اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    آقای دکتر اندازه آلت من در حالت عادی 5-6 سانتی متر است ئ در حالت نعوظ 9-10 سانتی متر می باشد و با توجه به اینکه می خواهم ازدواج کنم استرس شدیدی دارم که مبادا در بچه دار شدن یا ارتباط با همسر مشکلی ایجاد و موجب اختلاف و نا رضایتی ایشان شود
    ضمناً وزن بنده 85 و 28 سال سن دارم
    آیا نیاز است حضوری مزاحمتون بشم یا خیر؟
    خواهشمندم مساعدت و راهنمایی فرمایید و درصورت راه حلی برای درمان ، بنده را از نگرانی رها سازید
    با تشکر
    94.11.27
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر شاهین پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید و تشکر بابت این کار حسنه
    آقای دکتر حقیقتش من چند تا مشکل اساسی دارم که خواهش میکنم استدعا دارم اگر زحمتی براتون نیست برام کامل توضیح دهید ممنونم.
    قدم 181 و وزنم 98 کیلو
    --------------------------
    1)راستش یکی از بزرگترین مشکل من این است که در هنگام سکس به محض اینکه بخوام پوزیشنم و عوض کنم آلتم میخوابه و یا بخوام از کاندوم استفاده کنم از ورزش کگل هم استفاده کردم البته نه هر روز و با برنامه اما نه متاسفانه مشکلم حل نشد
    2)سایز آلتم در حالت نعوظ 13 سانت میشود اما بخداااااااا کوچیکه و اصلاااااااا راضی نیستم مودام در حین سکس خارج میشود خواهش میکنم بفرمایید چیکار کنم برای بلندیش البته میدونم چاقیم خیلی تاثیر میذاره
    3)من متاسفانه از دوره دوم راهنمایی تا به الان که 28/5 سالمه معتاد به خود ارضایی شدید هستم البته هر روز و هر شب با خودم در جنگم برای ترکش اما نتونستم سوالم اینه آیا خود ارضایی زیادم در سن کم سبب کوچک ماندن آلتم شده؟چرا که آلتم فرق بسیااااااااااااار بزرگی با برادرم که اصلا خود ارضایی نکرده دارد چه در حالت خواب که برای من 6 سانت و برادرم 12 سانت و در حالت نعوظ چیکار کنم آقا دکتر؟بهتر نیست بیام پیش حظورتون؟راستش بازم سوال دارم اما خجالت میکشم بنویسم چون به اندازه کافی وقتتون و گرفتم.معذرت میخوام آقای دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      در خدمتم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفان پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام
    من 24 سال سن دارم و مجرد هستم و احساس میکنم بیش از حد و بیخود زود انزال هستم
    و از رفتن ب دکتر خجالت میکشم بیشتر بخاطر این ک مجرد هستم
    تازه هم عمل واریکسل انجام داده ام و هر روز آلتم نعوذ است
    و تقریبا هفته ایی چند بار جنب میشوم
    درکل ب شهوتم کاری ندارم فقط میخان زود انزالیم برطرف بشه ک همش نگرانشم چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      هنوز فصاوت زود است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      قضاوت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جمال پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 6372 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر باعرض شرمندگی سوال من راجع به خارش دراطراف ناحیه تناسلی وبیضه ها است که گاهی بوی بدی نیز دارد با توجه به اینکه من بیشتر بالباس ورزشی هستم چه باید بکنم وچه مصرف کنم تا این درد ازبین برود با سپاس فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)

      بيشتر تحريك عرق است زود زود بشوريد. برای اطلاعات بیشتر مقاله علت خارش بیضه و درمان خارش بیضه ها را بخوانید.

  • تصویر کاربر سهیل پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1643 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید، مدت 3 هفته است که هنگامی که سرم را به سمت پایین حرکت میدهم سر آلت تناسلی ام دچار لرزش میشود، بعضا احساس میکنم که موبایل در جیبم دارم و ویبره آن است که متوجه میشوم خیر!
    اما در حالت عادی و زمانی که مشغول به کاری هستم و سرگرم هستم اصلا احساسی ندارم!
    آیا بیماری خطرناکی است به شدت ذهنم را مشغول کرده!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر حدادی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با عرض سلام ما 7 سال است که ازدواج کردیم و فرزندی نداریم ، همسر من دچار تورم غدد لنفاوی شده و عفونت تمام بدنش را فر گرفته و تحت درمان است می خواستم بدانم که آیا
    1- این نوع عفونت به اسپرمها نیز اثر می گذارد
    2- آیا این عفونت به من هم منتقل می شود یانه -
    3- آیا علت بچه دار نشدن ما این موضوع است. از پاسخ شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شوند
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
    با سلام شما در سایتتون فرمودین ب زگیل تناسلی دست نزنید اما در دسشویی اجبارا ب منظور شست وشوی ناحیه تناسلی دست با زگیل برخورد میکند ایا دست الوده می شود؟شستن با اب وصابون باعث رفغ الودگی با ویروس می شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      با مواد أستريل كننده بشوريد
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض ادب من دچار فتق اینگونیان در طرف راست شده ام البته شدید نیست آیا امکان عمل از طریق لاپاروسکوپیک وجود دارد حقیقتش از عمل باز با بی حسی موضوعی خیلی میترسم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید تعریف حضرتعالی را زیاد شنیده ام و بصورت کلی شما کدام نوع عمل را پیشنهاد میفرمایید سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      فيلم عمل من را ببينيد
  • تصویر کاربر الی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با عرض سلام مجدد اقای دکتر من اطراف معقدم زگیل در اومد که با اسید سایستیک از بین رفتن ولی نامزدم که استفاده کرد از بین نرفتن بعد مجبور شد رفت دکتر دکتر بهش گفت به علت اینکه خون پریودی روی الت ریخته باعث زگیل شده حرف شون درسته ؟ممنون میشم جوابم بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد كرايو كنيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر الی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر نامزد من روی التش زگیل داشت رفت دکتر یک جلسه اونا رو سوزوند و رفتن بعد از یک هفته جای دیگه در اومدن خواستم با توجه به عکس می تونید بگید این زگیل خطر ناک هستن یا نه ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد كرايو كنيم فيلمش وا در سايت من ببينيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب