اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرید جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام ببخشین من 25 سالمه و متاهلم 4ساله واریکوسل دارم که مشکل تولید اسپرم ندارم دوماهه ازدواج کردم ولی هنگام نزدیکی بیضه ها و بالای بیضه ها احساس درد دارم بخاطر درد نمیتونم زیاد نزدیکی داشته باشم ایا بعد از عمل جراحی درد بیضه ها خوب میشه یا استفاده چ داروی بهتر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر سامان پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. مدت سه هفته پیش بیضه راستم متورم شد و درد شدیدی گرفت به دکتر مراجعه کردم گفت احتمال عفونت دارد و کلی انتی بیوتیک تجویز کردکمک درد بیضم خوابید ولی تورم آن به صورت سفت باقی مانده است به طوری که خود بیضم قابل تشخیص و لمس نمیباشد گویی داخل این تورم سفت است. سنوگرافی کردم تشخیص هیدروسل متوسط داد ولی گفت داخل بیضه جون جریان نداره تکرار سنو هم همین بود، در تبریز به متخصص مراجعه کرده و عمل هیدروسل به صورت زیرشکمی انجام دادم الان یه هفته از عمل گذشته ولی تورم همچنان باقی است.
    آقای دکتر ایا هیدروسل تورم سفت دارد؟ چقد بعد عمل تورم تمام میشود؟ چه مدت بعد عمل میشود باز سنوگرافی کرد؟ اقای دکتر خواهشا کامل توضیح دهید.
    عکسی نیز پیوست شد بخاطر کبودی بیضم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .من24 ساله هستم و مدت سه سال هستش که مشکل پروستات دارم و حجم پروستاتم هم 22cc هستش چندین بار هم به پزشک مراجعه کردم که اکثرا گفتن عفونته و قرصهای معمول عفونت پروستات رو بهم دادن ولی هیچ تاثیری نداشتن بعضی دکتر ها هم مثل شما علت رو عصبی میدونن ولی باز هم با خوردن قرصهای اعصاب و ضد استرس نتیجه نگرفتم میخوام بدونم امکان جراحی پروستات برای من وجود داره؟چون هم روی بیضه ها تاثیر گذاشته و هم روی کلیه ها.ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      در سن شما بیماری پروستات نداریم
  • تصویر کاربر فرناز شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    من ١سال پيش تبخال تناسلي گرفتم و درمان شدم و ٢ماه بعد عقد كردم و چون همسرم تهران نيست و اينجا زندگي نميكند،من اصلا نزديكي ندارم و واقعا نميدانم به چه دليل هي تبخال تناسلي مياد بيرون من خيلي اين موضوع برايم عجيبه و خيلي ناراحتم،دليل ان چيست؟؟
    1. تصویر کاربر فرناز سه شنبه ۱۱ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      Y
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سایت من در مورد تب خال را بخوانید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما وممنون بابت راهنمایی های خوبتون
    من سال ۸۱عمل هیدروسل بیضه راست انجام دادم.الان ۱۳سال هست که ازدواج کردم.نتونستیم بچه دار بشیم و ناراحت هم نیستیم چون یک فرزند خوانده اوردیم.مشکل من الان این هست که مقدار منی کم و نمیتونم در روز بیشتر از یک بار نزدیکی کنم و حتما باید بین دو نزدیکی ۲تا ۳روز بگذره تا موقع ارضاع شدن اب منی خارج بشه وگرنه ارضاع نمیشم.لطفا راهنمایی کنید.۳۵سالمه.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      اخه تو دکتری تمام جواب هات با مهم نیست و باید ببینم.موردی نداره و از این چرت و پرتا.روت نمیشه بگی باید پول ویزیت بدین چرا وقت مردم رو میگیری
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      نميتوان كاري كرد بيخيال
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    چند روزی است بیضه سمت راست من شدید درد میکند و شکل ظاهری آن هیچ تغییری دیده نميشود و درد بطرف بالا کشیده است یعنی مثل یک خط از بیضه شروع و به طرف شکم کشیده ميشه و تو قسمت جلو و زیر ناف مثل اینکه یخ گذاشته اند انقدر سرد ميشه ضمنا 47 ساله هستم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر صالح جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام آقای دگتر ..17 سال دارم /چند وقتی هست خیلی حساس شدم .روی سر الت ام دونه های سرخ رنگ ریزی است بر آمدگی وجود نداره هیچ دردی و سوزش نداره (هیچ شباهتی ام به جوش نداره )شباهتش بیشتر به دونه سرخ زیر پوستی داره فقط میخوام بدونم مشکلی دارم ..تو رو خدا زود تر جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 5671 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.خسته نباشی.نمیدونم شما همون اقای دکتر هم محلی ما ک قاری قران بود هستین یا نه. دکتر جان من از اردبیل و محله باغمیشه مزاحمتون میشم.سوالم این بود ک من الان 24 سالمه و متاسفانه از دوران کودکی خودارضایی داشته ام و این ب من ضربه های بزرگی وارد کرده. دکتر جان عذر میخوام من حین خودارضایی ک الان ترکش کرده ام ارضا شدنم ب سی ثانیه نمیرسه.خیلی روحیم خرابه از ی طرف هم میخوام ازدواج کنم و طرف مقابلم رو میشناسم و میدونم ی دختر گرم مزاجی هست حتی باهم حرفیده ایم راجع ب این مساءل و میل شدیدی ب دخول دارند.حال دکتر جان ب این دلیل خیلی مهم من اقدام نمیکنم چون میدانم ب کمترین تماس ب انزال میرسم میترسم فردا ب مشکل بخورم و ایشون از من سرد بشن و برام ی مصیبت عظیم بشه.دکتر جان کمکم کن چکنم؟ بعنوان ی برادر بزرگ خیلی داغونم.میخوام از ازدواج با ایشون صرف نظر کنم.اندازه الت بنده 16 سانت و قطر خوبی هم داره.فقط کمکم کن مدتم تو زمان انزال حداقل جوری باشه ک طرف مقابلم لذت ببره.کمکم کن دکتر چ بخورم چ کنم عمل جراحی هم لازم باشه میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام ودرود اندازه الت شما طبيعي است مطلب زود انزالي سايت من را دقيقا بخوانيد توضيح دادهام
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب می خواستم بدونم که قلیای بودن PH روی جنسیت جنیین تاثیر داره یا نه؟بطور مال اسیدی باشه جنسیت دختر با شه و اینکه اگه PH اسپرم قلیای باشه پسر بشه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      نه ارتباطي ندارد
  • تصویر کاربر ایمان جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما من ۱۷سال سن دارم ولی بیضه های کوچکی دارم راهلی برای بزرگ شدن بیصه ها چ حل این مشکل برام پیدا کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب