اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضاعطار دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    باسلام مردی45ساله هستم 20سال است ازدواج کرده ام ودوبچه دارم .اوایل دچار زودانزالی کمتری بودم ولی الان خیلی بدترشده وبلافاصله پس از نزدیکی انزال می شوم .به چند دکترمراجعه کرده ام وقرص متادون وسینادفیل و... مصرف کرده ام ولی خیلی موپرنبوده .همسرم همیشه می گفت خوتواذیت نکن من خودم راوفق می دهم .ولی الان کلافه شده وبهانه گیری می کند والبته حق هم دارد وگفته تاموقعی که خودت را درمان نکنی نزدیکی بی نزدیکی .وبکلی کلافه شده ام البته سال پیش بنابه اصرارهمسرم عمل وازکتومی انجام دادم . حال با این عرایض لطفاراهنمایی فرمایید اگرلازم باشد به تهران هم میآیم وشدیدا به راهنمایی شمانیازمندم خداخیرتان بدهد باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ..جوانی هستم بیست ساله و با بیماری UDT مواجهه شده ام مهر ماه پارسال لاپاراسکوپی کردم و با روش ارکیوپکسی دوتا بیضه که داخل شکمم بودن خارج کردن و بالاتر کیسه بیضه گذاشته اند که برای انجام معاینات پزشکی و سونگرافی در دسترس باشند قبل جراحی آزمایش اسپرم دادم و نتیجه آن صفر بود است ابعاد بیضه راست 25*18 و ابعاد بیضه سمت چپ 25*11 میلی متر میباشد آقای دکتر بعد جراحی چندین بار ازمایش اسپرم دادم بازم‌نتیجه صفر هستش و دکتر معالجم فقط امپول تستسترون واسم تجویز میکنند و هر چند ماه سنوگرافی انجام‌میدم ولی هیچ مشکلی از لحاض سنو ندارم ......؟؟؟؟سوال من اینجاست چرا الان که خیلی وقته از جراحی میگذرد ارضا میشوم در آلت تناسلی ام و کیسه بیضه خالی احساس درد زیاد میکنم و شاید یکی دو ساعت این درد داشته باشم ایا ارضا شدن واسه اینجانب ضرر دارد ؟؟؟ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر من دردی ندارم‌فقط هر وقت ارضا میشم این درد را در ناحیه بیضه ها و آلت تناسلیم به شدت احساس میکنم‌ یعنی با این حساب ارضا شدن برای من ضرر داره ؟؟؟
    3. تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر من دردی ندارم‌فقط هر وقت ارضا میشم این درد را در ناحیه بیضه ها و آلت تناسلیم به شدت احساس میکنم‌ یعنی با این حساب ارضا شدن برای من ضرر داره ؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      این درد مهم نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من هر بار که آزمایش اسپرم دادم مقدارش یا 120 هزار در میلی متر بوده و یا صفر شده است.به دکتر مراجعه کردم و سونوگرافی نوشتند که اندازه بیضه ها طبیعی بود و واریکوسل گرید 1 یا همان خفیف در بیضه چپ مشاهده شد مجدد آزمایش خون جهت میزان هورمون fsh انجام دادم که آن هم طبیعی بود پزشک مربوطه قرص های ویتامین تجویز نمودند که پس از آن مجدد آزمایش اسپرم صفر شد.دکتر کاملا متعجب شده اند که اندازه بیضه ها بسیار خوب است و ... دلیل این تعداد کم اسپرم چیست؟ لطفا راهنمایی فرمائید که زندگی ام رو به ویرانی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 2 عدد خال کوچک روی پایین الت تناسلیم حدود 3 هفته یا 1 ماه هست ظاهر شده، عکس هم گرفتم از خال ها ، نمیدونم میتونم ارسال کنم براتون ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سبحان سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر گرامی
    یک هفته ی پیش یک دانه ی صورتی مانند روی آلت تناسلیم ایجاد شده که نه سوزش دارد و نه خارش و سوزش ادرار و ترشح هم ندارم هیچ علامتی ندارم و من ۲ ساله که متاهل هستم و در طول عمرم هیچ رابطه ی جنسی ای با کسی به غیر از همسرم نداشتم. به دکتر ارولوژ مراجعه کردم ولی نتونستن تشخیص بدن بهم قرص سفیکسیم دادن گفتن بخور بعدا باید ببینم الان ۵ روزه سفیکسیم خوردم هیچ تغییری ایجاد نشده. من از یک صابونی استفاده کردم که خیلی عطری بود و لباس زیرم رو هم با مایع دستشویی شستم آیا این ها دلیل این موضوع میشود؟ میخواستم بدونم تشخیص شما چیه؟ و اینکه نزدیکی میشه انجام داد یا واگیر دارد؟ ممنون میشم از جوابتون
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سبحان دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      خیلی ممنون از شما که پاسخ دادید؟ پس چیز خاصی نیست؟ تبخال چطور؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    در بالای بیضه سمت چپ توده های متراکم مارپیچی رو ملاحظه میکنم که هنگامی کیسه بیضه اویزان است دیده میشود و اگر لمس شود به راحتی خیلی بیشتر دیده میشود
    اما هنگامی که کیسه جمع میشود و اصطلاحا سفت میشود دیده نمی شود، حتی با لمس کردن نیز به زحمت درک میشود یا اصلا درک نمیشود
    به هنگام گرفتن بینی و زور زدن تکان (بالا و پایین رفتن)میخورد اما حجم ان تغییر نمی کند ودر همان حالتی که هست باقی می ماند و اشکار تر از انچه هست نمی شود
    گفتنی است در بالای بیضه راست این توده ها در هیچ حالتی دیده نمی شود
    تا حالا نزد هیچ پزشکی مراجعه نکردم
    به نظر شما احتمال واریکوسل وجود دارد و به عنوان اولین مرحله برای تشخیص باید چه اقدامی انجام دهم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام مجدد
      فایل صوتی ارسال شده برای بنده قابل پخش نمی باشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      واریکوسل ایت بیایید برای معاینه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 961 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر معذرت می‌خوام اگر متن طولانی بشه.
    من با یه خانمی اخرین بارسه ماه پیش رابطه مقعدی بدون کاندوم داشتم.ایشون هفته پیش بمن گفتن که رفتن دکتر و زگیل تناسلی دارن و کرایو کردن.من خودمم پزشک اورولوژی و پوست رفتم هردو فرمودند که من علایمی ندارم.
    (1) با توجه به اینکه شنیدم این بیماری ممکنه علایمی نداشته باشه ولی بدن آلوده به ویروس اچ‌پی‌وی باشه هست من ممکنه داشته باشم؟(2) دکتری که خانوم رفتن بهش گفته وقتی توداری صد درصد شریک جنسی که داشتی اونم داره این درسته؟
    (3)من ب زودی ازدواج میکنم میخوام بدونم اگر من داشته باشم و فعلا مخفی هست اگر ازدواج کنم و رابطه جنسی داشته باشم خانومم میگیرن؟
    (4)واقعیتش من از ترس این موضوع که من اچ‌پی‌وی دارم و پنهان باشه و با کسی رابطه داشته باشم اونم بگیره پا جلو نمیزارم برای ازدواج.این درسته؟
    (5)من ب هیچ عنوان نمیتونم مطمین‌ شم که من این ویروس رو ندارم؟ چون میگن اگه علایم نداشته باشی نمیتونی آزمایش بدی!
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      چرا جواب نمیدن!!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هستی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    .:
    سلام وقت بخیر
    آقای 34ساله ای سال پیش برج دو عمل فتق انجام داد که ازش ازمایش گرفتن
    ایشون هم دنبال جواب ازمایش نرفتن تا یک ماه پیش ک جواب رو گرفتن و متصدی گفته ک جوابش خیلی بده وسرطانه وچون یکسال گذشته الان نباید سرحال و سالم و زنده باشه وکلی هم تعجب کرده.
    جواب ازمایش هم پاره شده
    نزدیک هفت ماهه دل درد (حدودا پنج الی ده دقیقه میگیره و ول میکنه)و تکرر ادرار داره
    به نظرشما سرطانه؟چقدر احتمالش هست که چیز دیگه ای باشه؟
    خیلی ممنون میشم پاسخ بدین خیلی نگرانم چون بعد یک ماه تازه به من اطلاع دادن و متاسفانه دسترسی به متخصص ندارن.
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نتیجه را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    نحوه انتقال بیماری و دوران نهفتگی بیماریبدون نامتبخال تناسلی
    سلام . من حدود 22 سال پیش با همسر اولم ازدواج کردم و ایشان با توجه به نشانه هایی که توضیح دادید احتمالا مبتلا به تبخال تناسلی بودند و من بعد از چند سال از ایشان جدا و با همسر دومم ازدواج کردم و بعد از چهار یا پنج سال نشانه های تبخال تناسلی در خانم دومم آشکار شد.این موضوع باعث شد که همسر دومم به من علی رغم وفاداری کامل من و نداشتن هیچ رابطه ای خارج از ازدواج به من مشکوک بشه .. حالا سوال من اینه که آیا ممکنه ویروس تبخال تناسلی از طریق من از همسر اول به همسر دوم منتقل و بعد از 5 سال دوره نهفتگی بروز کنه . لازم به توضیحه که همسر دومم بعد از یکسال از ازدواجمون باردار شد و هیچ مشکلی هم وجود نداشت تا این اینکه پس ازچند سال علام تبخال در همسرم بروز کرد . این را هم بگم که من نیز تا کنون هیچگونه علائمی از تبخال تناسلی نداشته و ندارم . لطفا بفرمائید آیا امکان این سرایت از طریق من و بروز آن پس از 5 سال امکان داره؟؟ و اگر جواب منفیه پس دلیل ابتلا همسر دومم چی می تونه باشه ؟؟ چون این موضوع باعث شده علاوه براینکه همسرم اعتمادش را به من از دست بده ، من نیز دچار شبهاتی بشم....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    عکس مربوط به آلتم که به سمت چپ و رو به بالا کج هست دکتر :
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب