اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    زمانی که صحنه سکسی تماشا میکنم دردی در ناحیه بیضه وقسمت زیر نافم درد میکنه ممنون میشم که در این مورد منو راهنمایی کنید.
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    زمانی که صحنه سکسی تماشا میکنم دردی در ناحیه بیضه وقسمت زیر نافم درد میکنه ممنون میشم که در این مورد منو راهنمایی کنید.
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام از مدتها قبل قسمت خروجی ادرار یا انزال از آلت دچار پارگی شده و این پارگی رفته رفته گشادتر می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام متاهل هستم و 30 ساله بعد از چند بار آزمایش منی و صفر بودن آن و انجام عمل بیوپیسی بیضه(هر دو) جواب نمونه صفر بود 1-آیا دیگر هیچ راهی برای فرزند دار شدن بنده نیست؟
    2- بعد از عمل بیوپیسی بیضه سمت راستم کوچکتر از قبل از عمل شده است، علت چیست؟ و چه باید کرد؟
    3- شرایط و نحوه ی تخمک اهدای چیست؟ و چقدر هزینه دارد؟
    خواهشمندم پاسخ همه سوالاتم را بدهیدو بازم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید به راههای دیگ فکر کنید
  • تصویر کاربر مرجان سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من طبق تشخیص های داده شده توسط دکتر زنان به بیماری زگیل تناسلی مبتلا شدم و ایشون هم درمان از طریق فریز کردن را توصیه کردن میخواستم بدونم با این روش دیگر بیماری از بین میرود؟ و دوباره بر نمیگردد؟و ایا شریک جنسی من هم علامتی از زگیل ندارد ولی باید به دکتر مراجعه کنند یا خیر؟ممنون میشم راهنمایی کنیدّبا تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      بهتر است ویزیت شوند
  • تصویر کاربر یوسفی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام

    مردی 45 ساله هستم ... از موقعی که جسم سنگینی بلند کردم دچار خون در ادرار شدم و باعث تنگی مجرای ادرارم شد و ادرارم دو شاخه و سه شاخه می شد و حال خیلی سوزنی و با زور دفع می شود ...و در آزمایشات عفونت مشاهده شد ...و همچنین ( کمتر وقت ها ) گاهی اوقات خوب می شود .... درمان من چه کنم ؟

    از دارو های سلکوکسیب،افلوکساین، استفاده می کنم ....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر سهیل سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    پس از مراجعه به دکتر و انجام اقدامات لازم متوجه شدم که دقیقا قسمت انتهایی مجرای ادراری دچار گرفتگی شده ،چه اقدام خاصی میتوان برای جلوگیری از شدت گرفتگی انجام داد؟از انجام چه کارهایی باید پرهیز کرد؟ممنون میشم منو از راهنمایی های مفیدتون بهره مند کنید.لطفا هر توضیح خاص یا راهنمایی که مفید واقع بشه رو بفرمایید چون بابت این موضوع خیلی ناراحتم و همه جا خوندم که این بیماری تنها بیماری هست که درمان نداره،یعنی بعد از مدتی دیگه گرفتار تنگی کامل میشم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی شوید 09351142080
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    24 سال سن دارم،مجردم،عمل واریکوسل درجه 3انجام دادم،قبل از نتونستم آزمایش بدم،هی ادرار میومد به جای اسپرم،حالا برای اینکه باروریم مشخص بشه،کی باید اقدام کنم و چجوری؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      از دکترتان بپرسید
  • تصویر کاربر mina سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    من با همسر عقدی خود به حد زیاد و به دفعات رابطه داشتم . پس از 5 ساعت از آخرین رابطه ادرار کاملا خونی همراه با کمی سوزش داشتم که البته پس از عدم استفاده از توالت فرنگی بسیار بهتر شد چون مثانهکامل تخلیه میشد اما به طور کامل قطع نشد به طوریکه قبلا ادرار کاملا خونی بود اما حالا که کمتر از 1 روز گذشته فقط با استفاده از دستمال مشخص میشود. البته سرما خوردگی هم دارم.
    لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای 37 ساله هستم.
    به علت مصرف 5 ساله داوهای سرترالین و ونلافکسین
    میل جنسیم رو کلا از دست دادم.
    دکترها برام یوهمبین و آمانتادین و آفرودیت تجویز کردن که کلا بی اثر بوده.
    پیش دکتر اورولوژی که رفتم اون برام ویتامین ای و سیپرو هپتادین و نصف تاداگرا تجویز کرد که باعٍث شده میی جنسیم حدودا 10 درصد برگرده ولی بازم خیلی کمه. لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      داروها موثر نیستند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب