اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ترکیه هست.مدت 2هفته بود سوزش ادرار وتکرر داشتم.رفتم دکتر انتیبیوتیک داد خوب شد
    الان مدت 20 روزه بیضه چپم مثل 1 رگ تیر میکشه تا تود پهلوهایم.دکتر گفت عفونت.قرص داد ولی خوب نشدم.ترخدا راهنماییم کنید
    احساس میکنم دوره بیضه است
    بالایه بیضه رگ جم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کن از بیضه ا
  • تصویر کاربر نصراله یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    در حدود دو روز وقتی به بیضه هام دست می زنم و یا اینکه به آن به طریقی فشار وارد می شود ، بیض هام درد می گیرد. بیضه ام نه ورم دارد ، نه ضربه ای به آن وارد شده و نه مشکلات جنسی و مقاربتی داشته ام. خواهشمند است علت آن را توضیح دهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر یداله یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر. پدرم 55 سال سن دارد پروستاتش عمل شد و خدارو شکر بعد از دو هفته بعد از عمل خوب بود و لی از همون اول سوزش داشت که متاسفانه عفونت کرده مجرای ادرار و الان بیضه ها رو گرفته و بیضه راست بزرگتر شده الان هم بستریه وفقط امپول های چرک خشک کن میزنن. نگرانیم هرروز غروب هم تب دارد. سونو هم ابسه بودن رو تایید نکرده. چکار باید کرد. مشکلش چیه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      مراجعه به دکتر خودتان
  • تصویر کاربر زینب شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من دختری 26 ساله هستم و مجرد.حدود دوماهه که دچار سوزش ادرار شدم.آزمایش ادرار و کشت ادرار و سونوگرافی هم انجام دادم. موردی نبود.
    پیش دکتر محمدشاهی رفتم فوق تخصص مجاری ادرار. سیپروفلوکساسین تجویز کردن انا گفتن از کمبود آب به این روز دچار شدی.زمان میبره تا خوب شی.خواستم نظر شمارو بدونم.ممنون
    1. تصویر کاربر زینب چهارشنبه ۲۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      من 4 روره این سوالو پرسیدم. آقای دکتر لطفاً پاسخ بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      موافقم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر صابری یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    خانمی 72ساله که با زورزدن ادرار تخلیه میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080 نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ستاره شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با سلام
    همسر من جدیدا احساس میکنه که بعضی مواقع در آلت تناسلیش احساس میکنه که مثل ویبره موبایل میشه و اذیت میشه . باید چکار کنه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عصبی است
  • تصویر کاربر کمال شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با سلام،۴۴سالمه،سابقه پروستات خانوادگی نداریم،۵ماهه که ابعاد پروستاتم ۳۱*۳۲*۴۳،وحجم۲۵سی سی میباشد،ادرارم باریک شده ولی راحت دفع میشه،چکه بعد ادرار دارم ،ببخشید منی جهش نداره مثل قبل و زمان بیرون ریختن منی افزایش پیداکرده،لطفا راهنمایی فرمایید،ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام دکترپیرو سوال وتوضیحات در سوال قبل کجی آلت من به صورت مادر زادی بوده است تقریبا 30 درجه به چپ
    آیا نیاز به عمل میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام خیلی متشکرم از پاسخ شما دکتر
      شما بهترین دکتر روی زمین هستید که به این روش بیمارانتان را از نگرانی درمیاورید
      خواهش میکنم این فعالیت را در فضای مجازی با قوت بیشتر ادامه دهید
      دعایتان میکنم .


      دکتر پوزش میخواهم که این را میپرسم من 5 فایل تصویر در 5 سوال متوالی ارسال کردم آیا همه آنها را دیده اید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیلی خیلی ممنونم از پاسختون
      آنچه از دستم میاد براتون انجام بدم دعا خیره
      خدا توفیق بده به دکتر حسین کرمی انشالله
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر من دچار مشکل کجی آلت تناسلی میباشم ولی به خاطر شرم از حظور نزد پزشک تا الان که مطالب شما را مظالعه کردم جرات بیان آن را نداشتم وهم اکنون 27 سال دارم در خانواده ای مذهبی زندگی میکنم که اسرار به ازدواج من دارند وخودم نیز این امر را دوست دارم ولی تا کنون از آن گریخته ام ولی بعد از مدتها مقاومت بالاخره تا دو هفته دیگر متاهل میشوم لذا خواهشمندم که به من بگویید آیا کجی آلت تناسلی من منجر به مشکلی در این راه میشود یا نه طبق مطالب شما این کجی را به طور تقریبی با نقاله اندازه گرفتم که حدود 30 درجه بود و طول آلت هم 12سانتیمتر میباشد
    آقای دکتر اصلا دوست ندارم که این مشکل آبروی خانواده ام را ببرد لذا عاجزانه خواهش میکنم راهنماییم بفرمایید که اگر لازم است سریعتر نسبت به رفع آن اقدام کنم و اگر مشکلی ندارم خیالم راحت شود و اینقدر استرس نداشته باشم
    پوزش میطلبم به خاطر زیاده روی در مطالب
    عکسها را نیز ضمیمه کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      زیاد کج نیست
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی من دور الت تناسلی برجسته کی ریز وجود دارد من چند جا خوندم که هرکی دیر ختنه بشه این مشکل به وجود میاد منم دیر ختنه شدم عکسشو هم براتون میفرستم لطفا راهنمایی کنید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب