اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سینا یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر با تقدیر فراوان از شما برای اینکه سوالات بنده را پاسخ داده و نگرانی مرا برطرف کرده اید پزشکانی مثل شما کم پیدا میشود که جواب سوالات پزشکی را اینترنتی پاسخ دهد به دلیل همین از شما کمال تشکر را دارم سینا از اردبیل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      تشکر
  • تصویر کاربر توکلی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3326 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    خانم بنده، هفته ی پیش دچار تبخال تناسلی شدند، دکتر زنان براشون قرص اسیکلوویر و پماد تریامسینولون ان ان نوشتند. الان تقریبا تبخال ها در حال ازبین رفتن هستند. سوال بنده این هست که بعد از این دوره ی درمان، رابطه باید چطور باشد؟ چون نوشته شده بود که این ویروس در بدن باقی میماند و از بین نمیرود. بنده فعلا مشکلی نداشته ام و نمیدانم که اگر این ویروس از بنده به ایشان انتقال پیدا کرده، چطور بوده.. البته به احتمال زیاد به علت تبخال لب بنده بوده....
    آیا تماس با دست و پوست به آلت تناسلی ایشان هم این ویروس را به بنده انتقال میدهد؟ از آنجا که ظاهر شدن دوباره ی این تبخال ها مشخص نیست، چه موقع باید رابطه ی جنسی نداشته باشیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر ملكى سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    باسلام
    دكتر چند وقت پيش شما به بنده گفتيد بايد آلتمو عمل كنم
    و كجى آلتم هم مادر زادى بود وكمتر از سى درجه بود ولى تو اون كليپى كه تو يوتيوب گذاشته بودين گفتين كه افرادى كه مشكلشون مادر زاديه رو عمل نميكنيد...

    ميخواستم بدونم كه اگه عمل نكنم مشكل خاصى برام پيش مياد يا نه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر اسد سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حسین کرمی
    اینجانب سال 1373 تصادف داشتم با موتور و بیضه سمت چپ اسیب دید و به مورور زمان کوچک شد که خودم اصلا توجه نکردم گفتم شاید طبیعی است بزرگ و کوچک میشود .خلاصه کوچکتر شد و به پزشک مراجعه کردم و گفتند باید عمل شود و با مکنده بکشیم بیرون که به بخش ارورولژی مربوط مشود روراست من ترسیدم و مراجعه نکردم .خلاصه وقتی هم ازدواج کردم متوجه شدم که بارور نیست حتی نمونه برداری هم از بیضه سمت راست شد و گفتند منی شما خیلی کم تولید میکند . حال بعضی اوقات بیضه سمت راست درد میکند و خود به خود ارام میشود .خواهشمندم مرا راهنمایی نمایید .من یک کارگر ساده هستم و نمیتوانم هزینه های سنگین را پرداخت کنم . من سال 1390 نیز شیمی درمانی شدم که الان خوب شدم بعلت بیماری کبد ..که در سال 1373 که تصادف کردم خون الوده وصل شد . من چطور میتوانم این مشکل را با هزینه اندک حل کنم ...لطفا مرا راهنمایی نمایید و به من پیغام دهید سپاسگذارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    ببخشید من دوروزی هست بیضه سمت راستم خودبه خود درد میکنه و هیچ مورد مشکوکی ندیدم و دست میزنم هم جاییش دردنمیکنه بنظرتون مشکل از کجاست؟به پزشک مراجعه کنم یا خیر ؟ درضمن ۲۰ ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوکنید
  • تصویر کاربر محمدرضاکاروانی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام جناب آقای دکتر.اینجانب 49سال سن دارم ومدتی استکه به بزرگی پروستات واقف وکنترل می نمایم ازسال 89که حجم پروستات 32بوده هم اکنون به 44 رسیده وپزشک معالج به من پروترال0/4 تجویز نمودند با عنایت به عوارض بروشور و .... مردد شدم که استفاده را شروع کنم یا خیر .آیا درمان و توصیه ای موجود میباشد به بنده داشته باشید.بسیار امتنان دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بسته به علامت است اگر مشکل ادراری دارید استفاده کنید
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    باسلام يك توده خيلي كوچك در قسمت فوقاني بيضه راست وجود دارد چي متونه باشه ايا كيسته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوکنید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جناب آقای دکتر کرمی
    حدود 5 روز ه که در ناحیه بیضیه راست احساس درد دارم. بعضی ازمواقع پای راستم هم درد می کند ولی در بیضه هیچ تغییری ندیدم. آیا واریکوسل است یا نه؟
    باید به متخصص مراجعه کنم ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه
  • تصویر کاربر پارسا یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.بنده اکنون 24ساله هستم در 19سالگی متاسفانه استمنا میکردم روش استمنا این بنده نیز به این روش بود که رو ب سینه بر روی زمین خابیده و الت خود را رو به پایین مالش میدادم که بعد از ارضا شدن درد بسیار شدیدی در زیر بیضه ها احساس میکنم اکنون نیز احساس میکنم که دچار کم توانی شده ام ایا این درد باعث این کم توانی شده یا نه؟
    باز هم خسته نباشید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      عصبی است
  • تصویر کاربر دیبا یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من با نامزدم رابطه دهانی داشتم. بعدا متوجه شدیم ایشون زگیل تناسلی دارند. من بعد از پی بردن به این موضوع دهانم را بررسی کردم و اتفاقی یک دانه کوچک برجسته روی لوزه چپ دیدم که کمی سرسغید است. عکس را فرستادم آیا زگیل است؟ در ضمن لوزه چپم کمی متورم و قرمز است طوری که وقتی آب دهانم را قورت میدهم تورم اذیتم میکند و چند روز پیش یک سنگ لوزه کوچک از آن خارج شد. و چرک پشت حلق دارم. آیا اینها علایم زگیل است یا تونسیلیت لوزه؟ باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب