اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر معین پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 4304 مشاهده پرسش
    یکی از آشناهای ما در ناحیه اسکرتوم کالکشن پیدا کرده
    میخوام بدونم جناب دکتر کرمی تخلیه کالکشن هم میکنند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ممنونم بابت وقتی که میزارین سوال های مارو جواب میدید.
    یه سوال داشتم من دو بار خارج کشور رابطه نامشروع داشتم.
    خیلی شک دارم که به hpv مبتلا شدم
    میخواستم بپرسم چطوری میتونم مطمعن بش به این ویروس مبتلا نشدم.
    چه آزمایشی میتونم انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      بياييد معاينه كنم
  • تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    باسلام حدود یک ماه پیش مادرم جراهی کلسیستیک صفرا انجام دادن و۴روز بعد از ترخیص عفونت گرفتند که دوباره بستری شدند العان که ترخیص شدند شکمشان ورم زیادی کرده که در سونو گرافی گفتند گاز زیادی در معده هست مخصوصا سمت راست آیا راه درمان هست باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      بايد به دكتر معالجتان مراجعه نماييد
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    سر آلت تناسلیم و حتی خود آلت تناسلیم بیش از اندازه حساسه و خیلی سریع تحریک میشه و موجب زودانزالی هم میشه.
    حتی بعد از چند دقیقه توقف و دوباره شروع کردن رابطه و استفاده از تکنیک استارت-استوپ حس سر آلتم اصلأ کاهش پیدا نمیکنه و دوباره به سرعت به انزال نزدیکم میکنه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      مطالب زود انزالي سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر هیوا چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    ...:
    سلام خسته نباشید
    خواهرم 5سال پیش در سونوگرافی به شیوه‌ای اتفاقی فهمید که کلیه راستش در ناحیه حالب دچار تنگی است. ما در کردستان هستیم و در مراجعه به شهر ارومیه و با تشخیص پزشک معالجش مورد عمل جراحی قرار گرفت که بعد از یکسال و انجام ازمایش عکس رنگی از کلیه فهمیدیم که دوباره حالب دچار تنگی شده است و این بار با گذاشتن لوله در قسمت تنگی مورد معالجه قرار گرفت و بعد از 5 بار دیگر به علت تنگیهای مکرر مجبور به لوله گذاری شد. ماه گذشته که اسکن هسته‌ای از کلیه هایش انجام شده باز متوجه همان تنگی شدم. اندازه کلیه راست که تنگی در ان دیده شده 37میلیمترو کلیه چپ 83. ما دیگر واقعا مستاسل شده‌ایم و نمیدانیم که چه کار کنیم که بعد از این همه معالجه تنگی برطرف شود
    سوال دومم نیز اینست که حالب کلیه راست مشکل دارد اما کلیه چپ نیز کوچک شده است
    خیلی نگرانیم لطفا راهنماییمان کنید و اگر لازم است به تهران بیاییم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      شما نياز به درمان اضافه نداريد
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    Mostafa:
    سلام دکتر من یکماه پیش سونو انجام دادم وسمت چپ شدید و بیضه راست خفیف و عمل باز واریکوسل سمت چپ رو انجام دادم گفتن هر دو طرف هست ولی دکتر گفت سمت راست نیاز نداری ولی الان سمت راستم هر از گاهی درد داره شما چی پیشنهاد میکنید خب اگه درد داره چرا منو عمل نکرده من ورزشکارم و ترس دارم ورزش کنم ایا با ورزش سمت راستم شدید میشه یا دارویی بهم پیشنهاد بدید که درد هر دو بیضم خوب بشه با تشکر از زحمات شما
    راستی دکتر عکس سونو و ازمایش اسپرم هم براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      بياييد معاينه كنم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.چندوقت پیش سوالی پرسیدم که فرمودین سونوگرافی بگیرم.که بشرح زیر میباشد:
    1_هر دو بیضه در موقعیت طبیعی در داخل اسکروتوم قرار دارند
    2_بیضه راست45mm.25mm و بیضه چپ 45mm.24mm دارای اندازه و اکوی طبیعی
    3_اکوی هردو یکنواخت و cystic&solid مشهود نیست
    4_ابعاد اپی دیدیم طبیعی و ضایعه فضاگیر مشاهده نشد
    5_هیدروسل خفیف دوطرفه مشهود است
    6_واریکوسل بدون و با مانور والسالوا در بیضه راست مشاهده نشد
    7_ضخامت اسکروتال در هر دوسمت طبیعی میباشد
    8_قطر ورید شبکه پامپینیوفرم سمت چپ قبل از مانور والسالوا 2.4mm و بعد از مانور 2.9mm
    یافته ها مطرح کننده واریکوسل Grade:I در این سمت میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      نياز به درمان نداريد
  • تصویر کاربر یوسف پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    من پارسال برای شما یه پیام فرستادم http://drkarami.com/faq?read=u73j287122
    الآن تقریبا یه سال از ارسال پیام میگزره و من هنوز جرئت گفتن مشکلم رو به خانواده ام پیدا نکرده ام
    پدر و مادر من هر دو بی سواد و متعلق به دههٔ چهل شمسی می باشند و اصلا امکان ارتباط با ایشان را ندارم.
    لازم به ذکره که من از بچگی کمرو بوده ام توانایی بیان چیز ها برایم بسیار مشکل بوده و هست.

    من چند تا عکس گرفتم از حالت نعوظ و معمولی که باید بگم حالت نعوظ الآن آلتم هیچ فرقی با قبلا نداره و فقط حالت خوابیده است که خیلی بد شد به طوری نمیتونم در حالت خوابیده آلتم رو رو به بالا نگه دارم چون سوز میاد و بعضی وقتا که صبح بلند میشم میرم دستشویی میبینم که آلتم مثل ساعت شنی شده.
    1. تصویر کاربر یوسف جمعه ۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      من نمیتونم عکس بفرستم
      سایت مشکل داره انگار
    2. تصویر کاربر یوسف جمعه ۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      من هرچی سعی کردم نتونستم عکسارو بفرستم
    3. تصویر کاربر یوسف جمعه ۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      چرا نمیشه عکس فرستاد؟
    4. تصویر کاربر یوسف جمعه ۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      چرا نمیشه عکس فرستاد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      همه ميفرستند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام
    خیلی آقایی واقعا مردی خدا شما رو برای ما شهرستانیها رسونده من بچه آبادانم دکتر هر امری دارید بگید روی چشم میزارم سوغات اینجا ماهی هستش
    من سال 92 هم مریض خودتون بودم که psa خونم شده بود 7 که با تکرار شد 354 که بعد هم شما ژولوفن دادید و منی من شده بود خون که شما گفتید بیخیال باشد خودش رفع میشه که بعد از چند ماه psa من شد زیره یک و‌خون در منی هم از بین رفت
    به عنوان سوال آخر آیا من میتونم به حرف دکترم اتکا کنم که با سیستوسکوپی گفتم هیچ بدخیمی در مثانه و‌پروستات من وجود نداره
    آیا شما راه لیزر رو صحیح میدونید
    ممنون ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      شما نياز به ايزر نداريد
  • تصویر کاربر Zahra چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    به دلیل دردهای پهلو به دکتر مراجعه کردم و بعد از انجام سونوگرافی مشخص شد که سنگی به قطر 8 mm و سنگ ریزه ای به قطر 3mm در کالیس قطب تحتانی کلیه راست مشهود شد که با مصرف مسکن و داروهایی سنگ ریزه بعد از 2 سال دفع شد ولی سنگ 8 mm با انجام 3 بار سونوگرافی طی 2 سال در کالیس قطب تحتانی کلیه راست هست ...سپاسمند هستم اگر راهنمایی بفرمایید بهترین روش درمانی برای رفع سنگ 8mm چیست؟
    پاسگزارم🌷🌷
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      از نظر من اينها درمانش قط اب زياد ونمك كم تست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

زگیل های تناسلی به شکل برجستگی های به رنگ پوست هستند که روی فرج، واژن، دهانه ی…
سرطان پروستات، یکی از شایعترین سرطانها در میان مردان، یک موضوع جدی برای سلامتی است. با وجود…
بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب