اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زینب چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشین،سه روز پیش در ادرارم خون دیدم مقدارش کم بود،تکرر ادرار دارم واحساس می کنم مجاریم تنگ شده وبه زور ادرار می کنم و در همان وقت احساس درد می کنم،سه روزه آنتی بیوتیک می خورم یکم خوب شده ولی در پایین شکمم احساس درد دارم.ممنون میشم راهنماییم کنین.البته یک ماه پیش هم یکبار اینجوری شدم، انتی بیوتیک خوردم خوب شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      عکس از مجرا RUg_vcug انجام بدین
  • تصویر کاربر pari پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    باسلام اقاي دكتر من ازمايش همسرم و فرستادم خدمتتون ممنون ميشم نظرتون و بگيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      چند وقته اقدام کردین برای بچه دار شدن؟
    2. تصویر کاربر pari چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      اقای دکتر برای اقدام به بچه دار شدن دکتر رفتیم و ایشون همسرمو به ازمایش اسپرم نوشتن در سونوگرافی موردی نبوده ،اقای دکتر لطفا بفرمایید میتونیم بچه داربشیم؟و اینکه همسرم ویتامین د خیلی کمی دارد ۳۷
    3. تصویر کاربر pari چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      اقای دکتر برای اقدام به بارداری به پزشک مراجعه کردیم و ایشون این ازمایش و نوشتن ، ایا میتونیم بچه دار بشیم همسرم ۳۸ و بنده ۳۲ سالمه و اینکه وینامین D همسرم ۳۷سونوگرافی و دیگر ازمایش هارو میفرستم خدمتتون
    4. تصویر کاربر pari چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      اقای دکتر برای اقدام به بارداری به پزشک مراجعه کردیم و ایشون این ازمایش و نوشتن ، ایا میتونیم بچه دار بشیم همسرم ۳۸ و بنده ۳۲ سالمه و اینکه وینامین D همسرم ۳۷سونوگرافی و دیگر ازمایش هارو میفرستم خدمتتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      اقدام کنید برای بچه دار شدن از،داروهای تقویت کننده اسپرم استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر، یه ۴روزی هست رگ آلت تناسلیم باد کرده دقیقا مثل ورم زیر کلاهک در این ۴روز دردی نداشتم ولی امروز ی دردی دارم احساس میکنم ممنون میشم درداسرع وقت پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من ۱۸ سال دارم و چند سالی هست که خود ارضایی میکردم ، از هفت ماه پیش یه گرفتگی مانند زیر شکمم اتفاق افتاد نه اینطور که درد ثابت باشد ولی موقع حرکت پاها درد میگرفت دقیقاً مانند گرفتگی .
    از همون موقع میزان ادرارم کمی کمتر شد و احساس کردم بیضه ام ورم دارد البته این ورم همیشگی نیست چون رگ های منتهی به بیضه هست ، و گاهی اوقات این رگ ها سفت میشود و گاهی هم عادی . زمانی هم که عادی هست هیچ توده سفت و غیر طبیعی در بیضه و کیسه بیضه احساس نکردم . میزان ادرارم هم در طول این ۷ ماه گاهی کم و گاهی نرمال میشود . خودم احساس میکنم یه رگ هایی که از پهلو به بیضه منتهی میشود گرفته است و وقتی چند روز انزال نشوم احساس میکنم این رگ ها فشار دارد و بعد از انزال کمی فشارش کمتر میشود .
    سونوگرافی واریکوسل دادم و مشکلی نداشت .
    سونوگرافی کلیه و مثانه و مجاری ادرارم هم نرمال بود و آزمایش کامل هم که دادم خبری از عفونت نبود.
    البته سه ماه پیش دکتر داروی عفونت ۱۰ روزه بهم داد کمی میزان ادرارم بیشتر شد ولی بعد از ده روز دوباره کم شد .
    خواستم بپرسم مشکلم چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      فشار ادرارتون کم شده؟ قطر جریان ادراریتون چطوره؟
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      اولش فشار ادرارم خوبه ، فقط ادرارم یهو وسطش قطع میشه ، انگار دیگه زوری برای خروج ادرار نیست و همون موقع انگار مثانه یه گرفتگی مانند پیدا می کنه و کمی حالت درد . الان یه دو هفته ای هست که تعداد دستشویی رفتنم کمی بیشتر شده و وقتی از دستشویی میام انگار بازم دستشویی دارم رفتم دکتر و یه قرص به اسم پروستا بهم داد فکر میکنم نسبت به دو سه روز اول کمی بهتر شده ولی باز میزان ادرار کمه . هیچگونه دردی ندارم ولی این دو هفته که میگم تعداد دستشویی هام بیشتر شده ، روده هام هم انگار باد داره و صدا میده .
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      زمانی هم که تحریک میشوم اگر انزال نداشته باشم رگ های کنار بیضه کمی سفت میشود و مثانه درد خفیفی مانند گرفتگی دارد ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    عفونت و خارش در ناحیه تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      از کی شروع شده؟ ضایعه ای ایجاد شده؟
  • تصویر کاربر کاتوزیان چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    سلام مجدد.آقای دکتر برای افزایش اکوی پارانشیمال کلیه نیاز به پیگیری دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      باید تحت نظر نفرولوژیست باشید
  • تصویر کاربر کاتوزیان چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    با سلام.درخصوص کدرهگیریfxtmo340573
    چندماه قبل سونوانجام دادم باقیمانده ۱۰ بود
    آیا گزارش اکوی پارانشیم غیرطبیعی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      باید تحت نظر نفرولوژیست باشید
  • تصویر کاربر بیتا چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من خانوم هستم گهگاهی خودارضایی میکنم ماهی 2تا 3 بار
    ولی تقریبا 3 روزه که هر روزش خودارضایی از طریق مالش کولیتوریس داشتم
    امشب بعد از خودارضایی متوجه شدم ادرارم کامل دفع نمیشه و دچار تکرر ادرار شدم
    از نظر شما مشکلم چیه
    یکم ادرار دفع میشه و دیگه نمیاد ولی حس ادرار دارم همش چون کامل تخلیه نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر Sajad سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    شش ماهه فشار دفع ادرارم خیلی ضعیف وکمی سوزش بعضی موقع تخلیه ادرار کمی کلیه درد دارم سونو انجام دادم چند نوع ازمایش مشکلی نداشتم گفتن عفونت جنسی نداشتم فقط ۲۷ سالمه داروی فسفومایسین_لووفلوکساسین_ترازو سین۲ _فنازومکس۱۰۰ مصرف کردم اما فایده نداشت ازاهواز مزاحمت میشم اگه حتی لازم باشه میام تهران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      آزمایش ادرار و کشت از ترشحات مجرا مجددا در مرکز معتبر انجام بشه جوابی که بهتون گزارش شده قابل اتکا نیست
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    سلام.تقریبا ۴ ۵ روزه سوراخ آلت بنده سوزش داره و احساس کمی درد خیلی خفیف هم دارم.سر آلت بنده هم رنگ یک دست نداره و کبود و سفیده.هم زمان یک دونه های زیر پوستی خیلی ریزهم اطراف در نقاط مختلف الت مشاهده کردم.شبیه زگیل نیست اما خیلی نگران و مشکوکم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      زگیل نیستند بهتره از نزدیک معاینه شویو
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب