اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    لطفا آزمایش هورمونی بنده را هم مشاهده و تفسیر نمایید دکترم گفته درسته آزمایشت لب مرزه ولی غیرنرمال نیس و باید زمان بدیم چون طول میکشه عوارض تزریق تستوسترون از بین بره، شما ببینید اگه لازم میدونید دارو مصرف کنم و یا اقدامی دیگر لطفا اطلاع دهید تا برای دریافت دارو به دکتر مراجعه کنم، و آیا این پایین بودن هورمونها دلیلی بر افت میل جنسی هست؟ متشکرم که جواب میدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدتی است احساس می کنم در ناحیه مقعد زائده ای وجود دارد. چون سابقه زگیل داشتم احتمال آن هست که این زائده زگیل باشد؟ یا به نظر شما بهتر است به پزشک مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      ممکن است
  • تصویر کاربر دکتر چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسر من 14 ساله است وطبق گفته دگتر متخصص الت تناسلی کوچکی داردطبق گفته ایشان در صورت دادن هورمون باعث بلوغ زودرس میشود ایا راه دیگری برای درمان وجود ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر سامان چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من ۳سال پیش عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم تا هم هیچ مشکلی برام پیش نیومده بود
    تا اینکه دو روز پیش هنگام قدم زدن در پارک متوجه شدم که دمای بدنم بطور ناگهانی بالا رفت البته قبلش به مدت یک ساعت روی نیمکت پارک نشسته بودن بعد درد شدیدی از ناحیه بیضه وزیر شکم احساس کردم
    خودم رو به سرویس بهداشتی رسوندم متوجه تورم رگهای بیضه وقرمزی بیضه ها درهر دوطرف شدم
    خودم رو به بیمارستان هاشمی نژاد واقع در میدان ونک رساندم
    با توجه به معاینه اولیه پزشک عمومی
    دستور به گرفتن سونوگرافی صادر گردید.ولی قبلش یه مسکن قوی به من زد تا کمی دردم آرام شود
    ومن برای گرفتن سونوگرافی به مرکز اطهر وواقع در خیابان مطهری که متاسفانه با هزینه خیلی بالای سونوگرافی در اون تایم مواجه شدم از من ۴۵۰هزار تومان بابت سونوگرافی طلب کردن که من قادر به پرداخت آن مقدار پول در آن لحظه نبودم.
    با توجه به توصیف از بیماری من به نظر شما مشکل از کجا بوده وهست وآیا باید جهت معاینه به دکتر مراجعه کنم یا این که این درد طبیعی بوده .
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.بنده 22 سالمه و مجردم و متوجه شدم که زود انزالی دارم.چون حتی وقتی یه بچه 2 ساله رو روی پاهایم مینشونم یا حتی مطالب آموزشی مانند مطالب شما میخونم التم نعوظ میشه و 10 دقیقه بعد از بدنم آبی خارج میشود.یا با جنس مخالف که حرف میزنم.یا حتی در خانه و یا هر جایی که باشم هر 2 دقیقه باید به التم دست بزنم و تکانی بدمش چون ساکن بودن باعث میشه از بدن ابی خارج شه.ادم شدید استرسی و وسواسی هستم.میخواستم بپرسم آیا روش start stop رو بنظرتون انجام بدم برام مفیده؟ اگه هست چه مدت و چند بار در هفته اینکار رو انجام بدم .میدونم در حقیقت همون خود ارضایی هستش ولی از نظر احکام دینی هم پرسیدم و گفتند چون برای درمان هست اشکال نداره.حال بنظرتون انجام بدم برام مفیده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،بیماری داریم که حدودا دو هفته پیش پروستاتش رو عمل کرد، ایشون دیابت نوع 2 هم دارن، سنشون حدو 50 و خرده ای ساله، بعد از عمل کمردرد شدید گرفتن طوری که با عصا راه میرفتن، هم چنین هیچ غذایی نمیتونستن بخورن،وااگه میخوردن نمیتونستن هضم بدن،و ترش میکنه و علائم دل بهم خوردگی داره،الانم خیلی شدید استفراغ داره و با بررسی های پزشک فعلا بستری شدن و آزمایش های اندوسکوپی و کولونوسکوپی کردن که زخم کولون مشاهده شده،میخوام راهنماییم کنین این عوارض چه ربطی به این جراحی داره؟خدای نکرده ممکنه مربوط به سرطان کولون باشه؟ممکنه بیماری خاصی باشه؟پزشکای اینجا هیچ تشخیص قطعی نداشتن هنوز برای این مشکلات
    لطفا راهنماییم کنین....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      دکتر گوارش
  • تصویر کاربر فاروق چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    بعد از عمل پروستات دچار تنگی مجرا شدم وحالا 10 روز است که عمل اورتروتومی انجام دادم .اگر برای پیشگیری از عود بیماری میل زدن مجرا توسط پزشک درمطب موثر میدانید .لطفا بفرمایید این کار هر چند هفته یکبار وبرای چه مدت باید انجام شود.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر آرمین چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من هفته ی پیش عمل واریکوسل یک طرفه چپ به طور معمول انجام دادم
    ولی الان بیضه هام بزرگ و نامتقارن
    و یه درد تقریبا شدیدی تو بیضه مخصوصا زمان ایستادن دارم.
    این درد و تورم و نامتقارنی طبیعیه ؟؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر کامران چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشی. آیا رفلاکس دوطرفه گرید۵ با دارو قابل درمان است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      09351142080
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام من یکم کجی الت تناسلی دارم به چپ انحراف است و خیلی منو به فکر برده که در آینده اذیتم نکنه و 20 سالم است و الان اذیتم نمی کنه انحرافش فکر کنم کمه چون فکر کنم مادرزادی است و 1 تا عکس می فرستم اگه مقدور باشه بگین انحراف الت تناسلیم زیاده یا نه. سایت نمیزاره که من عکسو بفرستم براتون ایمیل می کنم لطفا جواب بدین. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      مراجعه حضوری
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب