اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سام یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیدوارم حال شما خوب باشد
    من پسری هستم 28 ساله و مجرد
    سوالی داشتم از خدمتتون. لطفا من رو از نگرانی خارج کنید
    زیر پوست مجرای ادرار من برجستگی رگ مانندی به وجود آمده که نه درد دارد و نه خارش
    در انتهای این برجستگی رگ مانند، برجستگی دیگری وجود داشت که با فشار دادن آن احساسی همچون ترکیدگی برجستگی به من دست داد. البته با عرض پوزش از بیان این مطلب با بزرگ شدن ( راست شدن ) آلت این رگ هم بر جسته تر و سفت تر می شود. پیش دکتر مجاری رفتم و برجستگی رو نشون دادم و ایشون گفتن که چیز خاصی نیست. می خواستم نظر شما را در این باره بدونم.
    البته دکتر قرص های سفیکسیم 400 و ناپرکسن 250 را برای من تجویز کردند تا به مدت 10 روز مصرف کنم.
    اما تغییری در حالت این برآمدگی به وجود نیامد.

    تصویر در فایل ضمیمه قرار دارد.
    خواهشا این تصاویر را در سایت قرار ندهید

    لطفا من رو در این باره راهنمایی کنید
    لطف اگر امکانش هست نظرتون رو درباره سلامتی آلت تناسلی بنده بگویید

    با تشکر
    1. تصویر کاربر سام چهارشنبه ۱۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام آقای دکتر
      خواهشا به سوال بنده جواب بدید

      ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
    3. تصویر کاربر سام شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون به خاطر پاسخ شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست نگران نباش
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر nima شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسری هستم 20 ساله تقریلا 6 ساله خودارضایی میکنم 1 سال اخرخ هر روز استمنا میکردم از چه ازمایشی باید بدم تا از عقیم نشدنم مطمئن شم؟ احتمال نازایی شدنم چقدره؟ میخام خاستگاری برم اما قبلش باید از سلامتم مطمئن شم بنده را راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      آزمایش منی کافی است
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    حناب آقای دکتر ونوجوانی 15 ساله هستم و در مدرسه علامه حلی درس می خوانم .
    3 سالی است که به دلیل فشار جنسی مجبور به خود ارضایی شدم و الان دچار علائم ناتوانی و درد بیضه و زود انزالی شدید شدم .
    آیا این مسئله حل میشود . لطفا کمکم کنید آقای دکتر باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      قطع کنید خوب میشوید
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید سایتتون خیلی کاملو خوبه ممنون از شما .یه سوال داشتم من واریکوسل گرید 2دارم ازمایش اسپرم دادم تقریبا اکثر گزینه های توی ازمایش نوشته شده نرمال .حالا میخام ببینم انجام ورزش بدنسازی در حد معمولی فقط جهت تناسب اندام برای من ضرری داره یا نه چه دستوری میفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سبک کار کنید
  • تصویر کاربر داوودی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. بنده مردی 28 ساله هستم و حدود 4 ساله ازدواج کردم. از ابتدای تجربه رابطه جنسی تحت هیچ شرایطی لذت خاصی نمی برم و در واقع انگار فرقی واسم نداره. فقط زمان انزال اندکی لذت داره. از زندگیم تقریبا راضی هستم و همسرم رو خودم انتخاب کردم. 3 الی 4 بار پیش متخصص رفتم . از جهت آلت و ... بررسی کردن گفتن مشکلی ندارم. ولی هر کسی یه راه حل داد. یکی جین سینا تجویز کرد. یکی گفت چون تو ذهنت قبل ازدواج مسئله جنسی رو سرکوب کردی این جوری شده. یکی گفت به خاطر مشکلات روحیه در صورتیکه اصلا آدم افسرده ای نیستم و خیلی فعال و اجتماعی ام. خلاصه از دکتر رفتن خسته شدم. سعی کردم تا حالا خانمم متوجه نشه. ولی واقعا بعضی اوقات این مسئله آزارم میده. ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      با روانکاو صحبت کنید
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر کرمی
    اقای دکتر جوانی 28 ساله مجرد که سه ساله پیش با علائمی چون درد کلیه ها درد شدید بیضه درد در الات تناسلی سوزش ادرار قطره قطره امدن ادرار احساس عدم تخلیه کامل ادرار به دکتر مراجعه کردم که پس از انجام سونو گرافی واریکوسل چپ تشخصیص دادن وپیشنهاد جراحی تحت عمل جراحی قرار گرفتم ولی هیچ بهبودی ( کاهش درد ) حاصل نشد دارو هایی که تجویز کرده بودن ناپروکسن ازیترومایسین من تا چهار ماه داروها رو مصرف کردم تا پس از چهار ماه بعد از عمل اروم اروم خوب شدم سونو گرافی کردم واریکوسل مشاهده نشد الان بعد از گذشت سه سال از اول این سال یعنی فروردین ماه دوباره درد دارم درد بیضه کلیه ها که به دکتر مراجعه کردم برام افلوکساسین ناپروکسن تاموسین حدود یک ماه مصرف کردم البته این اقای دکتری که این دارو هارو تجویز نمودن بیماری بنده رو التهاب پروستات تشخیص دادن و به من گفتن که این بیماری قابل درمان نیست حدود یک ماه دارو ها رو مصرف کردم درد کلیه هام از بین رفته ولی هنوز درد بیضه ها اذیتم میکنه درد همراه با سوزش رو دارم اقای دکتر تطبق پیشنهاد قبلی شما الان دو ماه دارو مصرف نمیکنم ولی هنوز درد دارم یروز کمتر یه روز بیشتر استراحتم کردم ولی تاثیر نداره جناب اقای دکتر کرمی لطفا راهنماییم کنید چون خیلی ازارم میده دردش شب ها بیشتر وکلافه میکنه
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید با آن سازش کنید
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلای خسته نبشاید
    آقای دکتر من الان 2-3 روزی هست که وقتی صبح از خواب بیدار میشم در زیر شکم و اطراف ناف احساس درد مبهم دارم
    درضمن در بیضه سمت چپ یک سری لوله های پیچ در پیچ هست که فقط با لمس کردن معلوم میشود و گاهی نیز خود این لوله های پیچ در پیچ بدون لمس نیز معلوم میشود
    درضمن بیضه سمت چپم از بیضه سمت راستم مقداری کوچکتر است
    چکار بابد بکنم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۱۲ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اصلاح عنوان ( درد بیضه ) احتمالا سمت چپ
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام نعوذ خوبی ندارم دفع انزال کم است و من هیچ لذتی نمی برم دیابت نوع دو دارم و با دارو تحت کنترلم پروستات کمی بزرگ است 24 و ادرار روان نیست دارو هم 100 روز استفاده کردم بی حاصل است ال آرژنین و پروترال 4 لطفآ راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      جواب لطفآ
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هاشم شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام 34 سال دارم که کجی الت زیادی دارم تقریبا اندازه عکسی که گذاشتید و تا جایی که یادم هست از بچه گی اینطود هست الان 3 سال ازدواج کردم که در برقراری رابطه جنسی همسرم دچار درد میشود طوری که الان رقبتی به برقراری ندارد و سرد شده و این باعث سردی در خودم و استرس شده میدانم که به عمل احتیاج دارم فقط هزینه عمل برایم مهم هست لطفا هزینه عمل را بگوید و هم اینکه ایا در گرگان دکتر ی میشناسید که مورد تایید شما باشد که بتوانم اینجا عمل کنم بخاطر هزینه درمان . ممنون لطفا جواب بدهید از اطلاعات سایت شما و شما تشکر میکنم ان شالله در پناه خداوند منان توفیق روز افزون نصیب شما گردد.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر هانيه شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد خدمت دكتر كرمي
    شوهر من 6 ماه ميشه عمل واريكوسل انجام داده
    نتيجه ازمايشات 3 ماه بعد از عمل ايشون خوب بود (يعني بهتر از زمان قبل عمل)
    ماه 4 بعد از عمل تعداد از 25 ميليون دفه قبل به 38 ميليون و تحرك سريع به 45% افزايش يافته بود
    ايشون 6 ماه بعد از عمل دوباره آزمايش دادن كه نتيجه خيلي بدتر شده بود
    تعداد از 38 ميليون به 16 ميليون تحرك سريع به 7% كاهش پيدا كرده بود.تحرك متوسط هم 13% شده بود.
    و تو نيجه آز هم نوشته بود 60% اسپرمها دم دراز سر كوچك ميباشند
    سوال من اينه كه چرا اسپرمها كم شدن؟
    ضمنا ايشون در ماه آخر كلوميفن و ويتامين اي و اسيد فوليك مصرف كردن
    آيا كلوميفن اثر معكوس داشته واس ايشون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      آزمایش را تکرار کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

زگیل های تناسلی به شکل برجستگی های به رنگ پوست هستند که روی فرج، واژن، دهانه ی…
سرطان پروستات، یکی از شایعترین سرطانها در میان مردان، یک موضوع جدی برای سلامتی است. با وجود…
بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب