اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام . دکتر من بیضه سمت چپ بعضی مواقع به داخل شکمم میرود وبعضی مواقع درد دارد. بیشتر موقع نعوض.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر اصغر پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام . می خواستم از حضور حضرت عالی بپرسم اگر درصد کجی آلت کم باشد مثلا اگر بین 10 تا 15 درصد به سمت چپ باشد آیا ممکن است بر اثر عمل جراحی این کجی به سمت راست شود؟ اگر کسی درصد انحراف اش بین 10 تا 15 در صد باشد ، در صورت خواست و اصرار بیمار، حضرت عالی جراحی می فرمایید؟ یا فقط موارد بیش از 30 درجه را عمل می فرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام دکتر...سه روز پیش یه رفتار پر خطر داشتم متاسفانه بدون استفاده از کاندوم البته بصورت آنال که در حین این رفتار سر آلت من توسط دندانهای مفعول خراشیده و منجر به خونریزی شد که دیگه ادامه ندادم و بعدش متوجه شدم که مفعول مبتلا به زگیل تناسلی میباشد ...رفتم با پزشک آزمایشگاه مشورت کردم که گفتن باید به متخصص اورولوژی مراجعه کنم ...میخواستم ببینم آیا من هم در معرض بیماری زگیل تناسلی هستم یا خیر ? ممنون و سپاسگذار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 733 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر - عرض کنم که مدت دو سال است که بعلت اینکه در شب و روز بیش از حد معمول دچار احساس دفع ادرار می شوم نزد دکتر های محل رفته آزمایش سر طان و تست پروستات هم داده ام خوشبختانه گفته اند بزرگی خوش خیم است ودر حال حاضر از قرص تامسولین و پروتاستان استفاده میکنم ولی نتیجه دلخواه و استاندارد را نگرفته ام و با قطع قرص تامسو لین دفع ادرار قطره ای و باریک می شود وبا مصرف مجدد بهتر میشود واین مو ضوع باعث شده به کا و زندگی خود نتوانم بر سم لذا خواهشمند است راهنمایی بفرمایید در صورت لزوم حضو را خدمت برسم . ضمنا محل سکونت اینجانب اسلا مشهر میبا شد . متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      02122642744
  • تصویر کاربر سام پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب
    چند روزی است که احساس میکنم بیضه های بنده بزرگ شدن و پوست کیسه ی آنها حالت شلی پیدا کرده است.
    هر چند ساعت یک بار هم حالت لرزش در بیضه ها احساس میکنم.
    وقتی لمسشان میکنم هم خیلی سرد هستند.
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    خیلی ذهنم رو درگیر کرده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر مهنىس پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    ازمایش شوهرم این بود ایا او سالم هستن مشکلی ندارن
    volume:4
    color:gary opague
    ph:7.2
    liquefaction time:30
    vidcodity:normal
    agglutination:few
    germinal cell:3_4
    sperm count?ml:46
    sperm count/total:185
    class a:18
    b:23
    c:4
    d:55
    a+b:41
    a+b+c:45
    amorph:67
    pin head:15
    double tail:5
    normal morphology:10
    abnormal morphology:90
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من حدود 10 ماه پیش یه سنگ 7 در 15 میلمیتری داشتم که توسط خودتون عمل tul شدم مقداری از سنگ دفع شده ولی تو اخرین سونوگرافی که داشتم حدود 3 ماه پیش هنوز یه سنگ 4 میلی تو کلیم دارم میخواستم بدونم ماه رمضون باید روزه بگیرم یا نه؟ یه درد مختصر دارم که به بیضه چپم میزنه احتمال داره درد بیضم به خاطر سنگ باشه؟سوال اخر اینکه قرص رواتینکس موثر هست؟ تا حالا حدود 200 عدد خوردم ولی سنگ 4 میلی دفع نشده با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      بيخيال ان سنگ باشيد
  • تصویر کاربر ع پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چندی در حین نزدیکی صدای شکستگی درآلتم احساس وباگذشت چندماه متوجه کجی آن شدم برای درمان به دکتر مراجعه دارو تجوز ولی درمراجعه بعدی برای ترمیم محل شکستگی لیزر درمانی برایم پیشنهاد نمودند حل با عرض پوزش تعدادی عکس ارسال می کنم حال با نگاه به عکسها خواهشمندم راهنمای فرمایید آی با لیزر درمانی محل سکستگی آلت تناسلی ترمیم وکجی از بین می رود متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      ديدم بايد عمل كنيد فيلم منذر يوتيوب را ببينيد
  • تصویر کاربر نوید پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    جناب دکتر لطفا بفرمایید ختنه پسر 4ماهه روش حلقه بهتره یا جراحی.اینکه جراحی عوارض آینده ش کمتره ولی حلقه تنگی یا زودانزالی میازه درسته؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      بسته به مهارات جراح است
  • تصویر کاربر محمدی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام

    دختری 28ساله و مجرد هستم که متأسفانه برخی اوقات برای دفع ادرار، مثانه من به طور کامل خالی نمی شود و بایستی چندین بار به دستشویی بروم. مدتی است بعد از هربار مراجعه به دستشویی و ادرار کردن با انکه مثانه ام هم به طور کامل تخلیه شده ولی همان لحظه ای که ار دستشویی خارج می شوم حس می کنم به صورت بی اختیار ادرار از من خارج می شود البته شک دارم که ادرار است یا خیر. قابل ذکر است که این حس بعد از هربار دستشویی رفتن و پس از ادرار کردن به من دست می دهد. در حالاتی که واقعا ادرار دارم تا زمانی که به دستشویی برسم حتی اگر چند ساعت طول بکشد و یا حتی بخندم کنترل کامل داشته و هیچ گاه ادرار از من نشت نکرده. از طرفی به بیماری وسواس هم دچار هستم. آقای دکتر این حس من که بعد از دستشویی حس می کنم بی اختیار از من ادرار خارج می شود درست است یا ناشی از وسواس فکری من است؟ در صورت بیماری چه کار باید کنم؟ خواهشمند است مرا راهنمایی کنید این موضوع مرا بسیار کلافه کرده است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر روانكاو برويد ٠٢١٨٨٢٠٩٢١٦ دكتر ستوده
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب