اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخير خسته نباشيد
    پسر 17 ساله اي دارم كه كمي چاق هم هست وزن حدود 100 كيلو و قد تقريبا 162 سانت متاسفانه از بدو تولد متوجه كوچك بودن الت تناسليش شديم كه بيشتر از حد معمول كوچيكه ايا راه حلي داره چه جوري ميتونيم بهش كمك كنيم ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      وزنت را كم كنيد
  • تصویر کاربر مبشسبیش چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
    با سلام
    ببخشید که ی خورده صریح سوالمو مطرح می کنم. ممنون می شم اگه پاسخ بفرمایید.
    بنده یک جوان 26 ساله و مجرد هستم. تا حدود 9 ماه پیش هیچگونه مشکلی نداشتم. فکر می کنم مشکلم از یک شب بعد از خروج منی (که به هنگام خروج منی ک فکر کنم ی جورایی سعی کردم که جلوی خروجشو بگیرم) به وجود اومد و خودم حس کردم که ی اختلالی به وجود اومد. بعد از خروج منی به طور کلی احساس بدی پیدا کردم و از همان لحظه احساس کردم که فرم بیضه هام عوض شدن. از اون زمان تا کنون اولاً حالت نعوظ بسیار بسیار کم و به سختی ایجاد می شه و ثانیا خروج منی به شدت کم شده هم از لحاظ زمانی و هم مقدار و همچنین اون حالت قبلو نداره وبیشتر شبیه آبه! همچنین بیضه هام به نظرم کوچک شدن و کلا میل جنسی ام خیلی کم شده. به دکتر مراجعه کردم (البته معاینه صورت نگرفت) و سونوگرافی دادم گفتن واریکسل گرید یک هستش و مشکل دیگه ای دیده نشد. آیا اینها از عوارض همونه و در واقع واریکسل گرید یک هم این عوارض رو داره؟ و اساسا ممکنه واریکسل یکدفعه ایجاد بشه؟ ثانیا برای درمان چه کار باید بکنم؟ یک دکتری که اصلا هم جواب نمیداد یک قرصی به اسم exergent نوشت. نمیدونم آیا با این رفع میشه و آیا عوارض نداره؟
    ممنونم از سایت بسیار بسیار خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      به علت كثرت سوالات جوابگوي سوالات منعدد نيستم بهترين راه تشخيص معاينه است نه سونو
  • تصویر کاربر سودا چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر خانمی 30 ساله هستم که مدتی است دچار درد مثانه هستم ودر دفع ادرار دچار مشکل هستم و باید فشار زیادی وارد کنم ولی باز به طور کامل تخلیه نمیشود در مراجعه به متخصص اورولوژی برایم چندین نوع دارو تجویز کردن وبعد از مصرف داروها به سونوگرافی رفتم که در سونوگرافی مشخص شد که هیدرونفرپز خفیف در هر دو کلیه دارم و با نظر پزشک اورولوژی عمل سیستوسکوپی شدم که دکتر گفت که تنگی مجرا داشتمو تنگی را باز کرده است ولی باز به طور کامل احساس بهبودی ندارم ودر زیر شکم و پهلو ها درد شدید دارم در مراجعه ی بعدی به دکتر سی تی اسکن شکم و لگن شدم که دکتر گفت که تنگی مادر زادی حالب با انحنا ی حالب به روی ستون فقرات دارم دکتر گفتکهباید یورورپتروسکوپی بشم و لوله ای در حالب گذاشته بشه در ضمن در قسمت پشت و ستون فقرات درد شدید دارم لطفا راهنمایی فرمائید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      بايد حضوري با مداركتان ببينم
  • تصویر کاربر jrd چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام. آیا میتوان نخهای نایلونی که در این جراحی درون آلت برای اصلاح خمیدگی آن به کار گرفته شده را مجددا با جراحی خارج کرد؟ چقدر عارضه دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      بله ولي برميگردد
  • تصویر کاربر ارسلان چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من 22 سال سن دارم و متاهلم و چند روز دیگه اعزام به خدمتم تا معاینه دکتر خدمت نمیدونستم واریکوسل گرید 3 دارم الان درد دارم و گذاشتم دوران خدمت جراحی کنم آیا این درد و گرید 3 من باعث اینکه نابارور شم وجود داره؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      معلوم نسيت
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی خدمت آقای دکتر کرمی
    من مدتها ناراحتی کلیوی دارم و شن سازی کلیه های بنده از مناطق جنگی و جبهه شروع شده است . و در ضمن دیابت نوع 2 هم دارم . تخلیه ادرار کم میشود و بعد ازچند روز به صورت طبیعی در می آیید. و همچنیین برای پروستات قرص تامسوسولین (Tomsulosin HEXAL) مصرف میکنم . سوال بنده این است که بنده با مصرف این قرص ها هیچ بهبودی حاصل نشده . لطفا بنده رو راهنمایی فرمایید . یا در صورت نیاز حضوری خدمت برسم . با تشکر از شما بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر رب چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    من پسر 26ساله هستم وقتی به مدت طولانی ادرارم را نگه می دارم و مثانه ام کاملا پر می شود احساس می کنم سرعت و فشار ادرارم کم می سود آیا مشکلی وجود دارد'
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید سوال من اینکه من 32 سالمه خیلی خود ارضایی کردم و تا الانم این کارو میکنم خود ارضایی باعث ناباروری میشه یا نه اخه خیلی ها میگن خود اراضیی باعث عقیم شدن میشه ایا واقعا راسته یا نه و از شما خواهش می کنم به من در راه ترکاین عادت زشت کمک کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر مینا چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    باسلام
    مادرم 68سال سن دارند. چندماه هست پتاسیم خونشون افزایش یافته و دو نوبت بستری شدن پتاسیم6/4 که بعدازبستری شدن کاهش پیدا کرد تا 4/7 اما الان پتاسیم خونشون 5/2 هست اوره88 و کراتین1/5. سابقه دیابت دارند و انسولین تزریق میکنند. قرص فشارخون انالاپریل که گفتن خود این قرص موجب بالا رفتن پتاسیم خون شده.الان قرص لوزارتان و املودیپین مصرف میکنن که فشارشون تنظیم نمیشه وبالاست. با این نتیجه ازمایشات که گفتم ایا نیازی به دیالیز دارند؟ در ضمن کم خونی هم در ازمایش نشون داده شده
    آقای دکتر خواهش میکنم جواب سوالمو بدین وراهنمایی بفرمایید ما ساکن منقطه محروم و جنوبی کشور هستیم که ازامکانات پزشکی مناسب محرومیم. باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      تخصص من نيست دكتر داخلي كليه
  • تصویر کاربر زهراقنبری چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جناب دکتر برادر من ۲۸ سالشون هست و دچار عفونت پروستات شدن
    واریکوسلشون رو هم قبلا عمل کردن آیا میشه از عوارض اون عمل باشه ؟ آخه عفونت پروستات در این سن عجیبه یکم ممنون میشم سوالمو جواب بدید خیلی مهمه برام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      نه ارتباطي ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب