اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دو سال داشتم موهای زائد پایین تنم رو میزدم که الان یه لکه های سیاه رنگ روی التم دراومد که برجسته هستن شبیه خالند بعضیاشون هم کوچکند که سیاه رنگ هستم پیش هر دکتری رفتم دارو رو به این خال ها زدم تاثیر نداشته یا دکتر اصلا تشخیص نداده تو رو به خدا بگید اینا چیند ایا باید دارو یا کرم بزنم لیزر کنم یه توضیح کامل بدید با تشکر از شما🙏🙏 اینم عکس ها ی سیاهی ها دکترخوب نگاه کنید به من بگید👇👇
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام این زگیل نیست
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      یعنی مشکلی ندارند اقای دکتر پس چرا این شکلی هستند از کجا دراومدند چی هستند اینها لکند؟؟؟
    3. تصویر کاربر سعید شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون میشم اگه پاسخ بدید خیلی نگرانم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      این را پیگیری نکنید
    5. تصویر کاربر سعید شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      پس مشکلی نداره خطرناک نیست؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی عزیز
    بنده الان حدود 10 روز هست که از ناحیه بیضه و زیر شکم احساس ناراحتی دارم، روزهای اول بیشتر بود، اول رفتم دکتر به من قرص تاوانکس با دیفنوفناک داد ، روز دوم و سوم رفتم دوباره دکتر اورولوژ بخاطر درد زیادی که داشتم بهم سونوگرافی رنگی داد و تشخیص داد که من واریکوسل گرید1 دارم، آزمایش اسپرم دادم گفت شکل ظاهری اسپرمها نرمال نیست و به من قرص پنتافیل داد و گفت عمل نیاز نیست و پیش یک دکتر گیاهی رفتم شربت شونیسل با یک رژیم سالاد کاهو و خیار و روغن زیتون و عسل و سیب داد و گفت فقط این سالاد رو بخورم،من الان حالت تهوع هم کنار درد بیضه با سر درد دارم و ازین رژیم غذایی ضعف دارم ، درد بیشتر ناحیه چپ هست و گاهی راست، دارو های اول به اتمام رسید و فقط پنتافیل رو دارم میخورم با رژیم غذایی ، لطفاً به من بگید الان چه کار کنم تا درد و نگرانیم برطرف شه...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید معاینه۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر کریم شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من شهرستانیم صبح هم با شما صحبت کردم از این طریق
    گفتم که بنده زگیل مقعدی دارم و به کانال مقعد هم امتداد داره شنبه 30 تیر 97 آزمایش hpv از خود ضایعه دادم تو ازمایشگاه ویروس شناسی کیوان
    هفت مرداد جواب آماده میشه
    قبلش به کلینک لیزر شفا مراجعه کردم که اونا برام ازمایش نوشتن
    اما با دیدن کلیپهای شما در اینستگرام گفتین که عمل لیرز آنها را تکثیر میکنه
    میخواستم بدونم اگه جواب آزمایش رو گرفتم شما زگیل کانال مقعد رو درمان می کنید که من مستقیما جهت درمان دیگه خدمت شما بیام؟
    قبلا فکر میکردم بواسیره با دست خالی خودمو تمیز میکردم اما حالا که فهمیدم زگیله همش با دستکش خودمو میشورم حتی میترسم دختر نازم رو ببوسم.
    1. تصویر کاربر کریم چهارشنبه ۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر جواب بنده رو ندادین
      ممنون میشم اگه زود جوابمو بدین چون روحیه ی خوبی ندارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام با جواب بیایید ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 6413 مشاهده پرسش
    لام<br>
    من 29 سال سن و مجرد هستم.<br>
    قسمت سمت چپ آلتم (نزدیک کلاهک) یک رگ واریسی بزرگ دارد که معمولا بعد از نزدیکی و یا مواقعی که آلتم راست می شود و دوباره به حالت عادی بر میگردد این رگ به صورت برجسته ظاهر می شود و تا چند ساعت بعد به حالت طبیعی بر می گردد.<br>
    همیشه هنگامی که شهوتی می شوم ویا بعد از نزدیکی به شدت بی حال و پا درد میگیرم.<br>
    این امر باعث اضطراب شدید من می شود و تا الان از ازدواج میترسم.<br>
    آیا این رگ نیاز به عمل دارد؟<br>
    آیا ممکن است این رگ پاره شود؟ با توجه به اینکه هر روز بدتر می شود.<br>
    آیا این درد بدن و بی حالی با این واریس مرتبط است؟<br>
    تو را خدا راهنمایی کامل بفرمایید چون خیلی ذهنمو مشغول کرده.<br>
    ممنون<br>
    <br>
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید. جناب دکتر حدودا 2 هفته مشکل یبوست داشتم و بعد از 2 هفته متوجه یک ضایعه شدم. که نگرانم کرده. که هموروئید هست یا زگیل تناسلی.چون من 2 زگیل بسیار کوچک قبلا در ناحیه سر الت تناسلیم داشتم. نگرانم که با برخورد شرت الوده ویروس به مقعد رسیده باشه.و اگر هموروئید هست بهترین درمان چیه اقای دکتر. خیلی نگرانم.2 عکس براتون میفرستم. عکس شماره یک مقعد در حالت طبیعی هست. و عکس شماره دوم با دست پوست ناحیه باسن رو کشیدم .چون در این حایت 90% ضایه باز میشه و دیگه برجسته نیست . پیشاپیش بابت عکس عذرخواهی میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      لیایید معاینه حضوری
    2. تصویر کاربر احمد شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر.اقای دکتر من تهران نیستم و خیلی فاصله دارم با تهران . نمیشه یه راهنمایی کنید. خیلی استرس دارم بابت زگیل تناسی.میشه 1 بار دیگه عکس رو برسسی کنید. خیلی خیلی خیلی ممنون میشم
    3. تصویر کاربر احمد شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر.اقای دکتر من تهران نیستم و خیلی فاصله دارم با تهران . نمیشه یه راهنمایی کنید. خیلی استرس دارم بابت زگیل تناسلی.میشه 1 بار دیگه عکس رو برسسی کنید. خیلی خیلی خیلی ممنون میشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر پوست منطقه تان بروید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید میخواستم ببینم من کجی آلت دارم میتونم عمل کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دیدم کج است حضوری بیایید صحبت کنیم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    بنده برای اولین بار امروز حین ادرار متوجه وجود مقدار کمی لخته خونی در ادرارم شدم که سابقه بیماری خاصی رو ندارم اما مصرف قلیان بنده تقریبا هرروزه و ورزشمم همینطور ممنون میشم اگه راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سونوگرافی کنید بیایید ببینم
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر ببخشید من کلیه ی چپم بخاطر سنگ ۲۲ میلی از کار افتاد۴ ماه پیش هم سنگ حالب راست داشتم که tul انجام دادم والان هم دو عدد سنگ ۲ و نیم میلی در کلیه راست وجود داره و دچار رنال کولیک شدید میشم بدنم جای کبودی داره و پاهام ورم دارن ادرارم با سوزشه و مقدار ادرامم کمه رفتم دکتر قرص اوروسیترا تجویز کرده اما توی بروشور راهنماش نوشته برای افرادی که نارسایی کلیه دارند خوب نیست با توجه به اینکه من سینگل کیدنی هستم ایا این قرص رو مصرف کنم ایا کمکی به دفع سنگام میکنه لطفا راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر کلیه خوب کار نکند خطر دارد
  • تصویر کاربر فرناز شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    هفته گذشته با اقایی رابطه داشتم که بعد از سکس متوجه یه نوع عارضه پوستی روی آلت ایشون شدم الان نگرانم که نکنه زیگیل باشه. خودشون گفتن به زیپ شلوار گیر کرده. عکسش رو فرستادم. و اینکه الان با گذشت چتد روز از سکس میشه تشخیص داد که من از ایشون زیگیل گرفتم یا نه؟ لازمه بگم با کاندوم سکس داشتیم
    ممنون
    1. تصویر کاربر فرناز جمعه ۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      چرا جواب نمیدید اقای دکتر؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      با کاندم بوده نگران نباشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کسری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من اکنون ۲۳ سال سن دارم.از آغاز دوره بلوغ،برروی آلت تنسالی خود زائده های پوستی به وجود آمد که من این تفکر را داشتم که این زائده ها طبیعی هستند.هیچگونه درد،سوزش و خارشی تا به حال برایم به وجود نیامده و تعداد و گستره این زائده ها تا به امروز هیچ تغییری نکرده است.ولی امروز(سه شنبه ۱۳۹۷/۵/۲) متوجه به وجود آمدن زائده جوش مانند جدیدی بر روی آلت تنسلی شده‌ام که قبل از این وجود نداشته.اندازه آن کوچک،و جوش مانند و پوستی است.میخولستم بدانم احتمال این وجود دارد که به زگیل تناسلی مبتلا شده ام و باید به پزشک مراجعه کنم،یا این زائده جدید(و قبلیها) بافت طبیعی پوست آن ناحیه میباشد.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب