اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرجان چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام.من 3 ماه پیش در ناحیه مقعد دچار 3 عدد زگیل تناسلی کوچک شدم که دکتر با محلول پودو فیلین انرا درمان نمود و توصیه به تزریق واکسن نمود که تا کنون 2 نوبت تزریق نمودم.تا ماه پیش هیچ اثری از زگیل نبود و من فکر کردم درمان شدم .متاسفانه ماه پیش تعدادی زگیل بسیار کوچک در ناحیه خارجی واژن و مخرج (حدود 3 عدد)مشاهده نمودم. که باز با پودوفیلین درنان شدند.
    سوال من اینست چرا دوباره این زگیلها بوجود میایند اقای دکتر خیلی نگرانم.فکر میکنم مرتبا این زگیلها بوجود می ایند و راه خلاصی از انها ندارم.
    لطفا راهنمایی کنید چه کار کنم .خیلی نگرانم.
    ا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      فعلا نياز به درمان نيست
  • تصویر کاربر امير جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد وقتي التم نعوظ ميشه در قسمت وسط ورم هايي به وجود مياد، رگ ها بدجور پف مي كنه زير پوستش از طرفي ناحيه وسط گوشتش هم خيلي پف مي كنه و وقتي كمي در اين حالت انگولكش مي كنم درد هم ميگيره.خواستم ببينم مشكل چيه و درمانش چيه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر pouya چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان. خدا خیرت بده که جواب سوالا رو میدین و ما رو از نگرانی در میارین...
    ببخشید هزینه این پلیکاسیون چقدره؟ جوابش خیلی مهمه برام. میخوام برنامه ریزی کنم براش.
    سوال دومم اینه که هر انحنایی داشته باشه بعد از این پلیکاسیون صاف میشه یا بستگی به مقدار انحنا داره؟
    یک دنیا ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بر اساس تعرفه است ٢-بله
  • تصویر کاربر علیجان چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 747 مشاهده پرسش
    باسلام،پدرم 82 سال دارد،حجم پرستات 140میباشد،الزایمرهم دارد،بدون بیهوشی میشودعمل پرستات راانجام ?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر دكتر قلب اجازه دهد
  • تصویر کاربر بابک چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 770 مشاهده پرسش
    سلام دوباره آقای دکتر بنده زیر معقدم حتی وقتی نعوذ ندارم مثل رگ دست لوله انتقال منی هی پمپاژ میکنه و احساس میکنم بیضه من یه ایرادی داره چون میدونم وقتی بیضه من میخاد پمپاژ کنه اینقد مثل نبض میزنه حتی وقتی نعوذ ندارم و احساس میکنم الانه که منی من بریزه و بعضی وقت ها حتی در حالت خوابیده قبل از اینکه نعوذ کامل داشته باشم با فکرم در پنج ثانیه درحالت نیمه خوابیده ارضا میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام.
    دکتر من الان پنج روز میشه عمل اسپرماتوسل کردم.
    و بعد 5 روز پانسمان روی زخم را باز کردم.
    حالا سوال من این هست که
    1_چیکار کنم که بیضه هام تورم پیدا نکنه(این سوال خیلی برام مهم هست لطفا جوابم بدین)
    2_توی این 5 روز درد نداشتم ولی الان که باز اش کردم درد دارد ایا مشکلی هست.
    3_بعد برای ضدعفونی کردنش از چه دارویی استفاده کنم چون فهمیدن از بتادین استفاده کنم باعث میشه زخمش دیرتر بهبود یابد.
    به امید توفیقات روز افزون الهی برای شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      از دكترتان بپرسيد
  • تصویر کاربر aref چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من جوان13ساله یی هستم که چند باری خودارضای کردم ولی الا دیگه ترک کردم و پاکم .ول ترسم اینه که التم درحالت عادی یه خورده خیلی زیاد هم نیست ولی به راست منحرف شده ولی وقتی التم سفت میشه راست هستش و به هیچ طرفی منحرف نمیشه و فقط سرالتم یه خورده اونم کمه خیلی کم چرخیده نه به جایی منحرف شده فقط یه خورده چرخیده چیکار کنم لطفا جواب بدید طبیلی هستش یانه وبعضی وقتها مثلا امروزصبح که ازخواب بیدارمیشم میبینم اب منی ازم ترشح شده و فرداصبح هم همینطور ایا این طبیعیه.و یه اب بیرنگ مانند اب خوردن هم ترشح بعضی وقتها میشه اسم اون چیه ایا ضرر داره و بی بو هم هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      عكس را بفرستيد
  • تصویر کاربر mehdi چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    آقای دکتر میخواستم بدونم کج بودن آلت به اندازه ای که در عکس ضمیمه شده هست نیاز به عمل دارد یا نه و همچنین این کج بودن باعث زود انزالی میشود یا نه؟
    ممنون میشم جواب منو بدید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر شاهین چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    باسلام و وقت بخیر بنده مدتی است دچار درد در بیضه چپ شدم و به چندین متخصص اورولوزی مراجعه کردم و بعد از چندین بار سونوگرافی و ازمایشات اسپرم به من چندین متخصص مختلف اعلام کردند موردی نیست و تشخیص واریکوسل و غیره نیست اما داروها اثر پذیر نبود لطفا من را راهنمایی کنید بی نهایت ممنون و سپاسگزارم و جواب هردو سونگرافی خدمتتان ارایه میشود چون مجرد هستم نگرانم نازایی بیاورد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      از نظر من مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر سينا چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    اگه ممكن باشه ميخواستم بدونم كه استمنا چه تاثيري بر ناباروري در مردان و ابتلا به بيماري هاي جنسي ديگر دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ارتباطي ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب