اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ببخشین آقای دکتر من از شهرستان اقلید هستم ، 700 کیلومتر دورتر از تهران و امکان آمدن به تهران را ندارم ممنون میشم اگه راهنمایی ام بفرمایید ..یک دنیا تشکر
    پدر م دچار درد بسیار شدید کمر شدند بطوریکه که 16 ساعت قبل از عمل درد بسیار شدید داشتند و حس پاهاشون از بین رفت و مثانه اشون حس نداشت (البته تا 16 ساعت قبل از عمل پاهاشون حس داشت و تخلیه ادرار و مدفوع داشتند)و ام آر آی گرفتند و بعد اورژانسی عمل شدند و بعد از عمل دیسک پزشک مغز و اعصاب ایشون گفت که ایشون دچار سندروم دم اسبی تحتانی شده اند از بعد از عمل ایشون راه رفتنشون با واکر کم کم شروع کردند و الان راه رفتنشون کم کم بهتر شده است ولی از اون روز به بعد دچار احتباس ادراری شده اند پزشک جراحشون گفتند که شاید 5-6 ماه طول بکشه تا به حالت قبل برگردند و پیش اورولوژیست شهرمون و استانمون (فارس) هم که رفتیم همین را گفتند من نگران یدارم میشه من را راهنمایی کنید که ادرار ایشون کی به حالت طبیعی بر میگردد؟؟..بابام این دارو ها را مصرف میکنه..بعضی از اورالیژیشت های استان میگن باید تولرین مصرف کنه و بتانکول کلراید مصرف نکنه و بعضی بر عکس میگن که باید بتانکول کلراید مصرف کنه و تولرین مصرف نکنه..ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید.
    ایشون وقتی دستشویی مروند احساس ادرا می کنند بخصوص وقتی که آب روی آلتشون میریزند ولی ادرار حبس شده و با سوند نولاتان 10 روزی 3 مرتبه تخلیه میکنیم با رعایت تمام مسائل بهداشتی..
    1-سیپروفلاکسین
    2-بتانکول کلراید
    3-باکلوفن 10
    4-امنیک .4
    5-تولرین
    نوار مثانه و سونگرافی را هم ضمیه کردم و attache کردم ممنونو سپاسگزار
    ممنون و متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید حوصله کنید
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    بنده مدتي است كه در زمان انزال در نوك الت دچار سوزش مي شوم كه مدتي هم ادامه پيدا مي كند اين حالت با كوچكترين تحريك جنسي شروع مي شود همچنين بسيار سريع انزال شده و الت جنسي حالت نعوذ خود را از دست مي دهد بارها ازمايش ادرار رفته ام اما عفونت نداشتم اندازه پروستات هم در سونوگرافي طبيعي بوده، در سونوگرافي احتمال سنگ كليه ٤ ميليمتر در كليه چپ هست ولي درد ندارد PSA در ازمايش شش دهم بوده سن من هم ٤٢سال است،ايا اين مشكل مي تىاند به پروستات مربوط باشد؟تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر مي پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد
    من داخل مقعدم زگيل داشتم ليزر كردم الان باز حس ميكنم زده
    ايا شما معاينه مقعدي انجام ميديد كامل؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      کار کن نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      کار من نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اسدالله پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت شما. من 32 سالمه مدت 8 سال هستش ک کلیه سمت چپم درد میکنه البته فقط زمانی ک سردم بشه ویا اینکه اب کم بخورم چن سری ب دکترهای متخصص مراجعه کردم تو یکی از سونوگرافیا گفتن 5 میل سنگ داری قرصو داروهای مختلف مصرف کردم ولی دفع نشده ب نظر شما از چی میتونه باشه ومن باید چیکار کنم ایا در این مدت اسیبی ب کلیم رسیده یا نه.مرسی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید اقای دکتر من23 سالمه الان التم مقدار کمی از وسط به سمت پایین خم شده و کامل صاف نمیشه .
    میخواستم ببینم جراحی لازمه؟ راه حلش چیه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 651 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر باشه
    هفته پیش این سوال رو ازتون پرسیدم:
    سلام آقای دکتر
    من واریکوسل دارم و آزمایش اسپرم در رویان دادم.
    لطفا نظرتون رو بفرمایید.
    آیا اسپرمم صفر هست در مورد A؟
    آیا دیگه قدرت باروری ندارم؟
    و شما لطف کردید پاسخ دادین که:بله ازمایشتان خوب است نگران نباشید

    دیروز رفتم پیش دکتر کیانی دکتر خودم گفت آزمایشت خوب نیست و مورد A صفر است و به خاطر این تو آزمایش ننوشته مقدار A رو و باید عمل کنی.
    از حضورتون این سوال رو داشتم واقعا A صفر هست که ننوشته تو آزمایش؟
    و اینکه قدرت باروری ندارم باید عمل کنم؟لطف بفرمایید حقیر رو از نگرانی در بیارید.سپاس گذارم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام.
    من بعد از اینکه ادرار میکنم و طهارت میگیرم هرچقدر هم که آلت تناسلی رو میشورم باز هم بعد از خروج از توالت و موقع خم شدن مثلا موقع نماز خوندن چند قطره ادرار ازم خارج میشه که واسه نماز خیلی ب مشکل میخورم.
    میخوام بدونم آیا درمانی داره یا خیر.
    بنده ساکن مشهد هستم،در صورتی ک پزشک خوب در مشهد سراغ دارید معرفی کنید البته اگه نیاز ب پزشک هست.
    خیلی وقته اینطوری ام.
    من 26 سالمه مجرد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیشتر وسواس است
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدت یک سال هست فیناستراید 1 مصرف میکنم
    اخیرا یه آزمایش شمارش اسپرم دادم که به این صورت بود فک کنم دارای مشکل هستم من باید قرص رو یه دفعه قطع کنم .تجویزتون چیه ؟ممنون
    MAIN PARAMETERS
    SEMEN VOLUME 4 .... NORMAL....7.2-8
    SEMEN PH 7.2....NORMAL....7.2-8
    SPERM COUNT 26.18...NORMAL...MORE THAN 20
    MOTILE SPERMS 28.46.... ABNORMAL.. MORE THAN 60
    PROGRESSIVE SPERMS 27.64...... ABNORMAL....A>25% OR A+B>50%
    ROUND .37.... NORMAL...0-1
    NORMAL MORPHOLOGY 74.....NORMAL.....MORE THAN 40
    چهارمی و پنجمی قرمز نشون داده بقیه سبز
    یه برگ دیگه هست اونم مینویسم
    EPIHELIAL CELLS ..3-4....ABNORMAL....0-1
    اینم با قرمز نشون داده
    لازم باشه بقیشمم بنویسم
    NORMAL MORPHOLOGY 74....NORMAL.... MOREHTAN40
    ABNORMAL MORPHOLOGY ..26... NORMAL....LESS THAN 60
    HEAD DEFICIENCY ..19....NORMAL....LESS THAN 60
    TAILDEFICIENCY 5...NORMAL... .LESS THAN 60
    TERATOZOMIA INDEX .. 1... NORMAL.... UP TO18
    SPERM DEFORMITY... .26... NORMAL.... UP TO 1.6
    RBC...0-1...NORMAL
    WBC 0-1....NORMAL...0-1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر صفر پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام ، فردی هستم 59 ساله واز شهرستان گرگان . دو سال قبل برای تست پروستات به دکتری در این شهر مراجعه نمودم بعداز آزمایش ، حجم پروستات من 96 م م بود .دکتر تعدادی دارو ازجمله پروترال 0.4 وفیناستراید تجویز نمود دستور دکتر این بود که پروترال را باید تا آخر عمر مصرف کنم بعد یکسال مرجعه به دکتر دیگر حجم پروستات به 120 م م رسید درخواستشان این بود پروستات را بر دارید. عمل نکردم وهمچنان داروی پروترال را مصرف میکنم تا اینکه دیشب (8/29) نزدیکهای صبح گرفتار تکرر وانسداد ادرار شدم با مراجعه به اینترنت متوجه شدم قرص های معده اثر پروترال را خنثی ویا کاهش می دهد . سوّال: 1- چه اقدام اورژانسی می توان انجام داد. 2- آیا بالاخره باید با عمل پروستات را بردارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید عمل کنید فیلم عمل من را ببینید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    پدر من 55 سالشونه،کلیه هاشون کوچک شده، اوره درحد75-80 و کراتینشون هم بالاست.و ادرارشان راهم نمیتوانند تخلیه کنند،مشکل دارن.چندین بار به پزشک مراجعه کردند ولی بیماریشون فرقی نکرده.ممنون میشیم از راهنمایی های شماهم استفاده کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر دتخلی کلیه بروید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب