اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 915 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    احتمال اینکه بدن یک فرد مبتلا به HPV با سیستم ایمنی نرمال در عرض یک تا 2 سال عاری از ویروس hpv از نوع پرخطر بشه چقدره؟ و اینکه این احتمال برای آقایون و خانمها متفاوت هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله با گذر زمان از بين ميرود
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    مجرد 22ساله
    و تا حالا دخول و رابطه نداشتم خیلی معذرت ولی خود ارضایی داشتم زیاد مالشی و با اب ولی چند وقتی است متوجه ضایعاتی روی لبه ی داخلیم شدم که به صورت جوش های تو پر ریز ریز روی لبه های داخلی راست و هم چپم هست و نمیدونم چین حتی نمیدونم ایا عادین یا نه و اینم بگم که قسمت بالای اندام تناسلیم هم سیاه و تکه تکه شده
    ایا اینا مشکلای اساسی هستند ؟ باید چیکار کنم ؟ایا بیماری خطر ناکی هست که من بهش دچار شدم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر تماس جنسي ولو تماسي نداستيد قطعا زگيل نيست
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بنده با توجه به آزمایشات و سونوگرافی‌ای که در ضمیمه ارسال می‌کنم دارای واریکوسل گرید سه بیضه سمت چپ هستم
    بعد از گذشت زمان و دردهایی در ناحیه بیضه اقدام به عمل جراحی به روش سنتی نمودم
    حال پس از گذشت یک هفته از عمل مذکور دردهای بیشتر از درد های قبل از عمل دارم به طوری که این دردها باعث کمی سر شدن ران بنده و درد بیضه می‌شود، همچنین عروق واریسی کماکان در داخل کیسه بیضه قابل لمس و روئت است
    سوالاتی که از حضورتان داشتم:
    آیا این عروق از بین می‌روند؟؟؟ (اگر نه راه دیگری برای از بین رفتن آنها وجود دارد؟؟؟؟)
    آیا این دردها طبیعی‌ست؟؟؟ (تا چه مدت؟؟؟)
    نظر شما درباره آزمایش اسپرم بنده چیه؟؟؟
    سِر شدن بخشی از پا و کمی هم بیضه طبیعی‌ست؟؟؟ (تا چه مدت)

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      درد طبيعي است عروق برجسته تر ميشوند ازمايش ٦ماه بعد
    2. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تشکر از لطف شما
      آقای دکتر ممنون میشم سوالات ذیل رو هم پاسخ بدید
      آیا این عروق از بین می‌روند؟؟؟ (اگر نه راه دیگری برای از بین رفتن آنها وجود دارد؟؟؟؟)
      نظر شما درباره آزمایش اسپرم بنده چیه؟؟؟

      ممنون از قبول زحمت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه خوب است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر داود دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    من الان تقریبا بیش از دوسال هست که ازدواج کردم و اقدام به بچه دار شدن کردم ولی متاسفانه تا کنون نتیجه نگرفتم، پس از معاینات پزشکی گفتند که باید عمل واریکوسل چپ انجام دهم و انجام هم دادم و دارو های مختلفی مصرف کردم و کماکان نیز نتیجه نگرفتم. اگر نیاز هست لیست داروهای مصرفی و جواب ازمایشات و سونگرافی را بفرستم خدمتتان. این هم اخرین سری داروهایی که تازه شروع کردم به مصرف.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد بياييد ببينم
  • تصویر کاربر رویا یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با سلام
    من به علت خارش به دکتر زنان مراجعه کردم که تشخیص داد به طور گسترده واژنم زگیل تناسلی داره و ازمایش تجویز کرد
    دکتر پوست معاینه کرد و گفت احتمالا وستیبولار پاپیلوماتسز باشه و از ضایعات نمونه برداری کرد
    جواب ازمایش 7 روزدیگه اماده میشه
    ممنون میشم شما هم عکس واژنم را ببینید
    جای زخم ها مربوط به بیوپسی میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      جواب را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 4027 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و خسته نباشید
    من پنج روز پیش عمل واریکوسل درجه سه دو طرفه انجام دادم.قبل از عمل تعداد اسپرم و سایز بیضه و هورمون ها نرمال بود و درد هم نداشتم اما چون واریکوسل بسیار شدید بود بخاطر پیش گیری از عوارض احتمالی عمل کردم.الان با گذشت پنج روز حال عمومی من خوبه و در ناحیه بیضه دردی ندارم فقط گاهی در حد چند ثانیه احساس داغی در بیضه سمت چپم میکنم.مشکلی که دارم اینه که متوجه شدم بعد از عمل نعوظم به اندازه گذشته سفت نیست و اندازه التم کوچک تر از قبل در حالت نعوظ شده در حالی که کاملا از نظر جنسی تحریک میشم.یه مقدار هم حساسیت التم کم شده و طول میکشه تا همین نعوظ نصفه و نیمه رو به دست بیارم.میخواستم بدونم این حالت طبیعی هست؟آخه شنیدم بعضی ها دو سه روز بعد عمل حتی فعالیت جنسی هم دارن...ممکنه شریان های آلت من آسیب دیده باشه حین عمل و علت عدم نعوظ کامل این باشه یا اینکه این حالت گذراست؟
    با تشکر از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه شما سالميد جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 4874 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 29 ساله هستم. 16 سال پیش اوریون گرفتم و به بیضه سمت چپم زد و بیضه متورم شد که تحت درمان قرار گرفتم و مدت زیادی آنتی بیوتیک مصرف میکردم.
    به تازگی در بیضم احساس درد دارم سونوگرافی کردم در جواب نوشته واریکوسل یا هیدروسل و فتق نیست.
    در جواب سونوگرافی نوشته شده در بیضه چپ اکوی پارانشیم هتروژن رویت شد.
    بیماری من چی هست جناب دکتر ؟ ابعاد بیضه چپ از بیضه راست کوچک تر هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید معاینه شوید وجکاب بیشتر
  • تصویر کاربر سحر جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخير
    پدر من اسفند ٩5 راديكال پروستاتكتومي انجام داد و بيماري هم از پروستاتش خارج نشده بود چون لنفايي كه خارج كرده بودن سالم بوده
    بعد از ي مدت پدرم تنگي مجرا گرفت طوري كه مجبور بود سوند بزنه تا ادرارش تخليه بشه. بهمن ٩6، حدود ٣6 جلسه راديوتراپي انجام داد كه تنگي محراش بعد از راديوتراپي شديد تر شد طوري كه اگر هر روز سوند نزنه ادرارش خارج نميشه و خيلي در اين مورد اذيت هست. اول اينكه ما نگران كليه هاش هستيم كه خارج نشدن ادرارش مشكلي براي كليه هاش ايجاد كنه! و اينكه راهي هست كه بدون عمل جراحي باز تنگي مجراش برطرف بشه؟ و اگر نه، چطوري مشكل تنگي مجرا بايد برطرف بشه؟تو اين مدت ١سال و خورده اي هر روز پوشك هست و تقريبا روزي 5 بار پد عوض ميكنه.
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تنگی مجرا درمانش اندوسکوپی ورفع ان است که باید تکرار شود
  • تصویر کاربر هادي جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    باعرض سلام
    من مدتي هست كه ميل جنسي ام كم شده و همينطور مشكل نعوظ دارم و نعوظ صبحگاهي خيلي خيلي خيلي كن برام پيش مياد و گاهي در هنگام نزديكي نعوظ خود رو از دست ميدم
    پيش دكتر رفتم ازمايش دادم تستسترون خوب بود ولي پرولاكتين بالا داشتم كه با قرص كنترل شده ولي مشكلم حل نشده لطفا راهنمايي كنيد پيش متخصص مغز و اعصاب هم رفتم گفت مشكلي نداري
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ورزش و کاهش استرس کمک کننده است
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    باسلام نمیدونم مشکل من تبخاله یا زگیله اما حدودا چندماهه گرفتارشم شدم نزدیکی هم ندارم التم در سر کلاهک اون بصورت زخم خشک شدن وپوسته پوسته شدن و بعد کندن خونی میشه خارش داره و تغییر رنگ داده و نازک شده بعضی ها میگن مربوط به غلظت خون و خشک شدن و روده هست متاسفانه من اعتیاد هم دارم اینو گفتم چون احتمال میدم ربطی داشته باشه نمیدونم چیکار کنم چندین متخصص خوب مراجعه کردم اما جوابی نگرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر ۱۲ساعت بمالید
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این پمادو یه پزشک تجویز کرد تموم هم کردم اما نشد حتی نسخه دست ساز هم پزشک بمن دادند و ازمایش هم دادم که مطمئن بشم قارچ نباشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتو پوست برويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب