اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ح.عنایتی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با سلام. قصد دارم قبل از ازدواج از سلامتی جنسی خودم آگاه شوم و تصمیم دارم آزمایش اسپرم انجام دهم. برای تجویز این آزمایش به چه پزشک هایی میتوانم مراجعه کنم؟ آیا الزاما باید متخصص ارولوژی باشد؟ برای اینکه پزشک آزمایش اسپرم را برای من تجویز کند باید چه چیزی به ایشان بگویم و چه درخواستی کنم تا ایشان این آزمایش را برای من تجویز کند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      هر ازمایشگاهی انجام میدهد
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام . در سایت خود نوشته بودید که یکی از عوارض داروی پروترال: "این داروها باعث شل شدن و بازماندن گردن مثانه هنگام انزال شده و باعث می شوندکه مایع منی عوض خروج از مجرا به داخل مثانه ریخته شود و با ادرار دفع گردد" می باشد . میخواستم بدونم آیا یا قطع دارو این حالت از بین میره و به وضعیت عادی برمیگرده؟ یا این عدم خروج منی دائمی است؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله حتما
  • تصویر کاربر روح سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام وتشکر،درخواست داشتم درمورد جواب پرسشy56x711462 توضیح دهیدوضمنا کبدمن چربی گرید یک داردآیا درناباروری اینجانب تأثیر دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر كرمي خسته نباشين
    يه سوال داشتم البته اگه ممكن باشه وجواب بدين ممنون ميشم ، تقريبا سه ماه پيش يه جوش بزرگ كم درد بروي الت تناسلي بنده در اومد تقريبا ميشه گفت درابتداي اون وبعد از چند روز خوب شد ولي جاش يه جوري مونده وهر از گاهي مثلا هر دو هفته يكبار جاش دقيقا همون جا سرخ ميشه و وقتي با دستم لمس ميكنم مثل اينكه يه تير ميكشه درد نداره هي ظاهر ميشه و ميره درست ودقيقا هم همون جا كلافم كرده دكتر خدا اجرت بده اين تحقيقم كردم البته جسارت نباشه شبيه تبخالم نيست خداي نكرده باعث سرطان نشه
    ممونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر گرامی من تا حالا دو بار عمل واریکوسلکتومی انجام دادم با فاصله زمانی یکسال ولی پس از عمل دومم نه عروق بیضه ام کمتر شده و نه دردش خوب شده با توجه به اینکه وقتی سر پا هستم دچار این عوارض هستم می خواستم ببینم پیشنهاد شما برای درمان چیه واینکه از عمل دومم تقریبا شیش ماه میگدره؟
    البته پیش ی متخصص دیگه رفتم می گن بهتر بیضه رو بیرون بیاریم و رگای بیضه رو از اونجا بگیریم چون ممکنه بیضه از جای دیگه غیر محل اصلیش رگ داشته باشه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      1 بار عمل کافی است ول کنید نیاز به بررسی نیست
  • تصویر کاربر بهروز سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    52 ساله هستم پروستاتم بزرگ شده میل جنسی به صفر رسیده و اصلا دستگاه تناسلیم حرکتی ندارد قبل از این منی خیلی کم شده بود لطفا راهنماییم بفرمایید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      به علت استرس شغلی و روحی است
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام ازتون ممنونم فقط یك سوال دارم، من دو روز پیش عمل ميكروسرجري را انجام دادم الان بیضه ها متورم شدن و امروز عصر متوجه شدم ک الت تناسلیم کبود شده یک قسمتش.حالت خون مردگی پیدا کرده اآيا ین طبیعیه؟ممنون از پاسخگويي شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر meisam سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر کرمی
    اقای دکتر بنده مجردم و سن بنده 29 سال میباشم.
    1-انواع پیشگیری از بارداری ؟
    2- اندازه الت تناسلی باید در این سن چقدر باشد؟
    3-دوست دارم الت تناسلیم بزرگ باشه.عکس الت تناسلیم اگه نیاز است عکس بگیرم برات بفرستم. چه روشی دراین زمینه پیشنهاد میکنید لطفا کمکم کنید؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیش از 9 سانت 2 راهی ندارد
  • تصویر کاربر Hmaed سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    هنگامي كوچكي آلت تناسلي را ما توان درمان كرد كه در كودكي باشد! ميشود بگوييد دقيقا در چه سني!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      قبل از بلوغ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    من 28 سال سن دارم و از حدود دو سال و نیم پیش توی اسپرمم خون مشاهده کردم چندین بار به پزشک مراجعه کردم و موقتا خوب میشد . خون رو خودم میدیدم اوایل . تا اینکه هفت هشت ماه پیش دوباره اتفاق افتاد و به یک متخصص مراجعه کردم که بعد از آزمایش کشت معلوم شد که عفونت داره . سونوگرافی هم گرفتن ازم که اندازه بیضه ها مشکلی نداشت . کلیه هم مشکلی نداشت فقط تو گزارش سونو گرافی نوشته بود که یه کیسته خیلی خفیف هست روی پروستاتم . سونوگرافی مثانه هم طبیعی بود . البته این بار خون ندیدم . قهوه ای تیره بود اسپرمم . بعد مجددا آنتی بیوتیک دادن و خوب شد اما طبق آزمایش هنوز اسپرمم ضعبف بود . دارو دادن تا همین دو ماه پیش مصرف میکردم . چند روز پیش مجددا که طبق برنامه آزمایش گرفتم و بردم عفونت رفع شده بود انگار و فقط حجم مایه منی کم بود و اعلب فاکتور های آنالیز رو زده بود عیر نرمال ( پیوست چواب آزمایش هست ) . علاوه بر این ها من اخیرا هر بار که انزال میشم حدود یک ساعت بعد یه درد در بیضه ها و مثانه م شروع میشه و اگه مسکن نخورم حدود بیست و چهار ساعت بعدش و گاهی کمتر و یا بیشتر خوب میشه . این شد که بیضه هام رو هم معاینه کردن این بار و گفتن که واریکوسل دو طرفه دارم احتمالا و برام سنوگرافی نوشتن و چون مشکل شغلی داشتم نرسیدم برم انجام بدم . من خودمم یکی دو ساعت بعد از انزال یه دسته رگ در دو طرف بیضه م قابل لمسه . چون دکتر گفتن که اگه باشه باید عمل کنی و ...
    میخواستم بدونم آیا عمل نیاز داره ؟؟ اگه عمل نکنم چی میشه ؟؟ خطرناکه عمل نکردنش ؟؟
    آیا امکان عمل همزمان واریکوسل بیضه و لاپراسکوپی پروستات وجود داره ؟؟
    من ورزش هم مرتب میکنم آیا به خاطر اونه؟ ( کونگ فو ) و اگه عمل کنم ورزشم مختل نمیشه ؟
    ضمن اینکه من مجردم و مقدار اسپرمم همیشه توی تست آزمایشگاهی خیلی کمه اما اگه به مدت طولانی تحریک بشم زیاده . و اخیرا جهش اسپرمم گاها دو شاخه ست . ادارارم هم نه همیشه اما بعضی وقت ها هم یه مقداری کمی سوزش داره و هم بعضی وقت ها باریکه
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب