اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ghreza یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده چند روز است بیضه سمت چپم درد میکند البته در دو روز گذشته زیاد موتور سوار شدم و فکر میکنم دلیلش هم همینه
    فقط مشکل اینجاست که بعد از این 3 روز هنوز درد دارم و وقتی لمسش میکنم حس میکنم کمی کوچک شده یا چرخیده و دقیقا رگی که از زیر آلت به بیضه وصله درد میکنه
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام من به زودی میخوام عمل واریکوسل انجام بدم میخوام بدون بعد عمل میتونم صاحب فرزند شوم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببنم
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1530 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید آقای دکتر بنده قبلا یک سوال پرسیدم که: بیضه سمت راستم بالاتر از محل آناتومیک آن و در کانال اینگوینال قرار دارد. هردو بیضه ام تو جواب سونو کاملا عادی بودن از هر نظر( اپیدییم، فتق، و ...) گفتید باید عمل کنم برای پایین آوردنش؟ میخواستم بدونم من که تقریبا 16 سالمه و این همه مدت تو کانال بوده، چطور تا حالا مشکلی ایجاد نکرده؟ اگع عمل نکنم عوارضش چیه؟ اخه چندین جا خوندم برای باروری یک بیضه سالم کافیه. و اینکه بیضه تو کانال حتما باعث سرطان بیضه میشه؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      باید عمل کنید
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر ارجمند
    من حدود دو سال پیش در اواخر ماه شش حاملگی دچار تکرر ادار شدید شدم و در پی آن.مدام حس میکردم که دچار بی اختیاری ادراری شدم و همین باعث افسردگی شدیدم شد و مدام در حال شستشو بودم و مجبور بودم مدت طولانی آب را با فشار روی خودم نگه دارم تا ادرار کم کم خارج بشه و همینطور اکثرا از ترس نجس شدن از پد و پارچه استفاده میکردم.
    بعد زایمان تا مدتی بهتر شدم ولی باز مشکلم از چند ماه قبل شروع شد که دوباره استفاده از پد را شروع کردم مدتی قرص vesicare و یک قرص مشابه آن را استفاده کردم ولی بهتر نشدم. در نهایت با انجام.سونو متوجه شدم که بعد ادرار 94 سی سی ادرار داخل مثانه ام باقی می ماند که یک ماه از کپسول پروترال استفاده کرده و الان از قرص ترازوسین استفاده میکنم که قرار است بعد یک ماه استفاده دوباره سونوگرافی بدهم
    آقای دکتر به نظر شما با این شرایط من دچار بی اختیاری ادراری هستم یا اینکه در اثر شستشوی زیاد آب در رحم جمع می شود و بعد کم کم.خارج می شود و اینکه در هنگام عطسه اکثرا حس نمیکنم که ادرار کرده ام همه به من.میگویند دچار وسواس و استرس شده ام
    1. تصویر کاربر فاطمه شنبه ۹ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      آقای دگتر چذا جواب ندادین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      باید نوار عصب مثانه بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Meysam دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر جان.
    دکتر من پسر 20ساله ام وقتی که ادرار میکنم حسابی می سوزاند احساس میکنم که چند قطره ای هم میمونه بدجور اذیتم میکنه دلیلش چیه و چکار کنم همین چند روزی هم هست که در این شرایطی هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      ازمایش ادرار دهید
    2. تصویر کاربر Meysam دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      با سلام دکتر جان زمانی که در ان شرایطی هستم ازمایش ادرار دهم یا هرزمان میتونم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر توحید یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 26سالمه بیضه سمت چپ کمی بالا تر از سمت راست هستش زیر بیضه کمی سوزش دارم سونوگرافی کلیه و کبد همه چی سالمه وقتی تحریک میشم کمی درد میگیره دلیلش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر ARSHIA.S یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام. پسری هستم ۱۵ ساله که حس میکنم اندازه ی آلت تناسلی ام نرمال نیست ودر حالت عادی ۳ سانتی متر است و در حالت نعوظ به ۱۰سانتی متر میرسد.
    آیا مشکلی دارم و اگر مشکلی دارم چگونه با خانواده در میان بگذارم?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام
    من 38 سالمه واز یکسال ونیم پیش دچار تبخال تناسلی شدم . ابتدا چندین بار پیش دکتر زنان رفتم ولی چوت تبخال ها خیلی کوچیک بودند ویا اینکه زمانی که وزیت میشدم حالت متورم خیلی نداشتند قرص اسیکلویر به مدت چند روز کوتاه تجویز میکردند که برای یکی دوهفته خوب میشدم ولی دوباره میزدم.
    تا اینکه پیش دکتر پوست و همین طور دکتر عفونی رفتم که هر دو به طور مداوم مصرف اسیکلوویر رو تجویز کردند و گفتن باید برای همیشه مصرف کنم چون وقتی میخورم نمیزنم !
    الان یکسال و نیم که قرص میخورم ولی برای آزمایش پیش دکتر زنان رفتم بهم گفتن مصرف این قرص ها در دراز مدت خیلی ضرر داره ، منم قطع کردم وبعد از سه روز دوباره همونجا تبخال زده .
    نمی دونم باید چیکار کنم ؟ تا آخر عمر باید این قرص رو مصرف کنم ؟ ضرر نداره ؟ واقعا فکرم و درگیر کرده واز نظر روحی بهم ریختم .
    ممنون میشم اگه منو راهنمایی کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      زمان عود باید بخورید
  • تصویر کاربر یاس یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    می خواستم بدانم دلیل افزایش میل جنسی چیست همسرم حدود 2 ماه است که میل شدید جنسی پیدا کرده و دائم آماده ارتباط جنسی می باشد و سریع تحریک می شود آیا بیماری می باشد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسیب شوند
  • تصویر کاربر حسام یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    التم به داخل میرود در حالی که قبلا اینجوری نبود.موقع راه رفتن و به پهلو خوابیدن به داخل میرود.این چروک ها از چیه؟در حالت خوابیده.در نعوظ مشکل ندارم.ولی این تو رفتگی اذیتم میکنه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      باید چربی را ذوب کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب