفع مشکلم کمک بگیرم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080 نوار مثانه
  • تصویر کاربر sanaz جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام قای دکتر
    نامزدم ازبچگی دچار کجی آلت بود الان دفعه چهارم هست که عمل کرده,این بارآخر که سوزش شدیدادراری هم گرفت و دوباره آلتش کجه
    ازنظر روحی به شدت دچار مشکل شده دلیل بازگشت این کجی چیه؟آیا قابل حل شدن هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر sanaz جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    نامزدم ازبچگی دچار کجی آلت بود الان دفعه چهارم هست که عمل کرده,این بارآخر که سوزش شدیدادراری هم گرفت و دوباره آلتش کجه
    ازنظر روحی به شدت دچار مشکل شده دلیل بازگشت این کجی چیه؟آیا قابل حل شدن هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر م. جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام. 49 ساله هستم. از 18 ماه پیش بطور ناگهانی دچار درد متناوب در ناحیه مثانه بخصوص زمانی که مثانه نسبتاً پر می شود و همچنین مشکلات دفع ادرار بصورت غیر یکنواخت و با شدت و ضعف شده ام. اندازه پروستات 22 گرم و باقیمانده ادرار 45 سی سی. تست psa و آزمایشان ادرار و کشت داده ام و چند بار سونوگرافی کرده ام مشکل خاصی مشاهده نشده است. ولی درد خفیف مثانه و تکرر ادرار و تأخیر شروع ادرار و کاهش فشار ادرار (البته همه با شدت و ضعف) مشکلاتی ایجاد کرده. ضمناً به چندین پزشک ارولوژ مراجعه کرده ام و نتیجه ای نگرفته ام. لطفاً راهنمایی نمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عصبی است
  • تصویر کاربر ف.ا جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    درصد تاثیرالمیرون درمثانه بینابینی ودرصد عارضه ریزش موی سکه ای بامصرف المیرون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      کم است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب