اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام فردی هستم 60ساله اخیرا ازمایشPSA انجام دادم و TOTAL PSA:13.3.FREE psa2.8.در ازمایش ثبت شده است .به دکتر مراجعه کردم عمل جراحی رو تشخیص دادن میخواستم بدونم انجام عمل جراحی چند درصد در بهبود کامل تاثیر گذاره ویا امکان عود دوباره وجود دارد یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      سرطانی نیست فیلمهای جراحی من در سایتم در پروستات را ببینید
  • تصویر کاربر نرگس جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 972 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنون از اینکه پاسخگوی سوالم هستید.من از خدمت شما سوالی در رابطه با پیشاب مرد دارم که آیا امکان بارداری با پیشاب وجود دارد یا خیر؟من از طریق دکتر زنان به نتیجه ای نرسیدم در ضمن 6ماه است ازدواج کردم پیشگیری طبیعی دارم و آب منی کامل بیرون ریخته میشود تنها نگرانی من بابت پیشاب است.ممنون از راهنمایی شما دکتر محترم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      امکانش خیلی کم است
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشین
    اینجانب طول التم 12 سانت است و در رابطه به مشکل برخوردم وحس کردم که آلتم در حالت رابطه خیلی کم وارد میشه و میخواستم بدونم راه حلی مطمئن واسه افزایش التم هست یا نه ?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      نه شما طبیعی هستید
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    هزینه درمان زیگیل تناسلی از طریق راه فریز کردن چقدر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      02122642744
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر بنده سه ساله ازدواج کردم. قصد داریم بچه دار شویم.چند سوال از خدمت جنابعالی داشتم، اگر لطف کنید ممنون میشم.
    1.آیا فاصله مقاربت کمتر باشه (3روز)کیفیت اسپرم های y بهتره یا بیشتر (20روز)؟
    2.بعضی جاها دیدم قبل از مقاربت، مدت 10 دقیقه روی بیضه ها یخ بگذارید تا کیفیت اسپرم بهتر بشه.آیا کار درستی است؟
    3.آیا اسپری های تاخیری در داروخانه ها بر اسپرم مضر است؟البته استفاده موقت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      1-بله2-نه درست نیست3-نه
  • تصویر کاربر یاسین پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام... میشه بفرمایی که هزینه این سه نوع عمل چقدره؟؟؟
    لاپاراسکوپی و میکروسرجری و عمل سنتی.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      بر اساس تعرفه است
  • تصویر کاربر hossein پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دکتر شما برای جراحی انحراف الت از چه نخی برای بخیه استفاده میکنید؟ آیا بعد از عمل جذب بافت ها میشود؟
    سوال دومم اینه که بعد از بهبودی بیمار در محل بخیه ها احساس گزگز میکند؟
    ممنون میشم اگه پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      99 درصد نه
  • تصویر کاربر رامبد پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    با سلام..رامبد هستم..عکس پنجم رو فرستادم واسه کجی الت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      کم است عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر رامبد جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با سلام..رامبد هستم..عکس سوم رو فرستادم واسه کجی الت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      دیدم شدید نیست
  • تصویر کاربر رامبد جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با سلام..رامبد هستم..عکس دوم رو فرستادم واسه کجی الت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      نیاز به عمل ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب